谭伟
- 作品数：18 被引量：45H指数：3
- 供职机构：武汉科技大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 新型冠状病毒感染疫情期间不同职业类别的基层卫生人员留职意愿调查及其影响因素分析被引量：1
- 2024年
- 目的调查新型冠状病毒感染疫情(简称为新冠疫情)期间我国不同职业类别的基层卫生人员的留职意愿,并探讨其影响因素。方法该研究为横断面研究。采取多阶段整群随机抽样的方法,于2022年5—10月对中国31个省、自治区、直辖市的62家基层卫生机构的工作人员进行线上问卷调查。根据工作岗位将基层卫生人员分为全科医师、护士、公共卫生医师(简称为公卫医师)、管理人员和辅助人员5种职业类别。使用中文版留职意愿问卷定量评估留职意愿。调查的内容包括个人因素、工作因素、新冠疫情相关因素和心理反应等。采用多元线性回归模型分析新冠疫情期间不同职业类别基层卫生人员留职意愿的影响因素。结果27个省/自治区、4个直辖市的44家社区卫生服务中心、18家乡镇卫生院参与了本次调查,3769人填写了问卷。入选基层卫生人员的年龄为(37.4±9.2)岁,其中女性2971名(78.8%),留职意愿得分为(21.7±4.1)分。以全科医师为参照,管理人员留职意愿较低(P=0.004)。年龄、女性、已婚、本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、明尼苏达满意度量表简表(MSQ-SF)得分、个人成就感(PA)得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05),而9项患者健康问卷(PHQ-9)得分、情感耗竭(EE)得分、去人格化(DP)得分均与留职意愿得分呈负向关联(均P<0.05)。各职业类别人员的MSQ-SF得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.01)。此外,在全科医师中,本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、PA得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05),而PHQ-9得分、EE得分均与留职意愿得分呈负向关联(均P<0.05)。在护士中,年龄、女性、本人月收入、单位支持功能自评、PA得分与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05);而EE得分与留职意愿得分呈负向关联(P<0.001)。在公卫医师中,已婚与留职意愿得分呈正�
- 顾杰顾杰冯玫顾申红顾申红任菁菁任菁菁谭伟谭伟杜兆辉顾晓青祝墡珠
- 关键词：影响因素
- 武汉市全科医师规范化培训基层实践基地建设情况及培训现状调查被引量：3
- 2022年
- 目的了解武汉市全科医师规范化培训(规培)基层实践基地建设情况及规培现状与主要问题,为优化临床学习和社区实践提供参考。方法本研究为横断面调查。2021年3月4日至6月30日,选取武汉市11个具有全科规培资格的三甲医院所属的12个全科基层实践基地的主任、教学秘书及截至2021年6月30日于上述基地规培≥5个月且尚未结业的123名全科规培学员及在职的全部41名指导教师作为研究对象。查阅文献自行设计调查问卷,向各基层实践基地主任或教学秘书调查基层实践基地基本条件及师资力量情况,调查指导教师目前基地工作现状及对工作和学员的满意度,调查全科规培学员的一般情况、对基层实践基地的教学满意度、教学存在的主要问题、对未来工作预期等。结果问卷回收率100.0%。12个全科基层基地的建设条件满足《全科专业住院医师规范化培训基地标准(2019年修订版)》对社区医院规模的要求,但科室配置中9个基地未配有精神科;配有文献检索系统的有7个基地;12个基地均设有教学秘书,但仅1个设有全职教学秘书;12个基地与上级医院均建立了定点协助关系,但部分基地和上级医院之间交流频次较少。指导教师年龄40~50岁者较多,占68.3%(28/41),90.2%(37/41)的指导教师参与了疫情防控工作,认为带教工作与职称晋升相关者占36.6%(15/41),87.8%(36/41)的指导教师对带教相关工作绩效为满意,85.4%(35/41)的指导教师对学员学习情况满意。92.7%(114/123)的全科规培生对基层基地规培教学满意,全科医学专业型硕士学员与社会化学员对目前基层实践基地规培教学满意度差异有统计学意义(χ^(2)=6.92,P=0.032)。经过基层实践基地轮转后自认为能胜任未来临床工作的学员由39.8%(49/123)上升至60.2%(74/123)。结论武汉地区的所有基层实践基地的社区医院规模、负责人资质、师资队伍、与上级医�
- 左旭黄招兰谭伟郑小利徐晓艳李松林
- 关键词：在职培训全科医生
- 吴茱萸碱调节SDF-1α/CXCR4信号通路对颅内动脉瘤血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探究吴茱萸碱通过调节基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)/CXC趋化因子受体4(CXCR4)信号通路对颅内动脉瘤(IA)血管平滑肌细胞(VSMCs)的增殖和凋亡的作用。方法24只小鼠随机分为对照组和IA组,每组12只。IA组通过定位手术注射弹性蛋白酶制造IA模型小鼠,然后通过HE染色观察动脉组织变化。随后将小鼠主动脉血管平滑肌细胞(MOVAS)先用MTT法检测吴茱萸碱浓度对细胞的活性影响,然后将MOVAS分为ctrl组、Model组(H_(2)O_(2)诱导损伤组)、低浓度吴茱萸碱组(0.50μmol/L)、高浓度吴茱萸碱组(1.00μmol/L)、高浓度吴茱萸碱+CTCE-0214组(1.00μmol/L吴茱萸碱+10 mg/kg SDF-1α/CXCR4激活剂)。CCK-8试剂盒检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测SDF-1α、CXCR4、BAX、增殖细胞核抗原(PCNA)、平滑肌22α(SM22α)和平滑肌α肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达。结果与对照组正常动脉组织比较,IA组的IA组织出现明显的病理变化,损伤严重。在MOVAS细胞实验中,与ctrl组比较,Model组的细胞凋亡率、SDF-1α、CXCR4、BAX蛋白表达增加,而细胞存活率、PCNA、SM22α、α-SMA含量降低(P<0.05)。与Model组比较,低浓度吴茱萸碱组、高浓度吴茱萸碱组的细胞凋亡率、SDF-1α、CXCR4、BAX蛋白表达降低,而细胞存活率、PCNA、SM22α、α-SMA含量升高(P<0.05);与高浓度吴茱萸碱组比较,高浓度吴茱萸碱+CTCE-0214组细胞凋亡率、SDF-1α、CXCR4、BAX蛋白表达升高,而细胞存活率、PCNA、SM22α、α-SMA含量降低(P<0.05)。结论吴茱萸碱可能通过抑制SDF-1α/CXCR4信号通路进而抑制颅内动脉瘤血管平滑肌细胞的凋亡,促进其增殖。
- 饶重贤胡姗姗谭伟王军民金胜昔周游
- 关键词：吴茱萸碱基质细胞衍生因子1ΑCXC趋化因子受体4颅内动脉瘤增殖凋亡
- 紫草素调节HIF-1α/NLRP3信号通路对蛛网膜下腔出血大鼠神经功能损伤的影响
- 2024年
- 目的探究紫草素调节缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠神经功能损伤的影响。方法大鼠随机分为假手术组、模型组、YC-1(HIF-1α抑制剂,5 mg/kg)组、紫草素低剂量组(4 mg/kg)、紫草素高剂量组(25 mg/kg)、紫草素高剂量(25 mg/kg)+AG1(HIF-1α激活剂,10 mg/kg)组,每组15只。采用颈内动脉刺破法制备SAH模型。采用Zea-Longa评分法评估6组大鼠神经功能;ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-1β水平;HE染色观察大鼠海马组织形态学变化,TUNEL染色法检测海马神经元凋亡率;伊文思蓝染色检测血脑屏障通透性;商品化试剂盒检测大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(MDA)、丙二醛(CAT)水平,Western blot检测大鼠脑组织Bax、Bcl-2、HIF-1α、NLRP3蛋白表达。结果假手术组大鼠海马神经元形态结构正常;与假手术组相比,模型组大鼠海马神经元有大量水肿、结构模糊,有细胞核溶解,变型固缩,部分细胞核消失,大鼠神经功能评分、血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平、海马神经元凋亡率、伊文思蓝渗出量、脑组织MDA水平、Bax、HIF-1α、NLRP3水平显著增加,脑组织SOD、CAT水平、Bcl-2蛋白水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,紫草素低剂量组、紫草素高剂量组和YC-1组鼠海马神经元病理损伤显著改善,大鼠神经功能评分、血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平、海马神经元凋亡率、伊文思蓝渗出量、脑组织MDA水平、Bax、HIF-1α、NLRP3水平显著降低,SOD、CAT水平、Bcl-2蛋白水平显著升高(P<0.05);与紫草素高剂量组比较,紫草素高剂量+AG1组大鼠海马神经元病理损伤显著加重,大鼠神经功能评分、血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平、海马神经元凋亡率、伊文思蓝渗出量、脑组织MDA水平、Bax、HIF-1α、NLRP3水平显著增加,SOD、CAT水平、Bcl-2蛋白水平显著降低(P<0.05)。
- 饶重贤胡姗姗谭伟王军民金胜昔周游
- 关键词：紫草素蛛网膜下腔出血神经功能损伤
- 社区老年人婚姻状况和社会支持及生活习惯与认知障碍的关联:基于湖北老年记忆队列基线调查被引量：1
- 2025年
- 背景老龄化进程的加快与鳏寡孤独现象的加剧导致慢性疾病增多,进一步加重了社会负担。目的探讨老年人婚姻状况与认知障碍患病的关联性及社会支持和生活习惯对此关联性的影响。方法选取2018—2023年湖北省武汉市和孝感市9466例65岁及以上老年人群为研究队列,依据婚姻状况分为有配偶组(7055例)和无配偶组(2411例)。通过问卷调查收集基本信息,采用简易精神状态量表和蒙特利尔认知评估基础量表中文版来评定老年人认知功能状态。采用多因素Logistic回归模型分析全人群及年龄和性别分层后的婚姻状况与认知障碍的关联性,并进一步分析婚姻状况、社会支持和生活习惯两者或三者联合与认知功能障碍患病的关联性。结果相较于有配偶老年人,无配偶是患认知障碍的独立危险因素(OR=1.299,95%CI=1.227~1.376,P<0.001);进一步亚组分析发现,从未结婚(OR=1.679,95%CI=1.448~1.947,P<0.001)和丧偶(OR=1.282,95%CI=1.206~1.362,P<0.001)是老年人患认知障碍的独立危险因素;性别和年龄分层分析显示,从未结婚(OR=2.316,95%CI=1.680~3.193,P<0.001)与丧偶(OR=1.731,95%CI=1.405~2.131,P<0.001)是老年男性患认知障碍的独立危险因素,丧偶是老年女性患认知障碍的独立危险因素(OR=1.163,95%CI=1.002~1.351,P=0.047);65~74岁组老年人中,从未结婚(OR=1.953,95%CI=1.390~2.746,P<0.001)和丧偶(OR=1.315,95%CI=1.120~1.545,P=0.001)是患认知障碍的独立危险因素;≥75岁年龄组中,丧偶是患认知障碍的独立危险因素(OR=1.470,95%CI=1.238~1.747,P<0.001)。婚姻状况、社会支持和生活习惯三者联合与认知障碍关联的多因素Logistic回归分析结果显示,相较于有配偶和有社会支持且健康生活习惯的老年人,有配偶和有社会支持但不健康生活习惯(OR=1.262,95%CI=1.169~1.363,P=0.002)、有配偶和无社会支持但健康生活习惯(OR=1.650,95%CI=1.479~1.841,P<0.001)、有配偶和无社会支持且不健康生
- 崔宇阳程桂荣曾燕曾燕谭伟
- 关键词：老年人婚姻状况丧偶社会支持健康生活习惯
- 从全科医学的视角解读中国《咳嗽基层诊疗指南(2018年)》被引量：13
- 2019年
- 咳嗽是临床最为常见的患者主诉,但其病因复杂,治疗手段多样,全科医生因诊断工具和经验所限,常出现误诊或过度治疗.中华医学会结合基层医院的特点和全科医务人员的需求,在《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》基础上,首次制定了中国《咳嗽基层诊疗指南(2018年)》,为促进全科医生规范化诊治咳嗽提供了更为详细全面的指导.本文就该指南的重要更新点、适用性及操作性进行简要解读,期望抛砖引玉,引发全科同道关注、讨论,促进指南落地实施和推动相关研究地开展.
- 谭伟杨贵丽黄招兰
- 关键词：咳嗽全科医学社区卫生服务
- MCTSI联合D-D评估急性胰腺炎患者临床预后的可行性分析被引量：13
- 2019年
- 目的:评估MCTSI评分联合D-二聚体检测值与急性胰腺炎患者临床预后的相关性。方法:收集我院2016年8月至2018年1月间收治并确诊的急性胰腺炎患者150例,记录入院后首日血浆D-二聚体检测值,并于第5～7日行CT增强扫描检查,根据MCTSI标准进行评分,将MCTSI评分和血浆D-二聚体检测值经过Logistic回归方程得出联合检测值,并将MCTSI评分、D-二聚体检测值、联合检测值进行ROC曲线分析。结果:轻、中、重度急性胰腺炎患者血浆D-二聚体检测值及预后存在有明显差异(P <0.001),重度患者D-二聚体检测值显著高于轻、中度患者(P <0.001)。MCTSI评分和血浆D-二聚体检测值经过Logistic回归方程得出联合检测值对于患者器官功能衰竭预测的效能优于单独使用MCTSI评分及血浆D-二聚体检测值预测的效能,且其与住院天数的相关系数也最高。结论:针对急性胰腺炎患者,参照MCTSI以及D-二聚体检测值进行联合评估,可了解患者预后情况,具备较高的临床参考价值。
- 方芳谭伟胡少平
- 关键词：急性胰腺炎D-二聚体凝血功能
- 基于临床表现和病理学特征的阿尔茨海默病临床亚型研究进展
- 2025年
- 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种病理和临床表型异质性很强的神经退行性疾病,是最常见的痴呆病因,AD异质性给诊断、治疗及新药疗效评估带来了挑战。该综述基于临床表现、遗传学特征和病理学特征概述了AD主要临床亚型的最新进展,早发和迟发型AD临床亚型可能具有相同的症状,但其病因、发病年龄、表现方式、疾病进展以及相关疾病方面有所不同。典型AD和非典型AD在临床表现、病理特征和诊断标准上存在明显差异。基于影像和组学数据的AD亚型研究也取得了诸多研究进展,该综述也简要概括了AD分子病理异质性,深入理解这些异质性对于诊断、制定药物治疗策略和临床管理至关重要。
- 周娟曾德阳刘小畅曾燕黄招兰杨学汪星谭伟
- 关键词：阿尔茨海默病临床亚型分子病理分子影像
- 基于胸部CT的肺外多器官机会性筛查:综述与应用前景被引量：1
- 2023年
- 1背景与意义在放射学领域,机会性筛查是指在进行影像检查时,额外地筛查临床指征之外的潜在疾病或异常。这种筛查方法的目的是在不增加额外费用和辐射剂量的情况下,对已有的影像数据进行详细分析和解读,以寻找非特定临床指征下可能存在的潜在疾病或异常,从而有利于早期检测、诊断、风险评估或预防^([1,2])。胸部CT广泛用于肺癌筛查,据报道,每年有超过1000万患者接受胸部CT检查^([1])。
- 杨金荣(综述)谭伟杨帆
- 关键词：临床指征胸部CT筛查方法机会性筛查影像检查
- 基于两肾CT平扫直方图分析预测血尿素氮价值的研究
- 2025年
- 目的评估两肾CT平扫直方图参数预测血尿素氮(BUN)异常的可行性。方法采用FireVoxel软件,对武汉科技大学附属老年病医院69名两肾CT平扫患者(34名BUN异常,35名正常)的图像进行直方图分析。分析包括信号最小值、最大值、平均值、中位数、标准差、变异系数、偏度、峰度、熵及百分位值(1%,5%,10%,25%,50%,75%,90%,95%,99%)。利用接收者操作特征(ROC)曲线评估这些参数在区分BUN异常与正常水平上的诊断价值。结果Kruskal-Wallis检验显示信号标准差、变异系数、偏度、峰度及1%百分位值在正常与异常BUN水平患者间存在显著差异(P<0.05)。ROC曲线分析表明,信号标准差、变异系数及峰度的AUC分别为0.713、0.663、0.667。变异系数联合峰度、标准差联合峰度、标准差联合变异系数及三者联合的AUC值在0.68至0.734之间,表明组合使用能增强预测准确性。结论基于两肾CT平扫的直方图参数对血尿素氮异常具有一定的预测价值。
- 韩爱萍谭伟魏毅胡守章涂武超
- 关键词：直方图分析血尿素氮
