吴文利 作品数:19 被引量:70 H指数:5 供职机构: 宁夏回族自治区人民医院 更多>> 发文基金: 宁夏回族自治区卫生厅科研项目 宁夏回族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
男性2型糖尿病患者骨密度特征 被引量:3 2021年 目的探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度随年龄变化趋势及相关影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在宁夏回族自治区人民医院住院并进行骨密度检查的64例男性T2DM患者的临床资料。50岁以前分为一个年龄段,50岁以后按每10岁分段,比较各年龄段骨密度(bone mineral density,BMD)的差异,同时分别按体质量指数(bone mass index,BMI)、血25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25OHD)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分组,比较不同组间骨密度差异。结果单因素方差分析结果显示,各年龄组间骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。各体质量指数组间腰椎及股骨颈骨密度差异无统计学意义(P>0.05),全髋骨密度差异有统计学意义(P<0.05)。25OHD缺乏组与非缺乏组比较,骨密度差异均无统计学意义(P>0.05)。胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组比较,骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性T2DM患者随着年龄的增长骨密度缓慢降低,不同年龄阶段骨密度差异不大。男性T2DM患者体质量指数、胰岛素抵抗、25OHD水平等与骨密度无确切相关关系。 张桂香 吴文利 王伟 刘思阳 夏维波 李红梅关键词:2型糖尿病 骨密度 骨科脊柱不同类型Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物680例分析 2024年 目的分析骨科脊柱不同类型Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,为临床应用与管理提供参考。方法采用回顾性调查研究,调取2019年1—12月宁夏回族自治区某三级甲等医院骨科脊柱Ⅰ类切口手术病例680例,分析患者手术类型、手术时间、抗菌药物预防性使用率、品种选择、给药时机及疗程。结果680例病例中,手术时间≤2 h的病例360例,占比为52.94%;手术时间>3 h的病例198例,占比为29.12%。预防性使用抗菌药物476例,预防性使用率为70.00%。围术期预防性应用抗菌药物主要分布在各类融合术、各类内固定术及装置植入术、各类病灶切除及活检术,合计占比为93.06%。预防性应用抗菌药物主要选用头孢唑林296例(62.19%)、头孢呋辛132例(27.73%)。术前0.5~1 h内给药450例,占比为94.54%。疗程≤24 h的病例占比为59.67%,>48 h的病例占比为28.99%。结论该院骨科脊柱不同类型Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物基本合理,但仍存在一些问题,有待进一步规范化管理,提高合理用药水平。 王丹 马蔚 吴文利 陆钊罡 王基云关键词:骨科 脊柱手术 抗菌药物 预防用药 奥曲肽联合复合辅酶对化脓性阑尾炎患者Th17/CD4^+ CD25^+ Foxp3^+ Treg失衡影响 被引量:6 2015年 目的探讨奥曲肽联合复合辅酶对化脓性阑尾炎患者辅助性T细胞17/CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Th17/CD4+CD25+Foxp3+Treg)失衡的影响。方法选取宁夏回族自治区人民医院已确诊为急性化脓性阑尾炎患者150例,随机分为实验组和对照组,每组各75例。2组均行腹腔镜阑尾炎切除术,术后实验组在常规治疗基础上加用奥曲肽皮下注射,检测治疗前后Th17、CD4+CD25+Foxp3+Treg相关指标,进而对Th17/Treg平衡状态进行分析。结果与对照组比较,实验组患者Th17/Treg失衡状态恢复较好,表现为:Th17比例、Treg比例、Th17/Treg比值下降(P<0.05);相关转录因子RORγt、Foxp3的mRNA表达水平降低(P<0.05);血清细胞相关因子(IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β)、C反应蛋白(CRP)含量降低(P<0.05);血清干扰素-γ(IFN-γ)含量升高(P<0.05)。结论奥曲肽联合复合辅酶可以纠正化脓性阑尾炎患者Th17/Treg的失衡状态,提高患者的免疫功能,影响患者预后。 谭子方 吴文利 王健 景生虹关键词:化脓性阑尾炎 奥曲肽 辅助性T细胞17 基于FAERS数据库的咪达唑仑不良反应信号挖掘 被引量:1 2024年 目的 基于美国FDA不良反应报告系统(FAERS)数据库,挖掘咪达唑仑不良事件(ADE)风险信号,为临床安全用药提供参考。方法 利用OpenVigil软件进行数据提取和查询FAERS ADE报告系统,检索2001年1月1—2023年9月30日咪达唑仑ADE报告,采用国际医学用语词典(MedDRA)系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)进行分类,采用报告比值比法(ROR)、比例报告比值比法(PRR)进行数据挖掘。结果 共收集咪达唑仑ADE报告2 187份,严重ADE发生率为33.65%。共挖掘出ADE信号137个,涉及17个SOC。筛选同时符合2种算法,并排除无关信号,最终获得ADE信号113个,涉及14个SOC。未在我国现有药品说明书中提及的信号有15个,包括代谢性酸中毒、循环性虚脱、肝性脑病及肠缺血等。结论 对咪达唑仑真实世界ADE数据挖掘和分析,有助于汇总常见ADE,发现新的潜在风险信号,为临床提供合理、安全用药依据。 王丹 吴文利 陆钊罡 王基云关键词:咪达唑仑 药品不良事件 某院182例严重药品不良反应/事件分析 被引量:15 2020年 目的分析某院上报的严重药品不良反应/事件的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析某院上报的182例严重药品不良反应/事件报告,对涉及药物种类、给药途径、转归、累及系统-器官以及临床表现进行分析。结果182例报告中男性90例,女性92例;15~44岁占比最大(35.71%);涉及药品种类中抗感染药物占比最高(28.04%),其次为中成药制剂及中枢神经系统用药;累及系统-器官以肝胆损害、全身性损害、皮肤及其附件损害最多;临床表现以肝功能异常、肝酶升高、过敏性休克最为常见。结论抗感染药物、中成药制剂仍是严重药品不良反应/事件的监测重点;加强对45岁以上中老年患者长期联合用药的肝肾功能监测,确保患者用药安全。 吴文利 景晶 陆钊罡 张桂香 王健 王晓旭 王基云关键词:药品不良反应 药品不良事件 用药安全 基于FAERS数据库的A型肉毒毒素药品不良事件信号挖掘与分析 2025年 目的:基于美国FDA不良事件报告系统(FDA adverse event reporting system,FAERS)数据库挖掘A型肉毒毒素的药品不良事件(Adverse drug event,ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法:收集FAERS数据库2004年1月-2023年9月的A型肉毒毒素ADE数据,采用比例失衡法和贝叶斯法对相关ADE进行信号挖掘。结果:共获得目标药物A型肉毒毒素相关ADE报告162809例次。共挖掘出ADE信号496个,筛选同时符合4种算法,并排除无关信号,最终获得ADE信号209个。其中未在我国现有药品说明书中提及的新信号有7个,包括斜视、流涎、咀嚼疾病、牙关紧闭、口腔感觉减退、唇病变、尿潴留。结论:A型肉毒毒素使用过程中,应加强常见ADE监测,更加关注药品说明书未列入的ADE。 吴文利 王基云 朱德军 陆钊罡关键词:A型肉毒毒素 药品不良事件 双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液致喉头水肿1例 被引量:4 2017年 病例:患者,男,46岁。因"高处坠落伤致颈后部疼痛并双上肢麻木1天"于2015年9月5日入住我院骨一科,入院诊断:颈椎骨折(C3);颈脊髓损伤(ASIA D级)。入院查体:体温36.7℃,心率78次/min,呼吸16次/min,血压140/90 mm Hg,神志清楚,精神正常,轮椅推入病房,咽部无充血,扁桃体无肿大。既往有2型糖尿病病史,无食物药物过敏史。 吴文利 王晓旭 王基云 谭子方关键词:喉头水肿 颈脊髓损伤 高处坠落伤 颈椎骨折 鹿瓜多肽注射液 门冬胰岛素 双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件分析 被引量:4 2020年 目的分析双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件的发生特点及规律,为临床安全合理使用提供依据。方法回顾性分析宁夏某三甲医院上报的10例及文献报道8例双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件报告,对报告的类别、患者性别、年龄、既往史、过敏史、用药原因、发生时间、转归、累及系统-器官以及临床表现等进行综合分析。结果已上报的双氯芬酸钠盐酸利多卡因致药品不良反应/事件显示:呼吸系统和皮肤及其附件损害最为常见;既往有哮喘史患者用药后诱发哮喘急性发作的占比高;严重药品不良反应/事件占比较高,死亡患者占比较高;发生不良反应/事件与用药时间间隔较短;超说明书用药情况较为普遍。结论加强双氯芬酸钠盐酸利多卡因的合理使用和监测,避免严重不良反应/事件的发生,保障患者的用药安全。 吴文利 刘佳妮 陆钊罡 景晶 王健 王基云 王晓旭关键词:药品不良反应 药品不良事件 双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液致过敏性休克1例 被引量:2 2017年 病例:患者,女,73岁。于2015年6月23日因“反复咳嗽、咳痰5年,喘息、气短3天”入住我院,入院诊断:(1)慢性阻塞性肺疾病急性加重(Ⅰ型呼吸衰竭);(2)神经性头痛待查)。入院查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)80次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)120/70mm Hg,精神差,半卧体位。2015年6月25日18:14患者无明显诱因突然出现头痛、头晕,头痛较剧烈.临时给予双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液2mLimqd,18:35患者出现全身皮肤黏膜发红伴有瘙痒,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,腹泻1次,呈水样便。 王晓旭 吴文利 谭子方 王惠成关键词:双氯芬酸钠 过敏性休克 神经性头痛 利多卡因注射液 盐酸多巴胺 肌内注射 2019年宁夏回族自治区人民医院复方曲肽注射液临床应用合理性分析及干预模式探讨 被引量:2 2021年 目的:了解宁夏回族自治区人民医院(以下简称"我院")复方曲肽注射液临床应用合理性及处方点评情况,探讨我院管理模式,为复方曲肽注射液的临床应用与管理提供参考。方法:采用回顾性调查研究,调取2019年我院复方曲肽注射液的临床使用量、销售金额、处方合理率以及纪检监察室约谈医师情况等进行统计分析,评价复方曲肽注射液在我院的应用合理性及我院多部门干预管理模式的效果。结果:2019年1—6月,我院复方曲肽注射液的销售金额呈增长趋势,单月最高销售金额为138.97万元。2019年,复方曲肽注射液主要在我院13个科室使用,包括3个外科科室,10个内科科室,其中外科是主要的使用科室,其销售金额构成比合计为68.64%(532.88万元/776.38万元)。2019年7—12月,共1020例门急诊及住院患者使用复方曲肽注射液,不合理使用237例,不合理使用率为23.24%;其中,门急诊患者复方曲肽注射液不合理使用率为95.28%(101/106),住院患者为14.88%(136/914);适应证不适宜及用量不适宜是主要的不合理问题。经过管控,2019年12月复方曲肽注射液的使用量、销售金额(2940支、39.98万元)均较2019年6月(10219支、138.97万元)降低了71.23%,处方合理率由2019年7月的69.87%(211/302)升至2019年12月的94.78%(109/115),管控后各项指标明显好转。结论:我院复方曲肽注射液的临床应用存在不合理现象,通过多部门联合管控模式可实现复方曲肽注射液的有效监管,临床用药合理率明显提高。 吴文利 李国凯 陆钊罡 景晶 王昊 高圆 王健 王基云关键词:不合理用药