刘瑾
- 作品数：40 被引量：290H指数：11
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项卫生部部属(管)医院临床学科重点项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学语言文字更多>>
- 对糖尿病患者行足部胼胝减容修剪的技巧总结
- 2023年
- 本研究对2013年10月至2023年1月在北京大学第一医院创面治疗中心接受治疗的糖尿病足胼胝患者189例共238个足胼胝体进行修剪,统一胼胝体去除的操作方法,制定刀具选择和握姿的标准,以供胼胝修剪的操作规范化实施,总结了糖尿病足Wagner 0~1级胼胝修剪的规范化操作。
- 傅晓瑾谢可心刘瑾张佩英李会娟
- 关键词：胼胝糖尿病减容
- 糖尿病足评估的循证护理实践研究被引量：1
- 2024年
- 目的根据糖尿病足评估的最佳证据,开展循证实践,并评价其应用效果。方法以知识-行动框架模式为指导,在前期糖尿病足评估的证据总结基础上,对证据在临床的适用性进行评价,筛选适宜在临床实施的证据,制订审查指标;进行基线审查,并分析障碍因素,制订干预措施。比较证据应用前后护士对糖尿病足评估的知识掌握程度、审查指标执行情况及伤口面积变化。结果最佳证据应用后,36个审查指标中24个执行率高于实施前(P<0.05),有3个审查指标执行情况为相关工具实现从无到有的改变,护士对糖尿病足评估知识的掌握程度有所提升,但患者伤口4周和12周的面积在实施前后差异没有统计学意义(P>0.05)。结论基于糖尿病足评估最佳证据的循证实践,可提高护士糖尿病足评估的知识水平及证据的执行率,能够规范糖尿病足评估的护理实践。
- 张佩英路潜庞冬关辉李会娟刘瑾丁炎明
- 关键词：糖尿病足循证实践伤口护理
- 北京市糖尿病足病回顾调查分析
- 袁晓勇齐心陆迪菲刘林刘瑾袁戈恒郭晓蕙
- 胃癌根治术患者术前后体成分变化状况的研究
- 目的 描述胃癌根治术患者手术前后的体成分变化情况,旨在为今后开展围手术期营养干预工作提供依据.方法 采用方便取样法,选择2012年11月-2013年3月在北京市某三甲肿瘤专科医院胃肠外科住院行胃癌根治术的患者69人,分别...
- 路潜刘瑾马玲陈莲
- 儿童癫痫发作的远期预后及相关因素被引量：30
- 2014年
- 目的:总结分析儿童癫痫发作的远期转归,探讨影响患儿发作控制情况的相关因素。方法:回顾性分析2003年1月至2006年12月在北京大学第一医院儿科神经特需门诊就诊,且随访超过1年的265例癫痫患儿的临床资料,分析患儿发作控制情况,以至少1年无临床复发为标准,计算无发作率。探讨患儿起病年龄、癫痫综合征及病因类型与预后的可能关系。结果:(1)所有病例均明确了发作类型,其中17例为混合发作,明确各种癫痫综合征诊断者163/265例,占61.5%。(2)发作完全控制142/265例,无发作率53.6%。(3)发作控制不满意(无效)组患儿起病年龄(1.90±2.51)岁,明显小于有效组[(4.01±4.74)岁]及无发作组[(4.45±2.87)岁,P<0.01]。(4)无发作率在不同综合征之间差异有统计学意义(P<0.001),特发性全面性癫痫和儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的无发作率较高(分别为72.4%和65.5%),婴儿痉挛的无发作率最低(21.7%)。(5)不同病因类型的无发作率也有显著差异,特发性癫痫组的无发作率(69.2%)高于非特发性癫痫组(45.4%,P<0.01)。结论:儿童癫痫发作的转归大多良好,无发作率可达50%以上。病因、综合征类型、起病年龄与发作控制的远期转归有关,起病年龄小、症状性或隐原性癫痫及婴儿痉挛等特殊综合征类型预后不良。
- 陶哲伊文霞韩颖符娜包新华张月华刘瑾秦炯
- 关键词：癫痫预后儿童
- 马兜铃酸相关尿路上皮癌研究进展被引量：3
- 2015年
- 马兜铃酸（aristolochic acids,AA）是一组结构类似的硝基菲类羧酸化合物,存在于马兜铃属和细辛属植物中.马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、关木通、细辛等中草药以及龙胆泻肝丸、冠心苏合丸、清肺止咳丸等中成药均含有AA.长期以来,这些药物被广泛用于减肥、治疗炎症、分娩镇痛、冠心病以及其他各种疾病.20世纪90年代以来,人们逐渐发现了AA的毒性作用——肾毒性、致突变性,特别是可以引起上尿路尿路上皮癌（upper tract urothelial carcinoma,UTUC）.近年研究表明,中国人的UTUC主要与含有AA中草药的使用有关[1-2].研究证实,巴尔干地区的地区性肾病和我国的马兜铃酸肾病是同一类肾病,均与摄入AA有关[3].现针对AA相关尿路上皮癌（AA-UC）的研究进展综述如下.
- 曹振朋刘瑾李学松
- 关键词：马兜铃酸肾病尿路上皮癌龙胆泻肝丸冠心苏合丸马兜铃属
- 马兜铃酸相关尿路上皮癌的研究进展
- 目的:回顾马兜铃酸相关尿路上皮癌的发病特点发病机制和治疗及预后.方法:在中国知网和pubmed上检索2005至2014年与马兜铃酸相关上尿路上皮癌的发病机制、诊断和治疗相关的文献共34篇,进行文献综述.
- 曹振朋李学松刘瑾
- 荧光标记模拟清创换药中操作者及周围环境污染状况
- 2025年
- 目的荧光标记在近似真实的临床场景下模拟清创换药过程,了解清创换药操作对操作者身体及周围环境的污染状况,探讨改进策略。方法选取2023年北京大学医学部国际造口治疗师学校和北京大学第一医院国际伤口治疗师学校学员共41名,采用荧光标记模拟清创换药操作的方式设计考核,以橘子模拟患者伤口,并于橘子下放置垫巾,代表患者伤口周围污染环境。于橘皮表面统一标记直径2 cm的圆形病变区域,要求学员清除病变组织,并换药。考核前在橘子和垫巾上均匀涂抹荧光粉,并确保周围环境无荧光标记;考核中要求学员穿戴帽子、口罩、隔离衣、手套进行操作;考核后,要求学员摘除手套后,用紫外线灯追踪荧光污染范围并记录。结果学员身体和周围环境的污染率分别为92.68%和100.00%。身体污染最严重的部位为手和前臂,污染率分别为85.37%(35/41)和34.15%(14/41)。周围环境污染频率最高的区域为垫巾下侧,比例为90.24%(37/41);污染播散最远的区域为垫巾右侧(中位播散距离为13.50 cm)。此外,75.61%(31/41)学员的换药车被污染。结论清创换药操作对操作者自身及周围环境均有不同程度的污染,应加强换药操作过程中的手卫生及隔离防护,同时应重视换药车消毒工作,最大限度降低医院感染风险。
- 李会娟关辉刘瑾张佩英贾会学路潜齐心
- 关键词：荧光标记清创换药污染
- 糖尿病足病多学科诊疗规范指标及流程的构建被引量：10
- 2018年
- 目的构建我国糖尿病足病(DF)病多学科诊疗规范流程,为DF的综合管理提供框架。方法查阅国内外文献,根据DF国际临床共识,由北京市某三甲医院DF多学科团队医师撰写指标初稿并形成专家咨询问卷,对全国10个省、直辖市内分泌、修复重建外科、血管外科的28名专家进行3轮专家咨询,确立DF多学科诊疗规范指标。选取北京地区16名相关领域专家进行流程的专家论证会,最终确定规范流程。结果 3轮专家咨询问卷回复率一次为93.3%,其余100%。专家咨询的权威系数为(0.91±0.02)。第3轮专家咨询中,二级指标的重要性赋值均数3.57～4.89,变异系数0.06～0.30。通过德尔菲法专家咨询,得出DF多学科诊疗规范,共包括8个一级指标,58个二级指标,并在专家论证会讨论基础上形成流程图。结论本研究构建了DF多学科诊疗规范指标及流程,为DF患者的综合管理提供了框架。
- 刘瑾袁晓勇袁戈恒张俊清温冰齐心杨敏朱赛楠路潜郭晓蕙
- 关键词：糖尿病足德尔菲法诊疗规范
- 即刻口头反馈在客观结构化临床考试中的运用被引量：2
- 2018年
- 目的探索即刻口头反馈在第1、2年外科住院医师（postgraduate year 1＆2 surgeqresi-dents，PGY1＆2）终结性客观结构化临床考试（objective structure clinical examination，OSCE）中的作用。方法分别对37名PGYl、38名PGY2进行考核。每次考核均设置6站，每站时间15rain，评分采用百分制。评分结束后考官即刻进行2min的口头反馈。OSCE结束后对住院医师及考官进行问卷调查，收集他们对考试及反馈的评价。采用SPSS22．0进行数据处理，采用重复测量方差分析和LSD检验，采用Pearson相关分析进行相关性分析。结果PGY1＆2的平均成绩分别为（68．97±5．40）分、（68．35±5．00）分，不同轮次间及相同轮次内考生的平均成绩差异无统计学意义。考官和考生对于考生在考站中表现的评价无明显相关性，但均认可考核后即刻反馈的必要性及效能。结论即刻口头反馈基本可行，对考核成绩影响有限，但需要进一步细化反馈方案，并追踪对住院医师临床胜任力的远期影响。
- 何睿齐心刘瑾李岩金哲李海潮刘玉村
- 关键词：客观结构化临床考试外科住院医师
