目的:观察清气化痰汤对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)肺功能和动脉血氧分压(Pa O2)的影响。方法:检索清气化痰汤结合西药疗法(清气化痰组)与单纯西药疗法(西药组)治疗痰热壅肺型AECOPD临床疗效的随机对照研究文献,采用Jadad量表和Rev Man 5.2软件分别对纳入的文献偏倚风险、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、FEV1%和Pa O2等结局指标进行评价和分析。结果:纳入7个研究共740例患者。Meta分析结果显示,与西药组相比,清气化痰汤组FEV1%和FEV1均显著高于西药组,MD值分别为3.46(95%CI:1.60~5.31)和0.28(95%CI:0.07~0.50),而两组间PaO_2和PaCO_2均无显著差异。结论:清气化痰汤结合西药治疗可以促进痰热壅肺型AECOPD患者肺功能的改善。因纳入的研究质量不高,尚需设计良好、规模较大的多中心随机对照试验以进一步证实。
目的探讨强化胰岛素治疗对重型颅脑疾病伴应激性高血糖患者病死率的影响。方法检索有关强化胰岛素治疗(强化组)与常规胰岛素治疗(常规组)重型颅脑疾病应激性高血糖的随机对照研究,采用Jadad量表对纳入文献质量进行评价,使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入21项随机对照研究。Meta分析结果显示,强化组的病死率低于常规组明显下降(P<0.05)。但漏斗图分析提示存在发表性偏倚。结论强化胰岛素治疗可降低重型颅脑疾病伴应激性高血糖患者的病死率,但由于存在发表性偏倚,仍需进一步研究以证实。
