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POEMS综合征一例报告被引量：6: 2016年; 目的探讨POEMS综合征的临床特点及诊治方法,避免误诊和漏诊。方法回顾性分析以反复腹腔积液为首发表现的POEMS综合征1例的临床资料。结果本例临床主要表现为高血糖、甲状腺功能减退、下肢麻木逐渐加重并出现行走不稳、腹腔积液、皮肤色素沉着等,先后诊断为糖尿病、甲状腺功能减退症(甲减)、糖尿病周围神经病变。入我院后经多专科会诊及全面检查(血常规、血清蛋白电泳及免疫固定电泳、骨髓穿刺、X线胸片、胸腹部CT及肌电图等),诊断为POEMS综合征、糖尿病、甲减、肺炎,予胰岛素腔制血糖、补充左甲状腺素、营养神经、抗感染并加用泼尼松治疗后症状缓解。结论 POEMS综合征累及系统较多,表现形式复杂,起病形式多样化,易造成漏诊或误诊,近年来其诊断标准不断更新,临床医师应注意提高认识、加强学习。; 戴晓康郑茂叶山东; 关键词：POEMS综合征腹腔积液糖尿病甲状腺功能减退症误诊

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者尿MMP-9排泄的影响被引量：1: 2009年; 目的观察2型糖尿病(T2DM)患者尿基质金属蛋白酶-9(MMP-9)排泄的变化,并探讨胰岛素治疗对糖尿病患者尿MMP-9排泄的影响及意义。方法以酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例T2DM患者和28例健康成人尿MMP-9水平,糖尿病患者进行为期2～3周的胰岛素强化治疗,比较治疗前后患者尿MMP-9水平的变化。结果T2DM患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),尿白蛋白及尿MMP-9明显高于健康对照组(P<0.01);糖尿病患者尿MMP-9排泄率与PPG、P2hPG及尿白蛋白水平呈正相关;T2DM患者经胰岛素强化治疗2～3周后,血糖明显下降,尿MMP-9水平也明显降低(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗可明显降低糖尿病患者尿MMP-9的排泄。; 徐将姚新明郑茂陈燕叶山东

噻唑烷二酮类药物防治糖尿病肾病的基础和临床研究: 叶山东陈燕胡闻郑茂胡圆圆邢燕赵俐丽陈若平; 噻唑烷二酮(TZDs)药物是一类治疗2型糖尿病的降糖药物，包括曲格列酮、吡格列酮和罗格列酮，它们能刺激过氧化物酶体增殖活化受体γ(PPARγ)，增强胰岛素敏感性，改善糖脂代谢。近年来临床研究和动物实验证实该类药物对糖尿病...; 关键词：; 关键词：噻唑烷二酮类药物降糖药物

老年男性代谢综合征患者性激素与骨密度及骨代谢物的相关性研究: 目的分析老年男性代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清性激素水平与骨密度及骨代谢物之间的相互关系。方法收集60-90岁老年男性111例,分为MS组(61例)和非MS组(50例)。测定总睾酮(T)...; 姚慧康冬梅赵翠平郑茂刘燕; 关键词：骨密度性激素水平老年男性代谢综合征骨代谢; 文献传递

吡格列酮对2型糖尿病患者尿转化生长因子β_1排泄的影响被引量：3: 2011年; 目的观察吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者尿转化生长因子β_1(TGF-β_1)排泄的影响,探讨其肾脏保护作用及机制。方法 98例血糖控制欠佳的T2DM患者随机分为联合吡格列酮(DP组)和磺酰脲类(DS组),治疗12周。检测治疗前后FPG、HbA_1c、尿白蛋白(UAlb)、肌酐(Cr)和TGF-β_1水平。结果 (1)治疗后,两组患者FPG、HbA_1c和尿TGF-β_1/Cr比值均显著降低,差异均有统计学意义。DP组UAlb/Cr比值(UAER)显著降低(P<0.01);DS组UAER轻度降低,差异无统计学意义。(2)治疗后两组间FPG和HbA_1c比较,差异无统计学意义。与DS组治疗后比较,DP组治疗后UAER和TGF-β_1/Cr值显著降低(P<0.05)。(3)尿TGF-β_1/Cr值与UAER显著正相关(r=0.367,P<0.01)。结论吡格列酮可减少T2DM患者UAlb和TGF-β_1排泄,其肾脏保护作用可能与其抑制体内TGF-β_1表达和排泄有关。; 胡圆圆赵俐丽郑茂陈燕叶山东; 关键词：糖尿病性肾脏疾病转化生长因子Β1 吡格列酮

吡格列酮对2型糖尿病患者尿单核细胞趋化蛋白1排泄的影响被引量：4: 2010年; 目的探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者尿单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)排泄的影响及意义。方法 90例T2DM患者随机分为吡格列酮干预组(DP组,44例)和磺酰脲类药物干预组(DS组,46例),观察12周,测定治疗前后两组的FBG、HbA_1c水平及UAlb/Cr(UACR)和尿MCP-1/Cr比值(UMCR)。结果 (1)基础时,两组指标差别无显著性;(2)治疗后两组FBG和HbA_1c均明显降低(P<0.01),但两组间无显著性差别;两组UMCR均明显降低(P<0.01和0.05),DP组UACR明显降低(P<0.01),DS组UACR轻度降低(P>0.05);与DS组相比较,DP组UACR和UMCR显著降低(P<0.05);(4)DM组患者UMCR水平与HbA_1c(r=0.652,P<0.01)和UACR(r=0.695,P<0.01)呈正相关。结论吡格列酮可能减轻肾组织局部增强的炎症反应,对糖尿病肾损伤提供保护作用。; 吴凤珍郑茂赵俐丽陈燕叶山东; 关键词：吡格列酮糖尿病肾病单核细胞趋化蛋白1

2型糖尿病患者尿单核细胞趋化蛋白-1排泄的变化及其意义被引量：1: 2008年; 目的观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)排泄的变化并分析尿MCP-1排泄与尿白蛋白排泄的关系。方法正常对照组20例(A组),56例2型糖尿病患者据其尿白蛋白/肌酐比值(the ratio of urinary albumin to creatinine ACR:mg·g-1·Cr-1)分为正常白蛋白尿组(B组,N=21),微量白蛋白尿组(C组,N=20),临床白蛋白尿组(D组,N=17)。检测所有入选者尿MCP-1/尿肌酐(Ucr)比值及其相关因素。结果与对照组比较,B组、C组、D组在年龄、性别、体重指数方面差异无统计学意义;与A组比较,B组尿MCP-1/Ucr水平显著升高(P<0.01),C组和D组尿MCP-1/Ucr水平进一步升高(P<0.01);尿MCP-1/Ucr水平与UAlb/Ucr、HbA1c、血清TC和TG呈正相关。结论2型糖尿病患者尿MCP-1排泄增加,并与糖尿病肾病的病情程度有关。; 赵俐丽叶山东郑茂钱燕姚新明徐将孙致连; 关键词：糖尿病肾病

罗格列酮保护糖尿病大鼠肾损害及对肾组织MCP-1表达的影响被引量：6: 2007年; 目的观察罗格列酮对糖尿病大鼠肾脏组织的保护作用及其对尿单核细胞趋化蛋白-1(UMCP-1)排泄和肾组织MCP-1表达的影响。方法第2、4、8周检测糖尿病大鼠及罗格列酮治疗大鼠正常对照大鼠的尾外周血糖和糖化血红蛋白(HbA1c),第8周时测12h尿白蛋白排泄率(UAER)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)和UMCP-1排泄率,处死大鼠后留取肾脏标本用于逆转录聚合酶链反应半定量测定MCP-1mRNA的含量。结果①与正常对照组(C组)比较,与糖尿病组(D组)、与罗格列酮治疗组(R组)第2、4、8周血糖及HbA1c水平均明显升高(P<0.01),而两组间无统计学差异;②第8周,D、R组UAER及URBP、UMCP-1排泄率和肾脏肥大指数均高于C组(P<0.01),R组4项指标较D组明显降低(P<0.01),且UMCP-1排泄率与UAER、URBP排泄率及肾脏肥大指数呈正相关;③与C组相比,D组大鼠肾脏MCP-1mRNA表达明显上调(P<0.01),R组MCP-1mRNA表达也增加(P<0.05)但明显低于D组(P<0.05)。结论罗格列酮对糖尿病大鼠肾脏具有确切的保护作用,部分可能与其抑制肾脏MCP-1过度表达和排泄有关。; 郑茂叶山东陈燕范爱红李秀财杨光伟王迎新

单核细胞趋化蛋白-1与糖尿病肾病被引量：3: 2007年; 单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)是一种特异性趋化因子,在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的发生发展中起重要作用。代谢性因素如高糖(HG)、糖基化白蛋白(glycated albumin,Gly-Alb)、氧化应激,蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)等和血流动力学因素如肾素-血管紧张素系统(RAS)等均可上调肾小球内皮细胞、系膜细胞(mesangial cell,MC)、小管上皮细胞(tubulus epithelial cells,TECs)中MCP-1基因和蛋白的表达,使单核/巨噬细胞在肾组织中聚集,通过多种机制引起肾脏损伤。; 郑茂叶山东; 关键词：趋化因子单核细胞趋化蛋白-1 糖尿病糖尿病肾病

垂体柄阻断综合征误诊原因分析被引量：1: 2011年; 垂体柄是垂体血液循环的必经通路及下丘脑与垂体之间相互联系的枢纽,垂体柄阻断综合征（pitu-itaty stalk transaction syndrome,PSTS）指垂体柄缺如并出现神经垂体（垂体后叶）异位于正中隆突,; 郑茂叶山东肖淳纯任安; 关键词：垂体柄阻断综合征误诊垂体功能减退症

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郑茂

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