林倍思 作品数:17 被引量:52 H指数:4 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 广州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
长链非编码RNA钾电压门控通道亚家族Q成员1重叠转录物1靶向调控miR-92a-1-5p影响胰岛β细胞功能的机制研究 2022年 目的探讨长链非编码RNA钾电压门控通道亚家族Q成员1重叠转录物1(Kcnq1ot1)通过调节miR-92a-1-5p影响胰岛β细胞胰岛素分泌的作用机制。方法自2020年6至12月在中山大学附属第三医院招募初诊2型糖尿病(T2DM)患者25例,同时招募年龄匹配且无糖尿病的受试者21例作为对照组。收集受试者的年龄、体重指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清中Kcnq1ot1表达量,并分析其与FPG和HbA1c的相关性。12只5周龄雄性C57BL/6J小鼠采用随机数字表法分为高脂饮食(HFD)组(n=6)和正常饮食(CD)组(n=6),喂养20周后,提取原代胰岛细胞RNA。将体外培养的Min6细胞分为牛血清白蛋白(BSA)组和棕榈酸(PA,400μmol/L)组;按照是否转染Kcnq1ot1 siRNA分为si-NC组和si-Kcnq1ot1组;按照是否转染miR-92a-1-5p的模拟物或抑制剂分为:模拟物对照组、模拟物组、抑制剂对照组和抑制剂组;按照转染Kcnq1ot1/NC siRNA后是否加入抑制剂分为si-NC+抑制剂对照组、si-Kcnq1ot1+抑制剂对照组、si-NC+抑制剂组和si-Kcnq1ot1+抑制剂组。采用qRT-PCR检测Kcnq1ot1、miR-92a-1-5p和胰岛素转录本1(Ins1)、胰岛素转录本2(Ins2)、胰岛素受体(Insr)、NK6同源盒蛋白1(Nkx6.1)、胰岛素受体底物1(Irs1)和神经生成素3(Ngn3)mRNA水平;Western blotting检测胰岛素和Insr蛋白表达水平;葡萄糖刺激胰岛素释放实验检测胰岛素分泌水平;双荧光素酶报告基因实验验证Kcnq1ot1与miR-92a-1-5p之间的直接作用关系。各组间指标的差异比较采用独立样本t检验、方差分析,采用Pearson相关分析法分析受试者Kcnq1ot1表达量与FPG和HbA1c的相关性。结果T2DM患者血清中Kcnq1ot1的表达量较对照组显著下调(P<0.01),且Kcnq1ot1的表达量与FPG和HbA1c呈负相关关系(r=-0.52、-0.49,均P<0.05)。与CD组相比,HFD组小鼠胰岛中Kcnq1ot1表达量下调(P<0.001)。在Min6细胞中,与BSA组相比,PA组细胞中Kcnq1ot1� 陈亚兰 李晏丽 林倍思 麦晓东 彭粤跃 陈丹蕊 苏燕娜 徐芬 李万根 许雯关键词:长链非编码RNA 男性卡尔曼综合征6例临床护理 2021年 卡尔曼综合征(KS)是伴有嗅觉减退或缺失的低促性腺激素型性腺功能减退症(IHH),占IHH的40%~60%,是一种罕见的先天性疾病。据报道,男性患病率为1/8000,女性患病率为1/40000,男性患病率远远高于女性[1]。基因异常导致下丘脑促性腺激素释放激素不足,患者青春期无第二性征发育及配子生成障碍,少部分合并面中线缺陷、独肾或激素型骨质疏松,极少数伴有先心病、癫痫或智力不全。国内外单独报道男性KS及其护理较少见,现对中山大学附属第三医院收治的6例男性KS患者的病例情况和护理经验报告如下。 郭晓迪 林倍思 曾咏梅 刘书红 胡细玲关键词:病耻感 护理 氯雷他定联用普瑞巴林治疗2型糖尿病皮肤瘙痒症的临床效果评价 被引量:1 2023年 目的探讨在氯雷他定基础上加用普瑞巴林对糖尿病皮肤瘙痒症的治疗效果。方法选择2020年4月到2022年3月于中山大学附属第三医院·岭南医院、中山大学附属第三医院·粤东医院、遵义医学院附属第五医院三家医院内分泌科诊断为糖尿病皮肤瘙痒症的96例患者,按数字表法随机分成研究组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予氯雷他定,研究组给予氯雷他定并普瑞巴林。治疗4周后,比较2组患者临床有效性、视觉模拟(VAS)评分下降2分所用时间、VAS评分、改良DUO氏评分、睡眠质量(PSQI)评分和不良反应发生率。结果治疗前两组患者基线数据无统计学差异(P>0.05)。治疗后,和对照组相比,研究组:有效率较高(81.4%vs.60.0%,P<0.05);VAS评分和DUO评分较低[(5.11±1.87)vs.(6.02±1.81),(21.8±9.5)vs.(26.0±8.0),P<0.05];VAS评分和DUO评分的下降幅度较大[(3.12±1.72)vs.(2.18±1.71),(12.9±8.8)vs.(7.5±8.1),P<0.05];入睡时间较短[(2.08±0.27)vs.(2.20±0.26),P<0.05];VAS评分下降2分所用时间和PSQI评分总分无显著性差异(P>0.05);不良反应无明显增加。结论在氯雷他定基础上联用普瑞巴林,可以更有效地治疗糖尿病皮肤瘙痒症,且不明显增加不良反应。 穆曼娜 胡莹清 李远 张勇军 胡细玲 林倍思 刘德昭关键词:普瑞巴林 氯雷他定 瘙痒症 思维导图在住院医师规范化培训问诊临床思维能力培养中的应用研究 被引量:6 2023年 目的 探讨在住院医师规范化培训问诊临床思维能力培养中开展思维导图教学的效果。方法 选取2020—2021年在中山大学附属第三医院内科基地参加住院医师规范化培训的75名规培住院医师作为研究对象,并随机分配到实验组和对照组,实验组采用思维导图的教学方法,对照组采用传统教学方法,通过结构化问诊考核由两名教师进行教学评价。结果 实验组结构化问诊考核成绩[(83.89±6.13)分]优于对照组[(71.86±7.21)分],差异有统计学意义(t=7.79,P<0.001)。结论 基于思维导图训练的问诊教学方式可提高住院医师的问诊考核成绩,在一定程度上提高规培医师的临床思维能力。 涂柳丹 姚瑶 刘玲玲 赵敏菁 赵云跃 王敏 林倍思 邵晓琼 李瑭 温景芸关键词:思维导图 住院医师 问诊 临床思维 胰高血糖素样肽1受体激动剂改善2型糖尿病模型骨骼肌脂质沉积的作用不依赖于体重的减轻 徐芬 陈宗兰 曹欢易 顾慧敏 林倍思 翁建平基于Web of Science数据库的2型糖尿病机器学习可视化文献计量分析 2025年 目的基于Web of Science核心合集(WoSCC)数据库,利用文献计量学探讨机器学习在2型糖尿病(T2DM)研究领域的现状、热点和未来趋势。方法检索2010—2023年WoSCC的科学引文检索扩展版(SCIE)数据库中收录的关于机器学习与T2DM的研究论文。使用Excel、CiteSpace、VOSviewer、R软件包"bibliometrix"和文献计量在线分析平台对发文量、国家、研究机构、作者、关键词及相关引文进行可视化分析。结果共纳入636篇文献。2021—2023年,机器学习在T2DM领域中的研究论文发文量急剧增加。美国是该领域中参与国际合作最多的国家。哈佛大学是研究论文发表数量最多的机构。共被引文献聚类标签显示了7个主要聚类:筛查、临床支持决策系统、糖尿病肾脏病、肠道微生物组、轻度认知障碍、医疗诊断及差异表达基因。关键词爆发分析表明,风险预测、预测模型、代谢组学和干预措施是研究强度较高的热点。结论机器学习在T2DM领域的相关研究活跃度日益增加。当前该领域的研究热点主要集中在T2DM的预测及筛查方面,而机器学习在T2DM管理措施的应用及对并发症预测的研究可能会成为未来的趋势。 杨燕菱 林倍思 刘芷谷 陈亚兰 陈丹蕊 许雯关键词:文献计量学 可视化分析 PPARδ调控自噬在GLP-1受体激动剂艾塞那肽改善胰岛β细胞功能中的作用 被引量:4 2022年 目的:探讨胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂艾塞那肽(exenatide/exendin-4,Exe)对胰岛β细胞功能的作用及机制。方法:通过高脂饮食(high-fat diet,HFD)喂养C57BL/6J小鼠12周构建2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)模型后随机分为HFD+生理盐水(saline)组和HFD+Exe(24 nmol·kg-1·d-1)组,另设正常饮食对照(normal diet control,NC)组,每组10只。监测体重和空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)。HFD喂养12周及Exe干预8周时行腹腔注射葡萄糖耐量实验(intraperitoneal glucose tolerance test,IPGTT)及腹腔注射胰岛素耐量实验(intraperitoneal insulin tolerance test,IPITT)。实验结束时留取胰腺组织行微管相关蛋白1轻链3B(microtubule-associated protein 1 light chain 3B,LC3B)免疫荧光染色,提取各组小鼠原代胰岛总蛋白检测过氧化物酶体增殖物激活受体δ(peroxisome proliferator-activated receptorδ,PPARδ)、LC3B-II和P62的蛋白水平。采用棕榈酸(palmitic acid,PA)诱导小鼠胰岛素瘤NIT-1细胞,分别予Exe(20 nmol/L)和GW501516(10μmol/L)干预24 h后行葡萄糖刺激胰岛素分泌(glucose-stimulated insulin secretion,GSIS)实验,并检测PPARδ、LC3B-II和P62蛋白水平。另外,取部分NIT-1细胞经PA诱导后分别予Exe或/和GSK0660(1μmol/L)干预24 h,并且进一步通过CRISPR/Cas9基因编辑技术构建PPARδ基因敲除(PPARδ-KO)细胞,经PA诱导后予Exe干预24 h,验证PPARδ在Exe激活β细胞自噬中的作用。结果:在HFD喂养12周后,小鼠体重和FPG显著升高,糖耐量受损明显,成功构建小鼠T2DM模型;与HFD+saline组相比,Exe治疗可明显降低T2DM小鼠体重和FPG,改善受损糖耐量(P<0.05)。与NC组相比,HFD+saline组胰岛LC3B荧光表达降低,胰岛LC3B-II和PPARδ的蛋白表达量降低,P62蛋白表达升高;与HFD+saline组相比,Exe治疗后胰岛LC3B荧光表达增加,LC3B-II和PPARδ蛋白表达量升高,P62蛋白表达量降低(P<0.05)。此外,与PA组相比,Exe和GW501516干预组在高糖刺 苏燕娜 林倍思 陈亚兰 刘子瑜 甘露 徐芬 许雯关键词:过氧化物酶体增殖物激活受体Δ 自噬 胰岛Β细胞 自我血糖监测中血糖波动指标与平均血糖波动幅度的相关性研究 被引量:16 2021年 目的:探讨由自我血糖监测(SMBG)点血糖计算不同的血糖波动指标与持续葡萄糖监测(CGM)系统获得的平均血糖波动幅度(MAGE)的相关性。方法:本研究为回顾性研究。纳入2018年1月至2019年10月在中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科住院同时接受48~72 h CGM及7点(三餐前、三餐后2 h以及睡前)SMBG的105例2型糖尿病患者作为研究对象,根据7点SMBG数据计算以下血糖波动指标:血糖水平的标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、血糖变异系数(CV)和平均血糖波动幅度(MAGE′,由SMBG计算所得)。分别采用Spearman相关分析、简单线性回归和多元逐步回归分析法分析由SMBG计算的血糖波动各指标与由CGM获得的MAGE的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估前者对后者的预测能力。结果:105例2型糖尿病患者中,7点SMBG计算的SDBG为(2.02±0.77)mmol/L、PPGE为(2.75±1.13)mmol/L、LAGE为(5.62±2.13)mmol/L、CV为(25.92±0.77)%及MAGE′为4.11(2.84,5.92)mmol/L,均与CGM获得的MAGE[4.00(2.65,5.00)mmol/L]显著相关(r值分别为0.614、0.499、0.588、0.533和0.473,均P<0.01)。以MAGE为因变量,SDBG、PPGE、LAGE、CV和MAGE′为自变量进行多元逐步回归分析,仅SDBG进入方程(P<0.01)。ROC曲线下面积分别为:SDBG为0.795[95%可信区间(CI)0.708~0.882]、LAGE为0.782(95%CI 0.692~0.872)及CV为0.769(95%CI 0.677~0.846),均大于PPGE[0.718(95%CI 0.620~0.816)]和MAGE′[0.704(95%CI 0.607~0.789)]的ROC曲线下面积。结论:由7点SMBG数据计算的血糖波动指标(SDBG、LAGE、PPGE、CV和MAGE′)与CGM获得的MAGE相关性好,其中,SDBG准确性更高。 刘芷谷 姚斌 林倍思 杨黛稚 吴金萍 曾咏梅 杨旭斌 龚丽 许雯关键词:糖尿病 血糖波动 自我血糖监测 胰高糖素样肽-1对非酒精性脂肪肝病状态下生长分化因子15表达的影响 被引量:2 2021年 目的:探讨胰高糖素样肽-1(GLP-1)对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)状态下生长分化因子15(GDF15)表达的影响。方法:共对25例NAFLD合并2型糖尿病患者26周不同药物治疗后(利拉鲁肽组9例、西格列汀组8例、甘精胰岛素组8例)进行分析。收集治疗前后体重、体重指数(BMI)及血清GDF15水平,通过磁共振成像-质子密度脂肪含量测量肝内脂肪含量(IHL)。8周龄雄性C57BL/6小鼠进行12周高脂饮食喂养,采用随机数字表法分为高脂饮食(HFD)组(6只)、艾塞那肽组(GLP-1组)(6只),另设正常饮食对照组(6只),干预8周后收取肝脏组织。HepG2细胞用300μmol/L棕榈酸钠(PA)处理,并予Exendin-4(浓度分别为0、1、20、100 nmol/L)干预,另设脱脂牛血清白蛋白对照组。使用lentiCRISPRv2-sgRNA载体构建稳定敲除GDF15的HepG2细胞,空载体转染的HepG2细胞作为阴性对照。转染的细胞用300μmol/L PA处理,并予100 nmol/L Exendin-4干预。测定血清及细胞上清中GDF15蛋白水平及肝脏组织和HepG2细胞的GDF15 mRNA水平与甘油三酯(TG)含量。采用单因素方差分析、协方差分析、Pearson相关分析等进行统计学分析。结果:在NAFLD合并糖尿病人群中,西格列汀组和甘精胰岛素组血清GDF15水平在治疗前后无明显变化。而利拉鲁肽组在26周后血清GDF15水平为(920.3±265.4)pg/ml,比治疗前的(742.2±279.0)pg/ml明显升高,差异有统计学意义(P=0.015);体重、BMI、IHL明显下降(P均<0.05)。利拉鲁肽组血清GDF15改变量与IHL改变量呈负相关(r=-0.676,P=0.045)。GLP-1显著改善高脂饮食喂养小鼠的肝脏脂质沉积及炎症状态。与HFD组相比,GLP-1组小鼠肝脏组织GDF15 mRNA明显升高。GLP-1能改善PA诱导的HepG2细胞脂质沉积,并以剂量依赖的方式上调GDF15的表达与分泌。与阴性对照组相比,敲除GDF15显著削弱了GLP-1改善细胞TG蓄积及炎症状态。结论:GLP-1可促进肝脏GDF15的表达与分泌,并改善NAFLD肝脏脂质沉积及炎症� 甘露 林倍思 苏燕娜 陈亚兰 许雯 杨黛稚 梁华 徐芬 严晋华关键词:糖尿病 胰高糖素样肽-1 非酒精性脂肪肝病 生长分化因子15 艾塞那肽治疗肥胖症的机制研究 被引量:1 2020年 目的探讨艾塞那肽治疗肥胖症的机制及其相互关系。方法选择15只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、高脂饮食肥胖模型组(模型组)和高脂饮食肥胖模型艾塞那肽治疗组(治疗组)。在实验第16周记录各组小鼠摄食量、体质量、体脂量,测量空腹血糖,进行腹腔内葡萄糖耐量试验(GTT)和胰岛素耐量试验(ITT)。测量后处死小鼠,收集小鼠血清、脂肪组织检测胰岛素信号通路分子、炎症和氧化应激指标。结果肥胖指标方面,模型组小鼠的进食量、体脂量、体脂百分比均高于对照组(P均<0.017),治疗组进食量少于模型组(P<0.017)。糖代谢方面,模型组小鼠的空腹血糖、GTT及ITT血糖曲线下面积均高于对照组(P<0.017),治疗组小鼠的空腹血糖、GTT及ITT血糖曲线下面积均较模型组有所下降但与模型组比较差异无统计学意义(P均>0.017)。胰岛素信号通路分子检测中,模型组IRS1磷酸化比例(p-IRS1/IRS1)低于对照组(P<0.017),治疗组p-IRS1/IRS1较模型组回升(P<0.017)。在炎症和氧化应激指标方面,模型组的血清IL-6水平高于对照组(P<0.017),治疗组的HIF-1αmRNA相对表达量较模型组下降(P<0.017)。3组动物模型合并计算,血清IL-6水平(r=0.702,P=0.011)和脂肪组织IL-6 mRNA相对表达量(r=0.590,P=0.043)均与体脂百分比呈正相关。血清IL-6水平还与进食量(r=0.670,P=0.017)、脂肪量(r=0.680,P=0.015)和空腹血糖(r=0.780,P=0.003)呈正相关。脂肪组织IL-6与eNOS mRNA相对表达量呈正相关(r=0.627,P=0.029)。脂肪组织的HIF-1α相对表达量与ITT血糖曲线下面积(r=0.643,P=0.024)呈正相关,与p-IRS1(r=-0.820,P=0.046)和p-IRS1/IRS1(r=-0.846,P=0.034)呈负相关。结论艾塞那肽可改善肥胖小鼠模型的肥胖指标和相关的糖代谢异常,这种疗效可能是通过抗炎和抗氧化应激实现的。 叶志伟 冼颖欣 陈宗兰 林倍思 徐芬 姚斌关键词:肥胖 炎症 氧化应激