目的:系统评价复方黄柏液涂剂联合其他方式治疗带状疱疹的疗效和安全性,为临床治疗带状疱疹提供循证医学证据。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库,收集复方黄柏液涂剂联合抗病毒药物或激光或火针治疗(试验组)对比单独使用抗病毒药物、激光、火针(对照组)治疗带状疱疹的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计568例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.46,95%CI(1.23,1.74),P<0.00001];2项研究描述了实验组和对照组的止痛时间、结痂时间,两组比较具有显著性差异(P<0.05);2篇文章描述了实验组和对照组的视觉模拟评分法(VAS)评分,两组比较具有显著性差异(P<0.05);1项研究描述了实验组和对照组的带状疱疹皮疹评分。治疗后,两组患者的带状疱疹皮疹评分(水疱数量、水疱簇数、水疱变化、红斑面积)低于对照组(P<0.05);1项研究描述了实验组和对照组白细胞介素(interleukin,IL)-2,IL-6,IL-8及前列腺素E2(PGE_(2))的水平比较。经治疗后,实验组IL-2,IL-6,IL-8及PGE_(2)水平低于对照组(P<0.05);1项研究描述了两组患者的治疗满意度。结果显示实验组的满意度(88.6%)高于对照组(60.0%),两组满意度比较具有显著性差异(P<0.05);1项研究描述了实验组和对照组不良反应的发生情况。结论:复方黄柏液联合其他方式治疗带状疱疹安全有效,但仍需开展更多高质量的RCT进一步验证。
目的:观察中药熏蒸疗法联合活血解毒汤加减治疗斑块型银屑病的疗效。方法:纳入2020年10月-2023年10月笔者医院门诊收治的142例斑块型银屑病患者,并随机分组。对照组71例予以复方甘草酸苷胶囊和消银胶囊口服治疗,观察组71例予以中药熏蒸疗法联合活血解毒汤加减治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后的中医证候积分,比较两组治疗前、治疗后2周、4周、8周银屑病面积和严重程度指数(Psoriasis area and severity index,PASI)评分,评价两组的安全性及皮肤美观度。结果:观察组的临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组治疗后各中医证候积分低于对照组(P<0.05);相比于对照组,观察组治疗后2周、4周、8周的PASI评分均降低(P<0.05);两组安全性等级组间比较差异无统计学意义(P>0.05);相比于对照组,观察组治疗后的皮肤美观度评分高于对照组(P<0.05)。结论:对斑块型银屑病应用中药熏蒸疗法联合活血解毒汤加减治疗疗效显著,可明显减轻症状及皮损面积,改善皮肤瘙痒,提升皮肤美观度。
