原国家卫计委颁布的《全国护理事业发展规划(2016—2020)》中提出,要加强护理科学管理,大力推进护理信息化建设,积极探索创新优化的护理形式,提高护理服务效率和质量,减轻护士工作负荷。而护理工作量测定是国内外护理同仁一直研究的课题。护理工作量测定是定量管理、科学管理最直接的体现。在衡量护理工作强度、配置护理人力资源、核算护理成本等方面起着重要的作用[1]。目前国内有些医院基于医院信息系统(HIS)系统中涉及到的工作量统计功能进行了研发,如张雅琴等开发了“护理工作量管理系统”[2,3]。王蓉等[4]应用MINIS进行护理工作量测定。而面对一些HIS系统不包含的护理项目,如取送血液标本,陪同患者做检查等均没有相关的工作量统计报道。我院住院部承担着全院各类标本的运送任务,每年的标本量达750万管。同时还承担着全院住院患者的陪检工作,每年大约有10万陪检人次。面对如此大的统计数据,笔者研发了基于Excel Visual Basic for Application(VBA)的编程开发功能[5],设计护理工作量管理自建资讯系统,切实提高护士的工作效率和质量。
目的 汇总动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者术后肺部感染管理的最佳证据,为临床医护人员提供参考。方法 使用计算机检索BMJ Best Practice,UpToDate,Cochrane Library,美国国立指南库,澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库,英国国家临床医学研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE),医脉通指南网,Embase,CINAHL,Web of Science,PubMed,CNKI,维普,万方,SinoMed,中华医学全文数据库中关于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者肺部感染管理的临床指南,临床决策,专家共识,证据总结,系统评价,Meta分析,随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。遵循纳入原则筛选文献,进行质量评价并汇总证据。结果 共纳入16篇文献,其中临床指南3篇,临床决策2篇,专家共识7篇,系统评价3篇,随机对照试验1篇。最终形成共30条证据,包括团队管理、风险评估、误吸管理、气道管理、营养支持、口腔护理、康复训练7个方面。结论 本研究总结的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后肺部感染管理的最佳证据可为临床医护人员提供参考,建议医护人员结合具体情境合理应用。
