刘红霞 作品数:10 被引量:26 H指数:3 供职机构: 新乡医学院第一附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
尿道下裂矫治术患儿术后尿道狭窄影响因素及预测模型构建 2025年 目的探究影响尿道下裂矫治术后患儿发生尿道狭窄的因素,构建术后尿道狭窄发生的预测模型,并对该模型的预测价值进行评估。方法回顾性选取2020年1月—2024年1月新乡医学院第一附属医院小儿外科收治的95例尿道下裂患儿为研究对象,依据术后是否发生尿道狭窄分为狭窄组(39例)和非狭窄组(56例),研究结局为尿道下裂矫治术后6个月内出现的尿道狭窄。通过单因素、多因素二元logistic回归对其资料进行分析,探究患儿术后尿道狭窄的独立危险因素,并构建预测模型,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估独立影响因素对患儿术后尿道狭窄的预测效能,通过De-Long检验确定不同影响因素的曲线下面积(the area under the curve,AUC)是否存在统计学差异。结果单因素分析中,术前阴茎弯曲(OR=6.545,P<0.001)、最大尿流率(maximum flow rate,Q_(max))(OR=0.792,P=0.033)、平均尿流率(average flow rate,Qave)(OR=0.713,P=0.022)、尿道缺损长度(OR=6.364,P<0.001)、切口感染(OR=6.615,P<0.001)、术后皮肤坏死(OR=4.281,P=0.001)、尿道下裂分型(OR=2.954,P<0.001)均会影响尿道下裂矫治术后患儿尿道狭窄的发生。二元logistic多因素分析显示,术前阴茎弯曲(OR=6.545,P<0.001)、尿道缺损长度(OR=6.364,P<0.001)、切口感染(OR=6.615,P<0.001)是尿道下裂矫治术患儿术后尿道狭窄的独立危险因素;ROC曲线分析显示,上述3个因素单独及联合预测患儿尿道狭窄的AUC分别为0.709、0.716、0.717、0.804,联合应用优于各个独立的危险因素(P<0.05)。结论术前阴茎弯曲、尿道缺损长度(≥4 cm)、切口感染是影响尿道下裂矫治术患儿术后尿道狭窄的独立危险因素,三者联合对术后尿道狭窄具有较好的预测价值。 闫鹏飞 刘红霞 安自豪 宋翠萍 张海洋关键词:尿道狭窄 影响因素 先天性巨结肠女性患儿经肛门Soave根治术并发症 被引量:3 2022年 目的分析经肛门Soave根治术治疗的先天性巨结肠(HD)女童术后并发症发生情况。方法通过对86例经肛门Soave根治术治疗的HD女童的临床资料作回顾性分析,总结术后并发症发生情况。结果86例患儿出现术后近期并发症25例,其中肛周糜烂20例、直肠前庭瘘2例、吻合口瘢痕狭窄3例;术后远期并发症29例,其中污粪15例、术后腹泻5例、术后便秘9例。与手术年龄>6个月者比较,手术年龄<6个月的经肛门Soave根治术治疗后HD女童肛周糜烂、直肠前庭瘘及污粪发生率高(P均<0.05)。结论经肛门Soave根治术治疗后HD女童术后近期并发症主要为肛周糜烂,术后远期并发症主要为污粪。年龄>6个月的HD女性患儿经肛门Soave根治术治疗后肛周糜烂、直肠前庭瘘和污粪发生情况低。 邵秋平 宋翠萍 饶旺 张海洋 刘晖 刘红霞 李豪关键词:手术并发症 SOAVE根治术 先天性巨结肠 腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果 2024年 目的探究腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法队列研究。抽取2021年1月至2023年7月新乡医学院第一附属医院收治的小儿腹股沟斜疝患儿120例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组行传统开放手术,观察组行腹腔镜内环口高位结扎术,对比两组患儿的手术相关指标、术后并发症发生情况及复发率。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间均少于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率(1.67%,1/60)低于对照组(11.67%,7/60),P<0.05;观察组复发率(1.67%,1/60)低于对照组(13.33%,8/60),P<0.05。结论腹腔镜内环口高位结扎术在小儿腹股沟斜疝的治疗中表现出良好的临床效果,其能有效改善患儿的临床指标,降低术后并发症和复发风险。 饶旺 刘晖 刘红霞关键词:腹股沟疝 单孔腹腔镜治疗肠套叠中腹内复位与腹外复位的疗效对比 被引量:2 2024年 目的探讨单孔腹腔镜治疗肠套叠中腹内复位与腹外复位的疗效。方法将新乡医学院第一附属医院2018年10月至2021年11月以彩色多普勒超声仪确诊的81例肠套叠患儿作为研究对象,所有患儿均行单孔腹腔镜治疗,治疗过程中根据复位方法不同分为腹内复位组和腹外复位组。收集患儿临床指标:血便、阵发性哭闹或腹痛、呕吐、腹部包块、肠套叠类型、病程;记录患儿手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气/排便时间;记录术后感染、出血、肠黏连、肠梗阻、肠穿孔、复发情况和患儿家属满意度情况。结果腹内复位组、腹外复位组临床特征、肠套叠类型、病程、术中出血量、术后排气/排便时间、住院时间、术后感染、出血、肠黏连、肠梗阻、肠穿孔情况差异均无统计学意义(P>0.05),两组患儿均未复发肠套叠;与腹内复位组相比,腹外复位组手术时间降低、患儿家属满意度增加(P<0.05)。结论单孔腹腔镜治疗肠套叠中腹外复位患儿手术时间短、患儿家属满意度高,值得临床推广。 刘红霞 宋翠萍 李豪 饶旺 张海洋关键词:单孔腹腔镜 肠套叠 性激素与儿童轻度尿道下裂术后小阴茎的相关性分析 2025年 目的分析性激素水平与儿童轻度尿道下裂术后小阴茎的相关性。方法病例对照研究。分析2022年4月至2024年4月就诊于新乡医学院第一附属医院的1~13岁轻度尿道下裂手术患儿71例临床资料,术前依据阴茎牵伸长度(SPL)将患儿分为轻度尿道下裂组(A组)和轻度尿道下裂合并小阴茎组(B组)。采集患儿催乳素、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮、睾酮(TES)水平,采用多因素Logistic回归分析构建风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的区分度。术后6个月再次测量SPL并将患儿分为轻度尿道下裂术后阴茎正常组(AA组)和轻度尿道下裂术后小阴茎组(BB组),再次采集性激素水平,采用多因素Logistic回归分析构建风险预测模型,并采用ROC曲线评价模型。结果术前A组的FSH、LH、TES水平分别为3.28(2.02,4.46)IU/L、0.53(0.25,0.79)IU/L、25.24(17.94,36.67)ng/dL,B组的FSH、LH、TES水平分别为1.42(1.10,1.84)IU/L、0.14(0.09,0.23)IU/L、15.73(12.92,17.00)ng/dL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示有统计学意义(OR=0.515,95%CI:0.271~0.977;OR=0.035,95%CI:0.002~0.542;OR=0.883,95%CI:0.796~0.980),构建ROC曲线计算出ROC曲线下面积(AUC)=0.906,敏感度为75.00%,特异度为95.74%。术后AA组的FSH、LH、TES水平分别为2.97(1.88,4.28)IU/L、0.46(0.23,0.78)IU/L、20.92(17.34,33.27)ng/dL,BB组的FSH、LH、TES水平分别为1.52(1.27,1.82)IU/L、0.17(0.12,0.26)IU/L、15.08(11.68,16.68)ng/dL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示有统计学意义(OR=0.484,95%CI:0.236~0.992;OR=0.061,95%CI:0.004~0.939;OR=0.891,95%CI:0.795~0.999),构建ROC曲线计算出AUC=0.877,敏感度为94.12%,特异度为68.52%。结论FSH、LH和TES水平较低是轻度尿道下裂术后小阴茎的相关危险因素,且术前的激素水平更具有预测价值。 王佳怡 张海洋 郭丽娟 刘晖 刘红霞 贾茹 刘亚凯 苏丹 宋翠萍关键词:儿童 尿道下裂 小阴茎 性激素 掌腱膜挛缩症的临床回顾性研究 被引量:9 2015年 目的 探讨掌腱膜挛缩症的治疗体会.方法 对我院2004年10月至2013年12月收治的78例掌腱膜挛缩症患者的发病特点、手术方法、术后并发症及远期疗效进行回顾性分析.结果 本组患者111只手,99只手Ⅰ期愈合,12只手术后出现不同程度的早期并发症,发生率10.81%.其中68例患者98只手术后平均随访3.9年,6只手复发,术后复发率为6.12%.依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优81只手,良11只手,差6只手;优良率为93.88%.结论 早期手术、精细操作将极大降低掌腱膜挛缩症术后出现早期及远期并发症的机会. 李秀存 路来金 崔建礼 孙希光 刘红霞 张颖 王维关键词:外科手术 掌腱膜挛缩症 甲下外生性骨疣复发的病因学分析 被引量:3 2015年 目的 分析甲下外生性骨疣复发的病因及预防方法.方法 对我院2006年5月至2013年12月收治的33例甲下外生性骨疣的临床特点、组织学及解剖学特征、手术方法及远期疗效进行回顾性分析.结果 本组病例中23例获得随访,时间平均1.8年,23例中复发2例,复发率8.7%.术后均行病理检查,病理诊断为骨软骨瘤.结论 了解甲下外生性骨疣的发病特点,明确其组织结构及病理特征,以降低误诊率、漏诊率及复发率. 刘红霞 路来金 李秀存 柴立兵 刘悦娇 崔建礼关键词:外科手术 复发 病因学 加味四君子汤辅助常规西药治疗小儿急性阑尾炎术后胃肠功能紊乱临床研究 被引量:3 2024年 目的:观察加味四君子汤辅助常规西药治疗小儿急性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的临床效果。方法:将86例急性阑尾炎术后胃肠功能紊乱患儿作为研究对象,按随机数字表法分为联合组与参照组各43例。参照组予以常规西药治疗,联合组在常规西药治疗的基础上给予加味四君子汤辅助治疗,共治疗3 d。比较2组临床疗效,比较2组症状缓解时间,并比较2组治疗前后中医证候评分及胃肠激素水平。结果:联合组临床总有效率97.67%,高于参照组83.72%(P<0.05)。治疗后,2组脘腹痞满、食欲不振、疲乏无力、恶心欲吐、大便稀溏等中医证候评分均降低(P<0.05),且联合组低于参照组(P<0.05)。联合组腹痛消失时间、腹胀消失时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于参照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆胃动素(MTL)、血清胃泌素(GAS)水平均升高(P<0.05),且联合组高于参照组(P<0.05)。结论:加味四君子汤辅助常规西药治疗小儿急性阑尾炎术后胃肠功能紊乱疗效显著,可有效促进患儿症状及体征缓解,调节胃肠激素水平。 饶旺 刘晖 刘红霞关键词:小儿急性阑尾炎 胃肠功能紊乱 四君子汤 中医证候评分 吻合指掌侧远端动脉弓分支在游离指腹再植中的减压分流作用 被引量:4 2016年 目的探讨吻合指掌侧远端动脉弓分支在游离指腹再植中的减压、分流作用。方法回顾性分析2004年12月-2015年3月,12例(12指)行游离指腹再植中吻合指固有动脉和指掌侧远端指动脉弓分支患者的临床资料。男9例,女3例;年龄15~39岁,平均32岁。致伤原因:切割伤4例,挤压伤7例,撕脱伤1例。损伤指别:拇指2例,示指4例,环指3例,中指1例,小指2例。游离指腹范围1.8 cm×1.5 cm^2.8 cm×2.0 cm。受伤至手术时间1.5~11.0 h,平均5.7 h。排除无动脉弓或指固有动脉吻合者。结果术后11例再植指腹完全成活;1例术后2 d出现静脉危象,对症处理后指腹成活。9例患者获随访,随访时间6~18个月,平均10个月。指腹外形饱满,指纹清晰,质地软;术后6个月两点辨别觉为3.1~6.0 mm,平均4.6 mm。手指屈伸功能正常,术后6个月根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准的断指再植功能评定试用标准评定,获优7例,良2例。结论在静脉数量不足的游离指腹再植中,吻合指掌侧远端动脉弓分支可减压、分流动脉血,调节血液灌入与流出,解决静脉数量不足、静脉回流障碍的难题。 柴立兵 刘红霞 刘悦娇 路来金 崔建礼关键词:断指再植 指腹 静脉回流 生物反馈治疗联合盆底肌锻炼对小儿功能性大便失禁的疗效与治疗价值探讨 被引量:2 2022年 目的探讨生物反馈治疗联合盆底肌锻炼对小儿功能性大便失禁的疗效与治疗价值。方法收集2018年6月至2020年6月由河南省新乡医学院第一附属医院收治的32例功能性大便失禁患儿作为研究对象,男19例,女13例;年龄6~13岁,平均年龄7.93岁。均采用Laborie生物反馈仪进行生物反馈治疗,每日1次,每次治疗40 min,10 d为一个疗程,均予1个疗程治疗;同时每日行不少于200次的盆底肌收缩锻炼(为治疗组)。对比分析治疗前、一个疗程治疗结束时、治疗后1个月及治疗后1年患儿肛管电流强度(mA)、肛管基础运动肌电值(μv)、肛管收缩肌电差值(μv)以及肛门持续收缩时间(s)。选取10例肛门直肠功能正常的同龄儿童作为对照组。随访时间为1年。结果1个疗程结束后,32例功能性大便失禁患儿污粪症状均消失,肛管电流强度由治疗前[(15.87±2.59)mA]下降至治疗后[(12.00±2.16)mA],治疗前、治疗后结果与对照组[(7.10±1.93)mA]相比,差异均有统计学意义(P<0.05);肛管基础运动肌电值由治疗前[(209.47±33.13)μv]下降至治疗后[(138.31±46.99)μv],治疗前、治疗后结果与对照组[(85.86±34.73)μv]相比,差异均有统计学意义(P<0.05);肛管收缩肌电差值由治疗前[(45.27±27.6)μv]上升至治疗后[(92.91±45.06)μv],治疗前、治疗后结果与对照组[(127.29±51.89)μv]相比,差异均有统计学意义(P<0.05);肛门持续收缩时间由治疗前[(1.21±0.57)s]上升至治疗后[(2.07±0.79)s],治疗前、治疗后结果与对照组[(2.62±0.64)s]相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后1个月无一例出现污粪,肛管电流强度[(8.00±0.93)mA]、肛管基础运动肌电值[(90.56±19.11)μv]、肛管收缩肌电差值[(110.22±36.71)μv]及肛门持续收缩时间[(2.47±0.66)s]与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后1年,治疗组失访5例,余27例无一例出现污粪;与对照组相比,肛管电流强度[(7.44±1.42)mA]、肛 王珂珂 宋翠萍 张海洋 饶旺 刘晖 刘红霞 苏丹关键词:生物反馈 盆底肌锻炼 儿童