李芳
- 作品数：2 被引量：53H指数：2
- 供职机构：辽宁医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 轻中度血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平与精神行为症状的关系被引量：16
- 2015年
- 目的 探讨血浆高同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与轻中度血管性痴呆（vascular de-mentia,VaD）患者的精神行为症状（behavioral and psychological symptom of dementia,BPSD）的关系.方法 筛选2012年1月至2015年1月辽宁医学院附属第一医院神经内科≥40岁的轻中度VaD患者293例,所有患者符合美国国立神经病与卒中研究所/瑞士神经科学研究国际协会（NINDS-AIREN）很可能的VaD诊断标准（1993）,简易精神状态检查（mini-mental state examination,MMSE） 10≤MMSE≤26分,Hachinski缺血评分（Hachinski ischemic scale,HIS）总分≥4分,临床痴呆评定（clinical dementia rating,CDR）为轻中度1≤CDR≤2.根据血浆Hcy水平分为Hcy升高组（Hcy≥15 μmol/L,n=188）和对照组（Hcy＜ 15 μmol/L,n=105）.应用神经精神问卷（neuropsychiatric inventory,NPI）评价两组患者的BPSD,采用比较统计方法针对2组NPI的总分以及NPI的12项功能域评分进行分析.结果 （1）轻中度VaD患者（n=293）中Hcy升高组患者（n=188）占64.16％.（2） Hcy升高组BPSD发生率（80.9％）高于对照组（57.1％）,差异有统计学意义（x2=18.932,P＜0.01）.（3） Hcy升高组NPI总分[（27.95±5.04）分]高于对照组[（16.87±1.87）分],差异有统计学意义（t=3.753,P＜0.01）.（4） Hcy升高组与对照组NPI的12项功能域评分比较,Hcy升高组的睡眠障碍、高涨、易激惹/情绪不稳、异常行为、脱抑制、激越6项功能域的评分[（2.99± 1.40）分,（2.10±0.53）分,（2.64±1.43）分,（1.74±0.52）分,（1.40±0.43）分,（2.02±0.74）分]高于对照组[（1.85±0.37）分,（0.21±0.05）分,（1.80±0.56）分,（0.36±0.09）分,（0.45±0.07）分,（0.68±0.23）分],均差异有统计学意义（t=2.327,t=2.012,t=2.136,t=2.066,t=2.050,t=2.007,均P＜0.05）.（5）二分类Logistic回归分析显示轻中度VaD患者NPI总分与Hcy水平呈正相关性（OR=1.164,95％ CI：1.052～ 1.288,P=0.003）.（6）轻中度VaD
- 李芳李秀英王东玉赵瑞颜
- 关键词：血管性痴呆同型半胱氨酸
- 青年脑梗死患者病情严重程度与其危险因素及病因的关系被引量：37
- 2015年
- 目的调查青年脑梗死患者发病与复发的危险因素及病因,评估青年脑梗死患者病情严重程度与发病危险因素及病因的关系。方法回顾性分析2006—2013年来自中国北方三级医院的脑梗死数据。18-45岁的脑梗死患者共1 395例被纳入研究,临床评估包括完整的神经系统检查及NIHSS评分,诊断依据病史、生化、影像学及心脏检查,病因诊断按TOAST进行分类。同一患者因脑梗死住院2次及以上视为复发。应用Spearman等级相关分析评价NIHSS与发病危险因素高血压、糖尿病及TOAST亚型的相关性,应用logistic回归分析评价青年脑梗死复发的危险因素。结果 （1）18-45岁的脑梗死患者共1 395例,年龄（38.50±6.318）岁,其中男1 104例（79.1%）。（2）发病危险因素中,发病率较高的有高血压（44.4%）、家族史（39.2%）、脂代谢异常（16.8%）、糖尿病（13.8%）、吸烟（47.1%）、饮酒（41.6%）,以上因素更多见于男性,心瓣膜病、心房颤动及头痛史更多见于女性。（3）TOAST分类：大动脉粥样硬化型596例（42.7%）,心源性90例（6.5%）,小血管病变225例（16.1%）,其他明确病因71例（5.1%）,多个潜在病因168例（12.1%）,病因未明204例（14.6%）,资料缺失41例（2.9%）;（4）NIHSS严重程度：轻度1 066例（76.4%）,中度293例（21.0%）,重度22例（1.6%）,资料缺失14例（1.0%）;（5）NIHSS与糖尿病（P=0.208）、高血压（P=0.869）的相关性不显著,NIHSS与TOAST分类的相关性不显著（P=0.955）;（6）心房颤动是青年脑梗死患者复发的危险因素（OR=3.842,95%CI 1.039-14.203,P=0.044）。结论青年脑梗死发病男性多见,发病危险因素以传统血管危险因素为主,大、小血管病变、多个病因共存及心源性卒中是其常见病因;入院时病情严重程度以轻度为主,入院时病情严重程度与发病危险因素高血压及糖尿病不相关,与病因亚型TOAST分类不相关;预防青年脑梗�
- 付联群王晓丽闵连秋李芳
- 关键词：青年脑梗死病因病情严重程度复发
