张艳芹
- 作品数：4 被引量：46H指数：3
- 供职机构：济宁市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探究用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果。方法:随机将山东省济宁市第一人民医院在2014年10月至2017年2月期间收治的140例哮喘患儿分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对两组患儿均进行常规治疗。在此基础上,用孟鲁司特钠联合布地奈德对观察组患儿进行治疗,用布地奈德对对照组患儿进行治疗,然后比较两组患儿治疗前后的呼气峰值流速(PEF)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FCV)等肺功能指标及其治疗的总有效率。结果:治疗前,两组患儿的PEF、FEV_1及FCV相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿的PEF、FEV_1和FCV均有所升高,其中观察组患儿上述指标升高的幅度更大,与对照组患儿相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果较为理想,能增强其肺功能,缓解其哮喘的症状。
- 张艳芹
- 关键词：孟鲁司特钠布地奈德小儿哮喘
- 纤维支气管镜肺泡灌洗并局部抗生素治疗小儿重症肺炎临床分析被引量：28
- 2015年
- 目的探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗并局部应用抗生素治疗小儿重症肺炎的临床疗效、安全性及其应用价值。方法将60例小儿重症肺炎患儿按随机数字表法分两组，每组30例。对照组采用常规抗感染等治疗；治疗组在常规治疗基础上，给予纤支镜肺泡灌洗并局部抗生素治疗。比较两组患儿痰检阳性率、临床疗效、住院时间、治疗费用及不良反应，分析其应用价值。结果治疗组总有效率（93．3％）高于对照组（60．0％，P〈0．01），痰检阳性率（80．0％）明显高于对照组（43．3％，P〈0．01），住院时间及治疗费用均少于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组患儿未出现严重的并发症。结论纤支镜肺泡灌洗并局部应用抗生素治疗小儿重症肺炎临床疗效确切，改善呼吸困难症状显著，既缩短住院时间，又减少治疗费用，且无严重不良反应发生，值得临床推广及应用。
- 丛珊白东张艳芹苑修太
- 关键词：支气管肺泡灌洗支气管镜检查
- 明胶颗粒凝集试验和RNA核酸检测技术诊断儿童肺炎支原体肺炎的有效时间窗口
- 2025年
- 目的探讨临床常用的两种实验室检测方法对儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的有效诊断的时间窗口,为临床寻求快捷、准确的检测手段。方法前瞻性观察研究,选取2023年7月1日至11月10日济宁市第一人民医院儿科呼吸科病区300例诊断为社区获得性肺炎(CAP)的患儿为研究对象,分别采集患儿的血清标本、咽拭子,明胶颗粒凝集试验(PA)检测肺炎支原体总抗体(MP-Ab),以RNA实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT)检测MP-RNA,通过求Kappa值和ROC曲线下面积比较两种检测方法不同病程阶段的诊断价值。结果与金标准相比较,当MPP病程≤3 d时,单份血清PA诊断MPP特异度相对较高(99%),敏感度较差(13%),AUC=0.515,基本无诊断价值,而SAT诊断的敏感度(87%)、特异度(85%),与金标准诊断一致性好(Kappa值=0.69),诊断正确性好(AUC=0.86),基本等同二者联合的诊断效能(AUC=0.896);当病程4~7 d时,单份血清PA诊断MPP敏感度明显升高(48.4%),特异度下降(73.6%),约登指数(0.22),诊断真实性提高;而SAT诊断的敏感度显著下降(29%)、特异度有所提高(94.7%),但二者与金标准诊断一致性弱(Kappa值=0.198、0.196),诊断正确性较低(AUC=0.610、0.619),二者联合的诊断效能略有提高(AUC=0.676);当病程8~14 d时,单份血清PA敏感度持续升高(80%),特异度无明显变化(75%),约登指数明显提高(0.55),诊断准确性中等(AUC=0.775);而SAT检测方法的敏感度持续下降(4.3%),AUC=0.506,与诊断参考线接近重合,基本无诊断价值,二者联合诊断效能基本等同于单份血清PA;当病程>14 d时,单份血清PA检测的敏感度显著增高(95%),特异度(100%),约登指数显著提高(0.95),诊断真实性好,与金标准诊断的吻合度强(Kappa值=0.927),诊断价值大(AUC=0.975);而SAT检测方法诊断ROC曲线与参考线重合(AUC=0.500),无诊断价值。结论SAT在儿童MP肺炎的早期(≤3 d)诊断中的价值较高,可有效弥补血清MP-Ab检测窗口期的不足;病程中期(4
- 刘冬霞张艳芹
- 关键词：肺炎支原体肺炎明胶颗粒凝集试验
- 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的效果评价被引量：13
- 2015年
- 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的效果。方法 90例确诊为难治性肺炎的住院患儿,分为治疗组和对照组各45例。对照组患儿给予常规祛痰、抗感染、吸氧治疗,治疗组患儿在常规治疗的基础上再加纤维支气管镜灌洗治疗,比较治疗组痰液和肺泡灌洗液细菌培养结果以及两组患儿的治疗效果。结果治疗组经纤维支气管镜检查多数为支气管内膜炎,占68.89%(31/45)。肺泡灌洗液细菌培养阳性率为57.78%,痰液细菌培养阳性率为22.22%,两种标本的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞计数及中性粒细胞百分比降低幅度大于对照组(P<0.05),治疗组的住院天数及后遗症的发生率均低于对照组(P<0.05)。纤维支气管镜肺泡灌洗治疗过程中,未出现严重的并发症。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎安全、有效,值得临床推广。
- 丛珊白东张艳芹苑修太
- 关键词：难治性肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗
