张颖
- 作品数：12 被引量：71H指数：5
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- 单孔腹腔镜辅助疝钩针治疗小儿脐疝的临床治疗效果
- 2025年
- 目的探讨单孔腹腔镜辅助疝钩针对小儿脐疝的临床治疗效果。方法选取2020年5月至2023年6月唐山市妇幼保健院收治的98例小儿脐疝患儿,男性56例,女性42例,年龄(3.16±0.38)岁,年龄范围为14个月至12岁。按照治疗方法将患儿为对照组和研究组,每组49例。对照组患儿接受开放手术治疗,研究组患儿接受单孔腹腔镜下辅助疝钩针进行治疗。比较两组患儿的手术时间、术后住院时间、术中出血量、围术期应激反应、临床治疗效果、术后并发症及复发率。结果研究组患儿的手术时间、术后住院时间、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 h,研究组患儿的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组患儿的总有效率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜辅助疝钩针与开放手术治疗小儿脐疝均可达到理想的治疗效果,但单孔腹腔镜辅助疝钩针治疗小儿脐疝在手术时间、住院时间、术中出血量及手术应激反应和并发症的控制方面具备优势。
- 张大鹏赵晓波徐渭贤么爽张颖
- 关键词：脐疝单孔腹腔镜
- 四维彩超联合性激素水平诊断孕中期胎儿生长受限的价值研究被引量：5
- 2023年
- 目的:研究孕中期四维彩超联合性激素水平诊断胎儿生长受限(FGR)的价值。方法:选择医院收治的113例孕中期孕妇,对其进行电话随访至胎儿娩出为止,根据是否发生FGR将其分为FGR组(18例)和健康对照组(95例)。比较孕14~27周时两组四维超声检查结果,以及血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)、性激素水平中雌二醇(E2)、绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)、甲胎蛋白(AFP)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四维超声与性激素水平诊断FGR的价值。结果:FGR组VI、FI及VFI值与健康对照组相比较小,差异有统计学意义(t=5.607,t=4.247,t=5.397;P<0.05),FGR组β-hCG、AFP水平高于健康对照组,uE3水平低于健康对照组,差异有统计学意义(t=2.949,t=2.095,t=2.033,P<0.05)。两组E2水平差异无统计学意义;经ROC曲线分析,VI、FI、VFI、β-hCG、uE3和AFP诊断胎儿生长受限的ROC曲线下面积分别为0.989、0.907、0.967、0.886、0.715和0.743;四维超声联合性激素水平诊断胎儿生长受限的灵敏度、特异度和准确率分别为88.9%、95.7%和为94.7%,阳性预测值为0.800,阴性预测值为0.978。经一致性分析,四维超声与性激素水平诊断胎儿生长受限具有较好的一致性(Kappa=0.810)。结论:孕中期四维彩超联合性激素水平诊断FGR具有较高的准确率,可将其用于FGR的诊断或预测。
- 张颖李娟冯小明王倩
- 关键词：孕妇四维彩超性激素
- 过敏性紫癜患儿肾损伤与呼吸道病毒感染的关系及其影响因素分析被引量：14
- 2023年
- 目的 分析过敏性紫癜患儿肾损伤与呼吸道病毒感染的关系及其影响因素。方法 回顾性收集278例过敏性紫癜患儿临床资料,根据患儿是否发生肾损伤分为损伤组(56例)和未损伤组(222例),统计2组呼吸道病毒感染情况及过敏性紫癜患儿肾损伤发生的单因素,采用多因素Logistic回归分析过敏性紫癜患儿肾损伤发生的危险因素。结果 损伤组总呼吸道病毒感染率(64.29%,36/56)显著高于无损伤组(43.69%,97/222)(P <0.05)。单因素分析结果显示,损伤组与未损伤组年龄<7岁、反复皮疹时间≥1个月、消化道出血、关节肿痛、呼吸道病毒感染、埃-巴二氏病毒(EBV)感染、外周血血小板(PLT)、白细胞(WBC)水平升高、血清D-二聚体(D-d)、免疫球蛋白A(IgA)水平升高患者占比比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,反复皮疹时间≥1个月、呼吸道病毒感染、EBV感染、外周血PLT、WBC水平升高、血清D-d、IgA水平升高均为过敏性紫癜患儿肾损伤的独立危险因素(OR=1.605、2.174、3.051、2.92、2.69、4.462、2.776,P <0.05)。结论 过敏性紫癜肾损伤患儿呼吸道病毒感染发生率较高,患儿肾损伤发生的危险因素包括反复皮疹时间≥1个月、呼吸道病毒感染、EBV感染、外周血PLT、WBC水平升高,血清D-d、IgA水平升高。
- 赵子年张颖刘力铭朱键
- 关键词：过敏性紫癜儿童呼吸道病毒肾损伤
- 过敏性紫癜患儿呼吸道病毒感染特异性免疫球蛋白M检测及血清炎性因子变化被引量：6
- 2021年
- 目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿常见的呼吸道病毒感染特异性免疫球蛋白M(IgM)检测及血清炎性因子水平的变化。方法选取自2015年1月至2018年8月于唐山市妇幼保健院住院治疗的360例HSP患儿为研究对象。另选取同期于本院体检的360例健康儿童作为健康组。采用间接免疫荧光法检测HSP患儿血清中的腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IVA)、乙型流感病毒(IBV)的特异性IgM水平。采用酶联免疫法检测所有受试者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果360例HSP患儿呼吸道病毒感染特异性IgM阳性标本118例,检出率32.78%,其中,IBV特异性IgM检出64例,检出率17.78%,阳性检出率最高,其余依次为IAV 44例(12.22%),RSV 42例(11.67%),PIV 41例(11.39%),ADV 24例(6.67%)。118例HSP呼吸道病毒感染特异性IgM阳性患儿同一份血清同时检出2种呼吸道病毒特异性IgM阳性59例(50.00%),同时检出3种16例(13.56%),其中,IBV混合其他病毒感染共35例(29.66%)。HSP组患儿血清IL-2水平低于健康组,TNF-α、IL-10水平高于健康组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HSP患儿血清炎性因子IL-2水平下降,TNF-α、IL-10水平升高。血清中常见呼吸道病毒感染,其中,IBV检出率最高。
- 刘力铭张颖赵子年杨金玉焦丽华刘建丽回广飞
- 关键词：过敏性紫癜呼吸道病毒感染免疫球蛋白M炎性因子
- 慢性咳嗽为表现的胃食管反流病患儿的胃超声造影及肠道菌群特征分析
- 2025年
- 目的探讨以慢性咳嗽为表现的胃食管反流病(GERD)患儿的胃超声造影及肠道菌群特征。方法回顾性选取2022年4月至2024年4月在唐山市妇幼保健院就诊慢性咳嗽患儿258例,均行胃超声造影检查,将158例GERD患儿作为研究组病情严重程度根据DeMeester积分将其分为轻中度组(n=106)、重度组(n=52),同时选取无GERD患儿100例作为对照组。比较各组His角、腹段食管长度、肠道菌群变化,采用Spearman秩相关分析法分析慢性咳嗽为表现的GERD患儿胃超声造影及肠道菌群特征与病情程度的相关性。结果研究组患儿His角大于对照组,腹段食管长度短于对照组,肠球菌、大肠杆菌水平明显高于对照组,乳酸菌、双歧杆菌水平明显低于对照组(P均<0.05);重度组患儿His角大于轻中度组,腹段食管长度短于轻中度组,肠球菌、大肠杆菌水平明显高于对照组,乳酸菌、双歧杆菌水平明显低于轻中度组(P均<0.05);经Spearman秩相关分析显示,慢性咳嗽为表现的GERD患儿His角、肠球菌、大肠杆菌与病情严重程度呈正相关,腹段食管长度、乳酸菌、双歧杆菌与病情严重程度呈负相关(P<0.05)。结论慢性咳嗽表现的GERD患儿中,His角增大、腹段食管缩短以及肠道菌群失衡均与病情的严重程度相关,这些指标可为临床干预提供重要参考。
- 尹艳娟张宇张颖李晓珊郭全伟
- 关键词：胃食管反流病慢性咳嗽胃超声造影肠道菌群
- 西地那非联合低分子量肝素治疗胎儿可疑生长受限临床评价被引量：1
- 2021年
- 目的探讨西地那非联合低分子量肝素治疗可疑胎儿生长受限的临床效果。方法选取遵化市人民医院2018年4月至2020年4月收治的胎儿可疑生长受限的患者116例,随机分为观察组和对照组,各58例。两组患者均予基础治疗及低分子量肝素钠注射液皮下注射,观察组患者加服枸橼酸西地那非片。结果观察组治疗后的患者宫高、胎儿头围、腹围、双顶径、股骨长增长值,胎盘血管化指数、血管化-血流指数值及胎盘表皮生长因子、胎盘生长因子、血管内皮生长因子水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的血流阻力指数(RI),以及胎儿窘迫、胎盘早剥、早产、新生儿窒息、低体质量新生儿发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(15.52%比8.62%,P>0.05)。结论西地那非联合低分子量肝素治疗胎儿可疑生长受限,能改善患者的胎盘血管指数,促进胎儿发育,上调生长因子水平,降低新生儿不良结局发生率。
- 钱同刚王倩李娟张颖翟丽莉
- 关键词：低分子量肝素西地那非胎盘生长因子
- 呼吸道病原体及EB病毒感染与儿童过敏性紫癜的相关性及对肾脏和预后的影响被引量：16
- 2020年
- 目的探讨儿童常见呼吸道病原体及EB病毒与过敏性紫癜(HSP)的相关性及对肾脏和预后的影响。方法将2015年10月—2017年10月河北省唐山市妇幼保健院收治的219例HSP患儿纳入观察组,另选择同期体检的100例健康儿童作为对照组,收集2组临床资料,比较2组呼吸道病原体抗体检出情况、EB病毒感染情况;观察组患儿根据入院后1周内尿常规结果分为肾损伤组和无肾损伤组,对HSP患儿发生肾损伤的影响因素进行单因素和Logistic回归分析。结果观察组呼吸道病原体IgM的检出率为55.53%(126/219),显著高于对照组的43.00%(43/100),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组EB病毒阳性率为42.47%(93/219),显著高于对照组的28.00%(28/100),差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸道病原体病毒感染引起HSP患儿红细胞异常的发生率为48.41%(61/126),EB病毒感染引起HSP患儿红细胞异常的发生率为34.41%(32/93),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,HSP患儿发生肾损伤的相关危险因素为皮疹反复≥1个月、呼吸道病原体感染、EB病毒感染、血小板升高、D-二聚体升高、血脂升高、IgA升高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,皮疹反复≥1个月、呼吸道病原体感染、EB病毒感染以及IgA升高为肾损伤的独立危险因素(P均<0.05)。结论HSP患儿呼吸道病原体抗体及EB病毒检出率均较高,也易引起尿蛋白及红细胞异常,可为HSP并发肾损伤的临床诊治提供参考依据;皮疹反复≥1个月、呼吸道病原体感染、EB病毒感染以及IgA升高为肾损伤的独立危险因素,临床需加以重视。
- 张颖郝立成杨金玉刘力铭赵子年李光民厉红
- 关键词：过敏性紫癜呼吸道病原体EB病毒肾损伤LOGISTIC回归分析
- 呼吸道病毒感染对过敏性紫癜肾损伤发病及预后的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨呼吸道病毒感染对过敏性紫癜(HSP)肾损伤发病及预后的影响。方法选取HSP患儿126例,回顾性分析其临床资料,根据其入院1周内尿常规结果将其分为肾损伤组75例和无肾损伤组51例,比较两组患儿呼吸道病毒感染情况,筛选出肾损伤发生的危险因素。结果肾损伤组与无肾损伤组呼吸道病毒感染率高低顺序均为:流感病毒>副流感病毒>腺病毒>呼吸道合胞病毒;且肾损伤组呼吸道病毒总感染率显著高于无肾损伤组,差异有显著性(P<0. 05)。HSP患儿发生肾损伤的相关危险因素为皮疹反复≥1个月、呼吸道病毒感染、白细胞计数升高、血小板计数升高、D-二聚体升高、血脂升高、免疫球蛋白(IgA)升高(P<0.05);对上述单因素危险因素进行Logistic回归分析后,结果显示皮疹反复≥1个月、呼吸道病毒感染、IgA升高与肾损伤呈正相关(β>1,OR>1,P<0.05)。结论 HSP患儿发生呼吸道病毒感染后肾损伤发病率明显升高,其与皮疹反复≥1个月、呼吸道病毒感染、IgA升高呈正相关。
- 张颖郝立成杨金玉刘力铭赵子年李光民厉红
- 关键词：过敏性紫癜肾损伤呼吸道病毒感染
- 儿童过敏性紫癜肾损伤的相关危险因素分析及预后影响被引量：22
- 2020年
- 目的探讨儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)肾损伤的相关危险因素及其对预后的影响。方法选取2015年10月至2017年10月在河北省唐山市妇幼保健院就诊的219例HSP患儿,根据是否发生肾损伤分为肾损伤组(130例)与肾未损伤组(89例),比较两组的呼吸道病毒感染情况、EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)阳性率和抗EBV壳抗原(case antigen,CA)-免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平,并对影响HSP患儿发生肾损伤的因素进行分析。结果肾损伤组患儿呼吸道病毒的总感染率、EBV阳性率、抗EB-CA-IgM水平显著高于肾未损伤组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,反复皮疹(≥1个月)、呼吸道病毒感染、EBV感染、血小板升高、D-二聚体升高是HSP患儿发生肾损伤的危险因素。结论HSP继发肾损伤患儿呼吸道病毒、EBV感染情况较为严重,且呼吸道病毒、EBV感染,反复皮疹,血小板、D-二聚体升高均为其危险因素,临床应当加以重视,进而改善HSP患儿的临床预后。
- 张颖郝立成杨金玉刘力铭赵子年李光民厉红
- 关键词：过敏性紫癜肾损伤儿童呼吸道病毒感染EB病毒
- 脐动脉超声参数联合同型半胱氨酸和D-二聚体指标在胎儿生长受限中的诊断价值
- 2025年
- 目的:探讨脐动脉(UA)超声参数联合同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体指标在胎儿生长受限(FGR)中的诊断价值。方法:选取2020年6月至2023年6月唐山市妇幼保健院收治的87例FGR孕妇纳入FGR组,同期选取109例正常孕妇纳入正常对照组。应用彩色多普勒超声检测正常对照组和FGR组胎儿UA参数,收集孕妇血清,检测血清中Hcy和D-二聚体水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析UA超声参数血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)联合Hcy、D-二聚体对FGR的诊断价值。结果:FGR组的UA超声参数中PI、RI、S/D及Hcy及D-二聚体均高于正常对照组,差异有统计学意义(t=6.325、7.380、8.455、5.267、7.686,P<0.05)。ROC曲线分析,PI、RI、S/D、Hcy、D-二聚体单独诊断FGR的AUC分别为0.742、0.749、0.805、0.702和0.792,联合诊断AUC值均显著高于单独诊断的AUC,差异有统计学意义(Z=2.978、0.190、0.128、0.231、0.141,P<0.05)。结论:FGR中UA超声参数与Hcy、D-二聚体水平均有显著变化,可用于筛查FGR,两者合筛查效能更为显著。
- 王洋孟凡蕊张颖张金辉
- 关键词：D-二聚体
