范家伟
- 作品数：7 被引量：29H指数：3
- 供职机构：聊城市第二人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
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- 血清SDC-1、TNC与多发伤患者病情严重程度的关系及对MODS的预测效能研究
- 2024年
- 目的探讨多发伤患者血清多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、肌腱蛋白C(TNC)与病情严重程度的关系及对多器官功能障碍综合征(MODS)的预测效能。方法选取该院2021年7月至2023年5月收治的94例多发伤患者作为研究对象,根据患者损伤严重度评分(ISS)分为轻度、中度和重度组,分别为28、34、32例,根据MODS标准将患者分为发生组(34例)和未发生组(60例)。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清SDC-1、TNC水平,Spearman法分析多发伤患者血清SDC-1、TNC与ISS评分的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析SDC-1、TNC对多发伤患者发生MODS的预测价值。结果重度组患者血清SDC-1、TNC水平和ISS评分、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)高于中度组和轻度组(P<0.05),中度组患者血清SDC-1、TNC水平和ISS评分、WBC、Hb、PCT、Lac高于轻度组(P<0.05)。多发伤患者血清SDC-1和TNC水平与ISS评分均呈正相关(r=0.477、0.592,均P<0.05)。MODS发生组患者血清SDC-1、TNC水平高于未发生组(P<0.001)。血清SDC-1、TNC联合预测多发伤患者发生MODS的曲线下面积为0.960,优于二者单独预测。结论多发伤患者血清SDC-1和TNC水平与患者病情严重程度有关,二者联合检测对多发伤患者发生MODS具有良好的预测价值。
- 范家伟康超马友运张波许泰瑞
- 关键词：多发伤多器官功能障碍综合征
- 成年急性创伤性休克患者预后预测因素分析被引量：8
- 2022年
- 目的探讨影响成年急性创伤性休克患者的预后因素。方法采用回顾性队列研究分析2013年7月至2021年9月聊城市第二人民医院收住ICU的122例成年急性创伤性休克患者的临床资料, 其中男90例, 女32例;年龄18~83岁[(49.8±16.9)岁]。损伤严重度评分(ISS)为14~50分[(28.6±6.3)分]。根据患者预后情况分为预后良好组(48例)和预后不良组(74例)。比较两组性别、年龄及急诊入院时的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体、乳酸、ISS和休克指数(SI)。采用单因素逐步回归分析及多因素Logistic回归分析确定影响预后的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析对影响预后的因素进行预测价值的评价, 计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和最佳预测临界值, 并对预后有影响的因素进行分层分析。结果两组性别、血小板计数、D-二聚体、ISS和SI差异无统计学意义(P均>0.05);预后不良组年龄、淋巴细胞计数和乳酸水平高于预后良好组, 而白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR和PLR低于预后良好组(P均<0.01)。单因素逐步回归分析结果显示, 年龄和NLR与急性创伤性休克患者预后有一定相关性(P均<0.01), 而性别、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、PLR、D-二聚体、乳酸、ISS和SI与患者预后无明显相关性(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明, 年龄(OR=0.96, 95%CI 0.93~0.98)和NLR(OR=1.19, 95%CI 1.10~1.29)是急性创伤性休克患者预后的影响因素。ROC曲线分析结果显示, 年龄的AUC为0.32(95%CI 0.22~0.41, P<0.01), 最佳预测临界值为48.5岁(敏感度68.9%, 特异度64.6%);NLR的AUC为0.79(95%CI 0.71~0.90, P<0.01), 最佳预测临界值为6.51(敏感度77.1%, 特异度71.6%)。分层分析结果显示, 随着年龄的增长, 预后不良组所占比例逐渐升高(P<0.01);随着
- 张波范家伟康超许泰瑞马友运
- 关键词：休克创伤性预后
- 系统免疫炎症指数对初诊创伤性休克患者ICU停留时间的预测价值被引量：2
- 2022年
- 回顾性分析2015年7月至2021年12月聊城市第二人民医院收住ICU治疗的73例创伤性休克患者的临床资料,分为A组(住ICU>10 d组)和B组(住ICU≤10 d组),结果表明创伤性休克患者诊断初期的系统免疫炎症指数是创伤性休克患者ICU停留时间的独立影响因素,与患者ICU停留时间呈负相关。
- 张波范家伟康超许泰瑞马友运
- 关键词：创伤性休克患者
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值联合D-二聚体、ISS对多发伤患者预后的预测价值被引量：1
- 2024年
- 目的探讨多发伤患者入院初期中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血浆D-二聚体含量、ISS及三者联合对预后的预测价值。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月聊城市第二人民医院急诊外科收治符合严重多发伤诊断的成年患者198例,男性137例,女性61例;年龄18~86岁,平均56.5岁。根据28 d内预后结局分为死亡组(55例)和存活组(143例),采集两组患者的性别、年龄、受伤部位及损伤程度等一般资料,收集血常规(包括:WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、PLT、Hb)和D-二聚体结果,计算NLR和ISS,利用回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对严重多发伤患者预后的预测价值。结果两组患者淋巴细胞计数、Hb、NLR、D-二聚体和ISS比较差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。利用回归分析法筛选对严重多发伤患者预后有影响的指标,结果显示NLR、D-二聚体和ISS是影响严重多发伤患者预后的独立影响因素;ROC分析结果显示曲线下面积(AUC)分别为0.818(95%CI:0.757~0.869)、0.787(95%CI:0.724~0.842)和0.734(95%CI:0.667~0.795),三者之间差异无统计学意义(D-二聚体vs.ISS:P=0.350;D-二聚体vs.NLR:P=0.490;ISS vs.NLR:P=0.170),三者联合AUC为0.883(95%CI:0.841~0.932),明显高于单一因素AUC(P<0.05)。结论入院初期NLR、D-二聚体和ISS是影响严重多发伤患者预后的独立危险因素,三者预测价值无明显差异,三者联合的预测价值明显高于单一因素的预测价值。
- 康超谢昭君范家伟许泰瑞马友运张波
- 关键词：多发伤ISS预后D-二聚体
- sh-RNA沉默HMGB1对脓毒症小鼠肺损伤保护作用研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨短发夹RNA(sh-RNA)沉默高迁移率族蛋白1(HMGB1)对脓毒症小鼠肺损伤的保护作用。方法采用脂多糖(LPS)诱导小鼠脓毒症模型,随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、LPS组、LPS+sh-RNA阴性对照(sh-NC)组和LPS+sh-HMGB1组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组小鼠血清前列腺素E2(PGE2)及炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β)和IL-6]表达水平,并且检测各组小鼠肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性及组织细胞凋亡情况。结果LPS组小鼠PGE2、TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平均明显高于PBS组,LPS+sh-HMGB1组小鼠PGE2、TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平均明显低于LPS+sh-NC组,LPS组小鼠肺组织MPO活性、凋亡细胞比例均明显高于PBS组,LPS+sh-HMGB1组小鼠肺组织MPO活性、凋亡细胞比例均明显低于LPS+sh-NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LPS诱导的脓毒症可刺激炎性反应,并对肺组织造成明显损伤。而体内沉默HMGB1可抑制炎性反应,对肺损伤具有保护作用。
- 张波李永翔范家伟康超
- 关键词：高迁移率族蛋白1髓过氧化物酶脓毒症肺损伤
- 创伤失血性休克血清高迁移率蛋白B1与肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β及白细胞介素-6相关性被引量：6
- 2022年
- 目的探讨创伤失血性休克中血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及IL-6的相关性。方法选取2020年1月至2021年6月期间聊城市第二人民医院诊治的54例创伤失血性休克患者及54例正常健康人为研究对象。Sprague-Dawley(SD)大鼠购自山东大学实验动物中心。构建创伤失血性休克SD大鼠模型并分为轻度休克组、中度休克组及重度休克组, 选择未行任何处理的SD大鼠为对照(对照组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组研究对象及SD大鼠血清HMGB1、TNF-α、IL-1β及IL-6水平并分析其相关性。两组间比较用独立样本t检验;多组间比较用单因素方差分析, 进一步两组间比较用LSD-t检验。相关性分析采用Pearson相关性分析。结果创伤失血性休克患者中血清HMGB1、TNF-α、IL-1β及IL-6水平均显著高于正常健康人, HMGB1为(85.38±23.92) ng/ml比(1.56±0.38) ng/ml, TNF-α为(147.28±32.38) pg/ml比(10.81±2.28) pg/ml, IL-1β为(170.28±49.28) pg/ml比(8.19±2.17) pg/ml, IL-6为(168.92±45.29) pg/ml比(105.98±27.56) pg/ml, 差异有统计学意义(t=25.751、30.895、24.147、8.723, 均P<0.05)。创伤失血性休克患者血清HMGB1与TNF-α、IL-1β、IL-6水平均呈正相关(相关系数r=0.797、0.611、0.731, P<0.05)。轻度休克组、中度休克组及重度休克组SD大鼠血清HMGB1、TNF-α、IL-1β及IL-6均显著高于对照组SD大鼠, HMGB1分别为(99.53±7.65)、(165.26±9.56)、(225.25±26.32) ng/ml比(35.01±4.84) ng/ml, TNF-α分别为(44.32±3.01)、(57.15±4.20)、(68.25±4.78) pg/ml比(24.11±2.02) pg/ml, IL-1β分别为(1.85±0.15)、(2.23±0.14)、(2.85±0.23) pg/ml比(1.02±0.11) pg/ml, IL-6分别为(88.56±8.14)、(154.15±19.58)、(201.23±15.50) pg/ml比(50.23±4.65) pg/ml, 差异有统计学意义(F=467.902、401.744、328.216、381.541, 均P<0.05)。创伤失血性休克SD大鼠血清HMGB1与TNF-α、IL-1β、IL-6相关性:创伤失血性休克SD大鼠血清HMGB1与TNF-α�
- 于德国范家伟杨丽君安文超姚金岐燕芳坤张雷秦卫华
- 关键词：创伤失血性休克肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-1Β白细胞介素-6
- 金骨莲胶囊治疗急性软组织损伤84例被引量：11
- 2014年
- 急性软组织损伤是指肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、关节软骨、关节囊、滑膜囊等部位的损伤。这类损伤在高能量运动日益增多的今天呈现上升的趋势,中医中药在治疗软组织损伤的领域一直占有其独特、显著的位置。急性软组织损伤在中医骨伤科辨证中属于＂伤筋＂的范畴。金骨莲胶囊是由贵州益佰制药公司生产的经典苗药组方,具有祛风除湿、消肿止痛的作用。
- 张波范家伟贾树范于德国
- 关键词：急性软组织损伤非甾体抗炎药
