目的探讨血清涎液化糖链抗原(Krebs Von den Lungen-6,KL-6)在新型冠状病毒感染患者中的临床价值,以期为获得对该病更好的临床决策和治疗提供参考。方法选取收治于我院的新型冠状病毒感染患者90例,根据纳入及排出标准,最终纳入轻症组71例(轻型/普通型)、重症组8例(重型/危重型),同时匹配85例健康体检者作为对照组,回顾性分析实验室和影像学检查指标。结果(1)轻症组患者入院时C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、KL-6、乳酸脱氢酶(LDH)和血清铁蛋白(SF)均高于对照组,而白细胞计数(WBC)和淋巴细胞计数(Lym)则低于对照组。(2)重症组CRP、IL-6、KL-6、LDH及肺炎指数高于轻症组,而Lym低于轻症组。(3)Logistic回归分析发现KL-6和LDH的升高以及Lym的降低为新冠病毒感染的独立危险因素。(4)KL-6、Lym、CRP、LDH、IL-6、肺炎指数对于重/危重型COVID-19均具有较好的预测价值。(5)KL-6与肺炎指数随着病情的缓解均出现整体降低的变化,并呈现出一定的正相关变化趋势。结论KL-6在新冠病毒感染患者中有不同程度增高,对预测重症以及判断肺部受累情况有一定的适用价值。
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌因持久性缺血而发生局部坏死。该病具有极高的发病率和死亡率,严重威胁着患者的健康状况。即使AMI患者及时接受介入治疗,心肌细胞的损伤和死亡仍然存在,这对患者的预后造成了显著影响。替格瑞洛是一种新型的P2Y12受体拮抗剂,其通过可逆、非竞争性地结合血小板表面的P2Y12受体,有效地抑制了血小板的活性。近年来的研究表明,替格瑞洛不仅能够通过抑制血小板聚集来改善冠状动脉的血流,还可以通过多种途径直接或间接地保护心肌细胞,因此成为了研究的焦点。本研究旨在结合近期国内外发表的相关研究,对替格瑞洛在急性心肌梗死患者心肌细胞保护作用方面的研究现状及进展进行综述。Acute myocardial infarction (AMI) is caused by a rapid reduction or interruption of coronary artery blood supply, leading to local necrosis of the corresponding myocardium due to persistent ischemia. The disease has a very high incidence rate and mortality, which seriously threatens the health of patients. Even if AMI patients receive timely intervention treatment, myocardial cell damage and death still exist, which has a significant impact on the prognosis of patients. Ticagrelor is a novel P2Y12 receptor antagonist that effectively inhibits platelet activity by reversibly and non-competitively binding to the P2Y12 receptor on the surface of platelets. Recent studies have shown that ticagrelor not only improves coronary artery blood flow by inhibiting platelet aggregation, but also directly or indirectly protects myocardial cells through various pathways, making it a focus of research. This study aims to review the current status and progress of research on the cardiomyocyte protective effects of ticagrelor in patients with acute myocardial infarction, based on recent studies published both domestically and internationally.
目的探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)与血小板(platelet,PLT)联合检测对骨折患者术前血液高凝状态的诊断价值。方法选择2018年10月至2019年12月在重庆医科大学附属永川医院就诊的149例术前尚未抗凝骨折患者作为研究对象,收集患者的一般临床资料和血液学指标,根据血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)结果分为高凝状态组60例和非高凝状态组89人例。运用SPSS17.0将相关指标进行统计学分析,比较两组患者上述指标的差异。多因素分析采用二元Logistic回归,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析D-D、FIB、PLT三者联合检测在骨折患者术前血液高凝状态中的诊断效能。结果(1)骨折术前高凝状态组血浆FIB、D-D、纤维蛋白(原)降解产物水平、PLT计数高于非高凝状态组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)分析,三者联合检测AUC高于单独检测D-D、FIB及PLT,差异有统计学意义(P<0.05);虽三者联合检测AUC高于D-D+FIB、D-D+PLT、FIB+PLT联合检测AUC、高于单独检测D-D、FIB及PLT,D-D+PLT联合检测AUC高于单独检测D-D、FIB及PLT,但差异均无统计学意义(P>0.05);FIB+PLT联合检测AUC低于单独检测D-D。结论骨折术前,D-D、FIB、PLT联合检测可提高患者高凝状态的诊断效能,具有诊断高凝状态的重要价值。
