马东晖
- 作品数：5 被引量：14H指数：2
- 供职机构：大连市友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同期双侧电视胸腔镜手术治疗肺癌合并对侧孤立性肺结节的安全性和可行性探讨被引量：7
- 2021年
- 目的探讨同期双侧电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌合并对侧孤立性肺结节(SPN)的安全性和可行性。方法110例肺癌合并对侧SPN患者作为研究对象,先对SPN侧进行VATS手术治疗,当SPN侧手术完成后,翻身对侧卧位行对侧肺癌根治术治疗。分析手术结果、术后各项指标,比较患者手术前后血气指标,记录患者术后不同时间段(术后1、2、3年)生存率。结果110例患者中,有108例患者顺利完成了VATS肺楔形切除术或肺段切除术,2例患者中转开胸,患者平均手术时间(175.95±39.50)min,平均失血量(70.13±13.28)ml。110例患者其主要病变侧均采取肺癌根治术治疗,平均手术时间(141.50±52.16)min,平均失血量(53.20±29.56)ml,淋巴结清扫数量(17.20±4.19)个。110例患者均顺利完成手术,17例患者手术室苏醒后直接脱机,术后93例患者带气管插管,留住重症加强护理病房(ICU)进行呼吸机辅助呼吸,呼吸机使用时间(5.10±1.38)h,术后有2例患者出现肺部感染、发生率为1.82%,1例患者出现呼吸衰竭、发生率为0.91%,围术期无死亡患者。患者平均胸管拔除时间(3.07±1.52)d,平均住院时间(13.45±2.38)d。术后1、3 d的动脉血氧分压(PaO_(2))分别为(78.95±4.62)、(82.13±4.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于术前的(88.63±3.49)mm Hg;术后1 d的血氧饱和度(SpO_(2))(91.02±4.31)%低于术前的(97.46±1.78)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者术后7 d的PaO_(2)水平与术前比较,术后3、7 d的SpO_(2)与术前比较,术后1、3、7 d的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对患者进行为期3年的术后随访,110例患者1年生存率为100.00%(110/110),2年生存率为91.82%(101/110),3年生存率为73.64%(81/110)。结论同期双侧VATS能够对肺癌合并对侧SPN做出准确的诊断和分期,为患者提供最佳的治疗的方案。
- 马东晖
- 关键词：肺癌安全性可行性
- 支气管扩张症伴咯血患者的供血动脉解剖学分型及DSA表现被引量：6
- 2010年
- 目的分析支气管扩张症伴咯血患者的供血动脉解剖分型及DSA表现。方法收集接受经导管动脉栓塞术的支气管扩张症伴咯血患者62例,其中男36例,女26例,结合胸部CT及术中数字减影血管造影(DSA)确定其供血动脉,分析供血动脉的解剖学分型及DSA表现。结果 62例患者均在栓塞过程中接受DSA检查,21在栓塞治疗前接受增强CT检查。DSA示10例单纯支气管动脉供血;34例异常支气管动脉供血,其中主干型14例(支气管动脉增粗、纡曲扩张11例,支气管动脉瘤样扩张3例),网状型12例,多种动脉交通吻合型8例;18例非支气管源性动脉供血,其中肺动脉供血4例,肋间动脉供血12例,支气管动脉与肺动脉形成吻合血管网者2例。结论支气管扩张症伴咯血与供血动脉的解剖异常有关,了解其解剖特点有利于临床开展介入治疗。
- 高鹏丛培生马东晖
- 关键词：支气管扩张症
- 胸腔镜下肺癌根治术治疗老年NSCLC的疗效及患者生存率观察被引量：1
- 2021年
- 目的探索胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及患者生存率。方法120例老年NSCLC患者,以简单随机化法分为对照组与实验组,各60例。对照组选择传统开胸NSCLC根治术,实验组选择胸腔镜下肺癌根治术。比较两组手术情况指标、肺功能指标、实验室指标、术后1年生存率。结果实验组手术时间及淋巴结清扫数目与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量(170.50±37.40)ml少于对照组的(289.15±37.50)ml,住院时间(12.20±2.50)d短于对照组的(16.00±3.65)d,视觉模拟评分法(VAS)评分(4.35±1.30)分低于对照组的(6.75±1.85)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组的肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及每分钟最大通气量(MVV)均高于本组术前1 d,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白G(IgG)均高于本组术前1 d,且实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的术后1年生存率73.33%高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年NSCLC患者应用胸腔镜下肺癌根治术能改善肺功能指标及手术情况指标,且术后实验室指标更高,术后1年生存率高。
- 马东晖
- 关键词：老年非小细胞肺癌胸腔镜下肺癌根治术疗效生存率
- 血浆B型利钠多肽水平与舒张性心力衰竭及相关影响因素关系的分析
- 2016年
- 目的分析血浆B型利钠多肽水平与舒张性心力衰竭及相关影响因素的关系。方法 89例舒张性心力衰竭患者,均实施血浆B型利钠多肽水平检测,观察分析89例患者的血浆B型利钠多肽水平。结果 89例患者平均血浆B型利钠多肽水平(445.54±89.62)pg/ml;影响因素主要包括患者肾功能和是否合并心房纤颤,肾功能损害程度越严重,患者血浆B型利钠多肽水平越高,差异具有统计学意义(P<0.05);合并心房纤颤患者的血浆B型利钠多肽水平显著高于未合并患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆B型利钠多肽水平与舒张性心力衰竭及相关影响因素的关系较为密切,两者具有较强的相关性。
- 黄晶马东晖林婕
- 关键词：舒张性心力衰竭影响因素
- CT引导下经皮肺穿刺活检对肺局灶性磨玻璃影的诊断价值
- 2021年
- 目的探讨计算机断层扫描(CT)引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)对肺局灶性磨玻璃影(GGO)的诊断价值。方法200例肺局灶性磨玻璃影患者,均实施X线检查、CT检查、CT引导下PTNB检查,以手术诊断结果为参照。比较X线、CT、CT引导下PTNB对肺局灶性磨玻璃影的定性诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,分析三种诊断方式与手术诊断结果的一致性。结果CT引导下PTNB对肺局灶性磨玻璃影的定性诊断灵敏度98.88%、特异度97.30%、准确率98.00%、阳性预测值96.70%、阴性预测值99.08%均高于CT诊断的92.13%、89.19%、90.50%、87.23%、93.40%以及X线诊断的82.02%、78.38%、80.00%、75.26%、84.47%,且CT诊断高于X线诊断,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在肺局灶性磨玻璃影定性诊断中,CT引导下PTNB诊断结果与手术诊断结果一致性Kappa值为0.849,存在高度一致性;CT、X线诊断结果与手术诊断结果一致性Kappa值分别为0.657、0.512,存在中度一致性。结论CT引导下PTNB检查可对肺局灶性磨玻璃影的定性诊断价值良好,可灵敏、准确鉴别诊断肺恶性病变、肺良性病变。
- 马东晖
- 关键词：计算机断层扫描经皮肺穿刺活检
