耿明亮 作品数:14 被引量:22 H指数:4 供职机构: 滨州市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
维生素E联合血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用价值 被引量:5 2015年 目的探讨维生素E联合血液灌流对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激、微炎症和钙磷代谢紊乱状态的影响。方法本院2014年1~6月接受维持性透析治疗的患者60例,按照随机数字法分为两组,各30例。对照组采用血液透析治疗,试验组在此基础上采用维生素E联合血液灌流进行治疗。观察两组治疗前、治疗6个月时白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、终末氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)以及血钙、血磷、1,25-(OH)2D3水平。结果治疗前两组相关指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05),治疗后6个月试验组血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α、MDA、AOPP和血磷水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P〈0.01),SOD、GSH-PX、血钙和1,25(OH)2D3高于治疗前,差异均有统计学意义(P〈0.01),治疗后两组上述指标差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗期间均未发生过敏反应,出血,感染等严重的不良反应。结论维生素E联合血液灌流可以有效地改善维持性血液透析患者的微炎症状态和氧化应激状态,维持其钙磷代谢平衡,值得临床推广应用。 段海玲 崔向芹 王宗宝 刘观斌 耿明亮关键词:肾透析 维生素E 灌流 氧化性应激 钙代谢障碍 他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效及对血清指标与肾功能的影响 被引量:1 2024年 目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效及对血清指标与肾功能的影响。方法86例IMN患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组单用糖皮质激素治疗,观察组使用他克莫司联合糖皮质激素治疗。比较两组的临床疗效、肾功能指标[24 h尿蛋白定量(UP)、血肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、炎性因子及抗体[C反应蛋白(CRP)、抗M型磷脂酶A_2受体(PLA_2R)抗体]、不良反应发生情况。结果观察组治疗3、6个月的总有效率分别为72.09%、81.40%,明显高于对照组的34.88%、41.86%(P<0.05)。观察组治疗1、3、6个月的24 h UP、Scr明显低于对照组,ALB、eGFR明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗6个月后PLA_2R抗体、CRP水平分别为(11.03±2.01)RU/ml、(2.11±0.68)mg/L,均低于对照组的(14.08±3.02)RU/ml、(5.27±1.15)mg/L(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗IMN的疗效显著,能有效改善肾功能,减轻炎症反应,降低PLA_2R抗体水平,具有较好的疗效及安全性。 高真真 王秀莲 耿明亮 段海玲关键词:特发性膜性肾病 他克莫司 糖皮质激素 血清指标 肾功能 为65岁以上的人群联用流感裂解疫苗与人免疫球蛋白预防流感的效果分析 被引量:1 2015年 目的 :探讨为65岁以上的人群联用流感裂解疫苗与人免疫球蛋白预防流感的临床效果。方法 :选取2013年10月~2014年1月在我院干部保健门诊就诊的208例65岁以上的老年人作为研究对象,随机将其分成观察组(108例)和对照组(100例)。对观察组志愿者联用流感裂解疫苗与人免疫球蛋白预防流感。对对照组志愿者使用人免疫球蛋白预防流感,并对比分析两组志愿者在采取相关流感预防措施后的第1个月内、第2~3个月内、第4~6个月内及第7~12个月内出现流感样症状的情况。结果 :观察组志愿者使用流感裂解疫苗与人免疫球蛋白预防流感后第1个月、第2~3个月、第4~6个月内出现流感样症状的人次明显少于对照组志愿者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组志愿者在采取相关流感预防措施后的第7~12个月内出现流感样症状的人次相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。在采取相关流感预防措施后,观察组志愿者在3个月内、6个月内及12个月内出现流感样症状的几率均明显低于对照组志愿者,差异显著(P<0.01),有统计学意义。结论 :为65岁以上的人群联用流感裂解疫苗和人免疫球蛋白预防流感的效果显著,可减少其出现流感样症状的几率。此法值得在临床上推广应用。 贾彦丽 孔令华 耿明亮 朱爱萍关键词:流感裂解疫苗 免疫球蛋白 早期护理干预对预防血液透析患者低血压的效果研究 2015年 目的:探讨早期护理干预措施对预防血液透析患者发生低血压的效果。方法:收治血液透析患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例,对照组给予常规透析护理措施,观察组在对照组的基础上,对患者进行全面的评估并给予早期护理干预措施,比较两组在血液透析过程中发生低血压的情况。结果:观察组发生低血压62例次(5.57%),少于对照组的178例次(15.0%)(P<0.05)。结论:对血液透析患者早期实行护理干预措施,可明显降低其透析后低血压的发生率,改善患者的症状。 刘健 王洪风 耿明亮关键词:血液透析 低血压 早期护理干预 血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响 被引量:4 2015年 目的研究血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择2012年12月至2013年10月来我院进行血液透析的60例终末期肾功能衰竭患者为研究对象,按照数字表随机分组的原则分为A组和B组各30例患者,其中A组A组采用血液透析+血液灌流的方法进行维透析,B组采用单纯血液透析进行治疗,观察两组治疗后6个月炎症指标和营养指标变化情况。结果治疗前后A组和CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平差值明显高于B组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01);治疗前后A组治疗前后ALB、PAB、TF水平差值明显高于B组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01)。结论血液透析+血液灌流能明显改善维持性血液透析患者体内微炎症状态,并间接地提高患者的营养水平值得临床推广应用。 耿明亮 周登河 段海玲 高真真关键词:血液透析 血液灌流 微炎症 ACEI和ARB对慢性肾脏病患者预后的影响分析 2024年 目的 研讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对慢性肾脏病(CKD)患者预后的影响。方法 选取88例慢性肾脏病患者,随机分成对照组、观察组,各44例。对照组采用ACEI治疗,观察组采用ARB治疗。比较两组的治疗效果、肾功能相关指标、心功能指标、生活质量评分、不良反应发生情况。结果 两组的治疗总有效率均较高(P>0.05)。观察组治疗后的尿素氮(9.25±1.05)mmol/L、血肌酐(142.56±32.08)μmol/L均低于对照组的(12.56±5.25)mmol/L、(252.26±55.16)μmol/L,血肌酐清除率(96.41±2.08)ml/min高于对照组的(88.56±8.25)ml/min(P<0.05)。观察组治疗后的左室收缩末期内径(LVESD)(46.25±1.06)mm、左室舒张末期内径(LVEDD)(50.26±0.36)mm小于对照组的(49.26±5.26)、(57.15±2.56)mm,左室射血分数(LVEF)(44.89±1.08)%高于对照组的(41.26±5.62)%(P<0.05)。观察组治疗后的活力状况、生理职能、情感职能、社会功能评分分别为(68.44±1.54)、(64.99±2.10)、(68.48±2.15)、(62.48±1.08)分,均高于对照组的(59.48±6.50)、(58.48±8.10)、(59.48±8.41)、(59.71±0.36)分(P<0.05)。两组的不良反应发生率均较低(P>0.05)。结论 ACEI和ARB治疗慢性肾脏病均有一定疗效,但ARB更能显著改善患者的肾功能指标与心功能指标,更有助于提升生活质量。 王秀莲 高真真 段海玲 耿明亮关键词:血管紧张素转化酶抑制剂 慢性肾脏病 肾功能 布美他尼片联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床效果观察 2022年 目的:观察慢性肾小球肾炎临床治疗中应用布美他尼片联合缬沙坦胶囊治疗的临床效果。方法:选取2020年3月—2021年3月滨州市中心医院收治的150例慢性肾小球肾炎患者,按照数字表法分为对照组和治疗组,各75例。对照组应用缬沙坦胶囊治疗,治疗组应用缬沙坦胶囊和布美他尼片联合治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况、肾功能变化、血清炎性因子水平、血脂水平。结果:治疗组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组Upro、Scr、BUN比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Upro、Scr、BUN均比治疗前低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后均比治疗前hs-CRP、TNF-γ、IL-6低,差异具有统计学意义(P<0.05);组间进行比较,治疗组hs-CRP、TNF-γ、IL-6均低于对照组,存在统计学差异(P<0.05);相较于治疗前,两组患者的TC、LDL-C、TG降低,同时HDL-C升高,组间对比,显示治疗组TC、LDL-C、TG、HDL-C的变化均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:布美他尼片联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床效果显著,可降低药物不良反应发生率及血清炎性因子水平,改善肾功能与血脂水平,值得临床应用。 耿明亮 周登河 段海玲 高真真关键词:慢性肾小球肾炎 缬沙坦胶囊 血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨营养不良的临床疗效观察 被引量:1 2025年 目的观察血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨营养不良的临床疗效。方法78例维持性血液透析肾性骨营养不良患者,随机将其分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组患者继续实施血液透析治疗,不做其他干预;观察组患者实施血液透析联合血液灌流治疗。对比两组患者治疗前后骨营养不良指标(血磷、血钙、全段甲状旁腺激素)水平及生活质量评分。结果观察组治疗前血磷、血钙、全段甲状旁腺激素分别为(3.55±0.17)mmol/L、(1.68±0.16)mmol/L、(682.14±10.34)ng/L,治疗后分别为(2.10±0.10)mmol/L、(2.86±0.15)mmol/L、(394.61±12.48)ng/L;对照组治疗前血磷、血钙、全段甲状旁腺激素分别为(3.51±0.23)mmol/L、(1.70±0.20)mmol/L、(683.05±11.29)ng/L,治疗后分别为(3.69±0.18)mmol/L、(1.55±0.29)mmol/L、(693.45±14.97)ng/L。治疗后,对照组患者的血磷和全段甲状旁腺激素水平均高于本组治疗前,血钙水平低于本组治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者的血磷、全段甲状旁腺激素水平均低于本组治疗前和对照组治疗后,血钙水平高于本组治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗前社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分分别为(68.12±3.75)、(67.47±5.18)、(65.04±3.12)、(68.13±3.06)分,治疗后分别为(79.73±3.24)、(82.59±3.41)、(85.04±3.49)、(82.34±3.05)分;对照组治疗前社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分分别为(68.29±3.11)、(67.67±5.34)、(65.16±3.06)、(68.24±3.23)分,治疗后分别为(65.36±2.69)、(63.25±3.02)、(62.35±2.98)、(61.89±2.98)分。治疗后,对照组患者的社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分均低于本组治疗前,观察组患者的社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分均高于本组治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。结论对维持性血液透析导致肾性骨营养不良患者实施血液透析联合血液� 王秀莲 高真真 段海玲 耿明亮关键词:血液透析 血液灌流 维持性血液透析 肾性骨营养不良 不同血液净化方式对尿毒症患者相关炎症因子及血清脂蛋白(a)的影响 被引量:5 2016年 目的 通过对比观察不同血液净化方式治疗前后血清相关炎症因子、脂蛋白(a)的变化及其之间的相互关系,探讨不同血液净化方式对尿毒症患者相关炎症因子及血清脂蛋白(a)的影响.方法 将75例初次透析的尿毒症患者随机分为血液透析组及血液透析滤过组,分别测定治疗前及治疗后3个月血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素10、脂蛋白(a)浓度的变化.结果 血液透析组治疗前后血C反应蛋白、肿瘤坏死因子α浓度及白细胞介素10/肿瘤坏死因子α差异无统计学意义(均P> 0.05);血液透析滤过组治疗后血C反应蛋白、肿瘤坏死因子α浓度较治疗前及血液透析治疗后明显降低(P<0.01),白细胞介素10/肿瘤坏死因子α较治疗前明显升高(P<0.01),与血液透析治疗后比较有所升高(P<0.05).血液透析组治疗后血清脂蛋白(a)浓度较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).血液透析滤过组治疗后血清脂蛋白(a)浓度较治疗前及血液透析治疗后明显下降(P<0.01).脂蛋白(a)与C反应蛋白呈正相关(r=0.496),与白细胞介素10/肿瘤坏死因子α比值呈负相关(r=-0.369).结论 血液透析滤过可以通过清除部分炎症因子减轻微炎症状态,同时下调脂蛋白(a)水平,减少尿毒症患者相关并发症的发生发展. 段海玲 崔向芹 耿明亮 王宗宝 王翔 朱艳关键词:尿毒症 血液净化 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素10 积极心理学理论在血液透析品管圈活动中的应用 2016年 目的 探讨积极心理学在品管圈活动中的应用效果及对生活满意度和幸福感的影响.方法 将积极心理学理论应用到品管圈活动中,在活动前对参与活动的10名医护人员进行生活满意度及幸福感问卷调查,设定品管的目标值,干预后对参与者再次进行调查并测定目标达成率.结果 干预后,10名参与者的生活满意度和幸福感均高于干预前,干预后生活满意度[(25.7±2.3)分]和幸福感[(64.6±6.8)分]均高于干预前[(14.0±4.1)分和(41.8±1.5)分],差异有统计学意义(t值分别为-11.299、-9.816,均P<0.05),目标达成率为106.5%.结论 积极心理学能提高生活满意度和幸福感,对品管圈活动有促进作用. 崔向芹 刘观斌 王洪凤 刘珊珊 耿明亮关键词:积极心理学 品管圈 生活满意度 幸福感