宁晨
- 作品数：25 被引量：63H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肾脏小肿物的诊断与治疗
- 2015年
- 肾脏小肿物（ small renal mass,SRM）被定义为直径不大于4cm的、在CT、MRI或超声造影中表现有增强的肾脏实性肿物. 近年来随着医学影像学技术的迅速发展和健康体检的普及,临床上SRM 的检出率以每年3. 1℅的速率递增,约占肾细胞癌（ renal cell carcinoma,nbsp;RCC）的48℅ ~66℅,成为当前肾脏肿瘤发病的主要类型[1]. 而在所有SRM中,80℅为恶性肿瘤,20℅为良性肿瘤[2]. 因此,如何更准确地鉴别 SRM 的良恶性,选择最佳的治疗方案成为临床医生需要面对的问题. 本文将SRM诊断及治疗进展分述于后以供参考.
- 杨培谦宁晨
- 关键词：肾脏肿瘤实性肿物CARCINOMA医学影像学技术临床医生超声造影
- 微通道经皮肾镜和输尿管软镜治疗高硬度儿童肾结石的效果比较
- 2025年
- 目的 探讨微通道经皮肾镜(Mini-PCNL)与输尿管软镜(RIRS)治疗10~20 mm高硬度儿童肾结石的效果与安全性。方法 回顾性分析2021年6月至2024年6月于首都医科大学附属北京友谊医院接受Mini-PCNL或RIRS治疗的62例儿童肾结石患者的临床资料。根据手术方式将患者分为Mini-PCNL组(29例)和RIRS组(33例)。比较2组患者的一般资料、术中和术后相关资料。结果 2组患者一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Mini-PCNL组术后住院时间和血红蛋白下降值均长于/大于RIRS组[(4.7±1.7)d比(2.9±1.5)d, 6(4,10)g/L比2(0,4)g/L],麻醉次数和手术时间均少于/短于RIRS组[(1.9±0.3)次比(2.8±0.4)次,(58±19)min比(69±21)min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Mini-PCNL与RIRS在治疗10~20 mm高硬度儿童肾结石方面均具有良好的清石效果和安全性。Mini-PCNL虽住院时间更长,但具有手术时间更短、麻醉次数更少的优势。
- 宁晨周厚宇王小川韩威李钧
- 关键词：微通道经皮肾镜输尿管软镜
- 腹腔镜下肾部分切除术后出血危险因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜下肾部分切除术术后出血相关危险因素和处理方法。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月237例行腹腔镜下肾部分切除术患者的临床及手术资料,术后发生血红蛋白和血细胞比容进行性下降(>30g/L)、动静脉瘘、假性动脉瘤、需要输血、需要外科手术干预纳入出血组,对出血组和同期未出血患者的年龄、性别、体重指数、R.E.N.A.L.评分、手术时间、术中出血量、热缺血时间等进行比较。结果本研究中8例患者发生术后出血,R.E.N.A.L.评分系统中N值——肿瘤最深处与肾集合系统或肾窦的距离在两组比较中有显著性差异[(2.4±1.0)分vs(1.6±0.8)分],8例出血患者中4例行肾动脉选择性栓塞术,1例行手术探查,3例保守治疗,出血均得到控制。结论术后出血是腹腔镜下肾部分切除术的主要并发症,R.E.N.A.L.评分系统中N值可能与其发生相关,需加以关注。肾动脉选择性栓塞可有效控制出血,值得临床推广应用。
- 宁晨杨培谦吉正国王松涛郝钢跃田野
- 关键词：术后出血
- 可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗老年人上尿路结石的疗效及安全性评估
- 2025年
- 目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗老年人上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2024年4月—2024年12月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科收治的输尿管软镜碎石术老年患者的临床资料。根据术中使用的输尿管鞘类型分为可弯曲负压吸引鞘组和传统软镜鞘组,比较两组的清石率、手术时间、术后住院时间、术后并发症及输尿管损伤等情况。结果本研究共纳入95例患者,其中可弯曲负压吸引鞘组49例,传统软镜鞘组46例。可弯曲负压吸引鞘组即刻清石率高于传统软镜鞘组(P<0.05),手术时间短于传统软镜鞘组(P<0.05),术中网篮使用率及术后支架留置率低于传统软镜鞘组(P<0.05)。两组患者术后4周清石率、住院时间、术后发热率、术后持续性肉眼血尿率、术后肾绞痛率和输尿管损伤发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可弯曲负压吸引鞘在老年人输尿管软镜碎石术中能显著提高即刻清石率,缩短手术时间,并减少输尿管支架及取石网篮的使用,具有较高的安全性,值得临床推广。
- 宁晨周厚宇韩威韩威
- 关键词：上尿路结石输尿管软镜老年人
- 可视化穿刺系统经皮肾镜取石术的临床进展及技术(“大家泌尿网”观看手术视频)被引量：4
- 2021年
- 近年来,随着社会发展及饮食结构的改变,上尿路结石作为泌尿外科常见疾病的发病率不断上升,严重影响患者健康和生活质量。随着“可视化”技术与内镜技术的迅速发展,以可视化穿刺为基础的超微通道经皮肾镜碎石术(MicroPerc)部分取代了以往的小通道经皮肾镜手术和纤维输尿管镜碎石手术。作为经皮肾镜碎石术的改良术式,MicroPerc手术应用于临床只有9年,但因其操作简便、创面小、出血少、术后恢复迅速、安全性高、并发症少等优点而在临床得到广泛应用与关注,降低了患者就医成本与社会负担。本文就可视化穿刺系统经皮肾镜取石术的临床进展及技术做一介绍。
- 李钧唐磊王文营宁晨李海明田野
- 关键词：尿石症经皮肾镜技术
- 儿童单基因肾结石病基因型特点分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析单基因肾结石病患儿的基因型特点。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京友谊医院诊治的56例单基因肾结石病患儿临床资料和基因检测结果,所有患儿均为全外显子测序诊断,分析患儿基因型特点。结果 56例单基因肾结石病患儿中男39例、女17例,平均年龄4岁(5个月~14岁),共发现11种基因存在突变,包括常染色体隐性遗传基因7种,X连锁隐性遗传基因1种,显性和隐性遗传基因3种,其中HOGA1基因突变最为常见(16例,28.6%),其次为AGXT基因(15例,26.8%),SLC3A1基因(6例,10.7%),SLC7A9基因(5例,8.9%)和GRHPR基因(5例,8.9%)。突变类型包括无义突变、移码突变和剪切位点突变等,新发突变14个。AGXT、GRHPR和HOGA1等基因具有突变热点或热点区域,分别为c.815-816insGA和c.33dupC突变、c.864865delTG突变和c.834-834+1突变区域;SLC3A1和SLC7A9基因有9种新发突变,但未发现突变热点或热点区域。结论儿童单基因肾结石病多为常染色体隐性遗传,致病基因中以HOGA1、AGXT、SLC3A1、SLC7A9和GRHPR等基因突变多见;AGXT、GRHPR和HOGA1等基因具有突变热点或热点区域,且突变可能具有种族差异性。
- 葛玉成詹睿超王磊宁晨杜源李钧田野王文营
- 关键词：肾石病儿童单基因病基因型
- 汉族儿童上尿路结石腔内手术学习曲线研究
- 2021年
- 目的探讨汉族儿童上尿路结石腔内手术学习曲线,为具备一定泌尿系结石腔内手术经验的临床外科医师开展儿童泌尿系结石腔内手术提供循证依据。方法自首都医科大学附属北京友谊医院2014年6月至2019年4月前瞻性构建的汉族儿童泌尿系结石数据库中选取348例汉族患儿纳入此项研究。其中,男250例,女98例;中位年龄为3岁;中位体重指数为17.1 kg/m2。根据患儿结石位置、大小、身体基础条件等选择行经皮肾碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)术、输尿管镜碎石术(ureterscopic lithotripsy,URL)或PCNL和URL联合手术。并根据手术次序,将行PCNL和URL的患儿各分为三个亚组。统计分析患儿的基线资料、术中数据、结石清空率(stone free rate,SFR)及术后并发症发生率(complication rate,CR)情况,采用SPSS 22.0进行统计分析,在R3.5.1中进行非参数LOWESS回归建模,并绘制学习曲线来体现术者手术经验对腔内手术安全性及有效性的影响。结果348例患儿共行腔内手术375次,手术侧别共416侧,中位手术时间为30 min,中位术中灌注量为500 ml,中位结石负荷为1.77 cm2。结石的整体清空率为88.0%(330/375),并发症发生率为25.0%(87/348)。其中发热62,血尿56例,石街2例。URL第1、2、3组中位结石负荷分别为0.5、0.8和1.8 cm2,中位结石质量分别为375、824和1321 cm2×Hu,SFR分别为83.6%(92/110)、85.5%(94/110)和86.4%(95/110),均呈逐渐递增趋势,且组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);中位术中灌注量分别为500、400和200 ml,术后发热发生率分别为18.2%(20/110)、10.0%(11/110)、8.2%(9/110),均呈逐渐递减趋势,组间差异有统计学意义(P均<0.05);术后血尿发生率分别为2.7%(3/110)、9.1%(10/110)、11.8%(13/110),呈逐渐递增趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCNL第1、2、3组结石质量分别为3163、5141和5399 cm2×Hu,中位术中灌注量分别为1000、1300和1500 ml,SFR分别为41.4%(12/29)
- 焦建伟张宇李钧田野王文营王磊宁晨杜源
- 关键词：儿童尿路结石经皮肾碎石术
- iTIND前列腺支架治疗前列腺增生疗效评估(国内经验)
- 目的 观察iTIND前列腺支架治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性.方法 入选标准：年龄50-70岁,IPSS评分≥12分,最大尿流率(Qmax)＜10ml/s,前列腺体积在25-75ml,残余尿＜100ml.静脉全麻下...
- 宁晨宋健张道新田野
- 关键词：前列腺增生症
- 盆腔异位前列腺1例报告
- 2024年
- 异位前列腺临床罕见。本文报道1例男性患者,因体检发现盆腔肿物20d就诊。超声、CT、MRI检查提示盆腔肿物,大小约4cm×5cm,总前列腺特异性抗原(tPSA)6.09ng/ml,游离PSA1.97ng/ml。行B超引导下前列腺和肿物穿刺活检,病理检查提示前列腺良性增生,免疫组化染色检查P504S(弱+),34βE12(+);盆腔肿物为前列腺组织,P504S(-),34βE12(+),考虑盆腔肿物为异位前列腺。尽管罕见,异位前列腺也应被考虑为盆腔肿瘤的鉴别诊断之一。
- 何龙芝葛玉成赵振强刘宇坤齐思宇宁晨王文营
- 关键词：前列腺盆腔
- 可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的应用被引量：15
- 2019年
- 目的探讨可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中安全性和有效性。方法回顾性分析本院2017年12月至2018年11月采用可视化穿刺系统治疗的22例无积水肾结石的患者临床资料。术前行泌尿系平扫CT确认患肾无积水,截石位留置输尿管支架制造人工肾积水,俯卧位B超引导下应用可视化穿刺系统穿刺目标肾盏,根据结石大小和盏颈情况选择扩张至F12超微通道、F16/F18微通道或直接行F4.8极微通道进行碎石,必要时应用可视化穿刺系统建立多通道进行碎石。结果22例患者进行23侧次碎石手术,共建立29个工作通道(包括第二通道),一次穿刺成功率79.3%(23/29),手术时间35~130(67.0±30.4)min,术后血红蛋白下降(6.4±4.7)g/L,无输血及栓塞止血病例,发热2例,无集合系统穿孔、腹腔脏器损伤及胸膜损伤,一期结石清除率(1个月)82.6%(19/23)。结论可视化穿刺系统可安全、快速地建立经皮肾工作通道,治疗无积水肾结石具有较高的结石清除率和安全性,尤其适合操作经验不足的年轻医师。
- 宁晨王文营王磊李钧田野
- 关键词：肾结石穿刺术
