李广明
- 作品数：32 被引量：266H指数：9
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省教育厅科研基金浙江省自然科学基金江苏省淮安市科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管癌患者手术前心理状态对术后镇痛的影响被引量：1
- 2007年
- 目前病人自控静脉镇痛（PCIA）是手术后镇痛的首选方法，医护人员或患者可根据镇痛需求调节用药量，最大限度的实现用药个体化。围术期患者心理状态对PCIA效果的影响尚未引起临床足够重视。本研究通过对食管癌患者术后PCIA芬太尼消耗量差异进行研究，探讨心理状态对PCIA术后镇痛效果的影响，及不同镇痛组方对不同心理状态患者的适用性。
- 李金玉安礼俊郑国龙李广明
- 关键词：术前心理状态手术后镇痛病人自控静脉镇痛PCIA术后镇痛效果用药个体化
- 中国援非医疗队在非洲地区实行团队协作手术模式与加速康复外科理念的可行性
- 2025年
- 目的 探讨中国援非医疗队在医疗资源相对落后的非洲地区,针对复杂手术实施团队协作手术模式与加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的临床实践。方法 回顾性分析2024年10月至2025年3月,中国(江苏)第34期援桑给巴尔医疗队在当地开展的13例复杂手术患者的临床资料。13例手术中,肝癌切除术2例,肝门部胆管癌根治术1例,肾脏切除或部分切除术共4例,肾联合肾上腺切除术2例,卵巢癌根治术1例,巨脾切除术1例,腹膜后肿瘤切除术1例,肝-肾等联合脏器切除术1例。采用腹腔镜手术6例,传统开腹手术7例。所有患者均采用团队协作模式实施手术,并采用ERAS理念进行围手术期管理。结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间120~270(158.5±46.9)min。术中出血量100~900(384.6±207.5)mL。术后住院时间5~13(7.3±2.3)d。1例联合脏器切除患者术后出现右侧胸腔积液,其余患者均恢复顺利,住院期间无出血、感染等并发症。结论 团队协作手术模式与ERAS理念的围手术期管理在非洲医疗资源相对落后的地区,具有安全、可靠、高效的特点,值得推广。
- 宋研牛晓兵牛晓兵李广明秦珊珊房进李广明Hassan Mkoko Hassan
- 关键词：外科团队协作加速康复外科手术医疗援助
- 低阿片药麻醉对胸腔镜手术患者术后情绪的影响
- 2025年
- 目的评价基于艾司氯胺酮-右美托咪定的低阿片药麻醉对胸腔镜手术患者术后情绪的影响。方法本研究为随机对照研究。选取2023年9月至2024年3月南京医科大学附属淮安第一医院全身麻醉下行电视辅助胸腔镜手术患者130例,年龄18~65岁,BMI≤30 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为低阿片药麻醉组和常规阿片药麻醉组,每组65例,分别进行基于艾司氯胺酮-右美托咪定的低阿片药麻醉或基于舒芬太尼的阿片药麻醉。于术前1 d和术后1、3、7 d采用抑郁自评量表和焦虑自评量表评估抑郁焦虑情绪。记录术中阿片类药物用量、血管活性药物使用情况、气管拔管时间、麻醉后恢复室停留时间、气管拔管后Riker镇静躁动评分、术后24 h内舒芬太尼用量、术后24 h时疼痛评分,记录术后24 h内不良反应发生情况。结果与常规阿片药麻醉组相比,低阿片药麻醉组术后抑郁自评量表评分及抑郁发生率降低,焦虑自评量表评分及焦虑发生率降低,术中阿片类药物用量减少,间羟胺使用率降低,尼卡地平使用率升高,麻醉后恢复室停留时间缩短,气管拔管后Riker镇静躁动评分降低,术后舒芬太尼用量减少,疼痛评分降低,恶心呕吐、头晕发生率降低(P<0.05)。结论基于艾司氯胺酮-右美托咪定的低阿片药麻醉用于胸腔镜手术患者,可缓解术后抑郁和焦虑情绪,提高术后恢复质量。
- 张嘉苡徐忠能范薇李广明
- 关键词：右美托咪啶胸腔镜检查
- 姜黄素对沙土鼠脑缺血/再灌注损伤的海马CA1区细胞凋亡和即早基因c-fos、c-jun、NF-κB表达变化的关系被引量：25
- 2007年
- 目的探讨姜黄素对沙土鼠海马CA1区缺血/再灌注损伤的影响及与即早基因c-fos、c-jun、NF-κB在海马CA1区表达的关系及意义。方法采用沙土鼠双侧颈总动脉阻断缺血/再灌注损伤模型。动物随机分为假手术组(SH)、脑缺血/再灌注组(I/R)、姜黄素组(CU)、溶剂对照组(SC);每组据再灌注时间点的不同又分多个亚组,每组6只动物。在预定时间点行开阔法行为学检查、TUNEL法海马CA1区凋亡细胞检测,免疫组织化学ABC法测定c-fos、c-jun、NF-κB蛋白在海马CA1区的动态变化。结果姜黄素可显著减少沙土鼠探索活动及海马CA1区凋亡锥体细胞数量(P<0.01)、诱导Fos蛋白及抑制Jun和NF-KB蛋白的表达(P<0.01)。结论姜黄素具有脑保护作用,调控即早基因c-fos、c-jun和NF-κB的表达可能是作用机制之一。
- 曹红李军李广明王耀岐曾因明
- 关键词：姜黄素C-JUNNF-ΚB沙土鼠脑缺血
- 腰麻与全身麻醉对老年股骨颈骨折围术期的影响被引量：12
- 2018年
- 目的:探究腰麻与全身麻醉运用于老年股骨颈骨折手术对患者血压及心率的影响。方法:100例股骨颈骨折的老年患者,随机分为腰麻组和全麻组,每组各50例。两组患者分别采用腰麻与全身麻醉,观察两组患者经过不同麻醉前后、手术中及手术后血压和心率的变化,术后总疼痛率及不良反应发生率。结果:两组患者分别经过腰麻和全身麻醉后,腰麻组血压和心率均低于全麻组(P <0. 05);腰麻组麻醉优良率明显高于全麻组,差异有统计学意义(P <0. 05);腰麻组术后总疼痛率低于全麻组(P <0. 05);腰麻组不良反应发生率低于全麻组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:老年股骨颈骨折手术,腰麻效果显著好于全身麻醉,安全性高,可以临床推广。
- 郑颖刘海林李广明胡星李懔邢欢欢
- 关键词：腰麻全身麻醉老年股骨颈骨折围术期
- 罗哌卡因复合右旋美托咪定在臂丛神经阻滞中的效果评价被引量：6
- 2011年
- 目的:评价罗哌卡因复合右旋美托咪定用于臂丛神经阻滞的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行上肢手术患者40例,随机均分成R组(0.5%罗哌卡因25mL)和RD组(0.5%罗哌卡因+12.5μg右旋美托咪定),均行肌间沟臂丛阻滞,比较麻醉后两组患者生命体征及感觉阻滞起效时间和完善时间、运动阻滞完善时间,并行麻醉满意度评分及不良反应记录。结果:两组患者注药后血压、心率、血氧饱和度比较差异无显著性(P>0.05);RD组感觉阻滞完善时间和运动阻滞完善时间显著短于R组,麻醉效果评价也显著优于R组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合小剂量右旋美托咪定用于臂丛神经阻滞时,能缩短感觉阻滞完善时间和运动阻滞完善时间,改善麻醉效果,是一种安全、有效的麻醉方法。
- 李金玉唐江华李广明刘海林张志捷
- 关键词：罗哌卡因臂丛神经阻滞
- 布托啡诺复合异丙酚应用于胃镜检查的麻醉效果分析被引量：5
- 2018年
- 目的 研究布托啡诺复合异丙酚应用于胃镜检查的麻醉效果.方法 选取2017年3—9月南京医科大学附属淮安第一医院拟行胃镜检查的患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者给予瑞芬太尼复合异丙酚麻醉处理,试验组患者给予布托啡诺复合异丙酚麻醉处理.比较两组异丙酚用药量、操作时间、意识恢复时间和定向力恢复时间、检查前中后心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)、不良反应发生情况.结果 对照组患者异丙酚用量高于试验组(t=2.894,P=0.010).两组操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组意识恢复时间、定向力恢复时间低于对照组(P<0.05).两组患者检查前、检查中、检查后的HR、MAP、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组不良发生率(6.00％)低于对照组(34.00％)(χ2=39.062,P<0.001).结论 布托啡诺复合异丙酚应用于胃镜检查的麻醉效果较好,并且对患者呼吸的抑制较轻,具有较高临床价值.
- 陈莉蕴郑颖李懔李广明
- 关键词：胃镜检查布托啡诺麻醉
- 患者不同心理状态对食道癌术后镇痛的影响
- 2007年
- 目的 探讨食道癌患者围术期心理状态对术后镇痛的影响,及不同镇痛组方对不同心理状态患者的适用性,以提高镇痛效果及安全性.方法 采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对2006年1月至12月在本院接受手术治疗的、年龄在50～65 岁之间的食道中下段癌患者,于术前行心理状态自评.其中焦虑患者78例,心理状态正常患者92例,抑郁型患者58例.每种心理状态患者各自随机均分为两组,分别接受芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)或芬太尼、氟哌啶、咪唑安定复合PCIA.分析6组患者在相似的镇痛和镇静评分下,芬太尼的消耗量和并症发生情况.结果 术后2、4、8、16、24、48 h各时段,焦虑患者应用芬太尼PCIA,其芬太尼消耗量较其它各组明显增多;抑郁患者应用芬太尼、氟哌啶、咪唑安定复合PCIA,芬太尼用量较其它各组显著减少,特别是4h后镇静评分显著高于其它各组.结论 焦虑患者宜选用芬太尼、氟哌啶、咪唑安定复合镇痛;抑郁患者选用芬太尼PCIA较为安全,心理状态正常患者选择芬太尼、氟哌啶、咪唑安定复合PCIA较单用芬太尼PCIA效果略优.
- 李金玉安礼俊郑国龙李广明
- 关键词：抑郁PCIA芬太尼
- 异丙酚靶控输注在小儿麻醉中应用的进展被引量：31
- 2004年
- 异丙酚是目前较为理想的静脉麻醉药,靶控输注较间断给药和持续给药方式精确地维持合适的有效浓度。因小儿的药代动力学参数和药效学反应与成人有别,因此应根据小儿人群的参数来设定靶控输注的目标浓度并根据麻醉和手术刺激,及时调整麻醉深度。
- 李广明李军曾因明
- 关键词：异丙酚靶控输注小儿麻醉静脉麻醉药药理学
- 氯胺酮术后硬膜外镇痛对经产妇宫缩痛的影响被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨氯胺酮与吗啡用于术后硬膜外镇痛对经产妇宫缩痛的影响。方法:抽取ASAⅠ～Ⅱ级,年龄为25～35岁经产妇90例,随机分成吗啡组(M组)、氯胺酮1组(K1组)和氯胺酮2组(K2组),每组各30例。3组镇痛液配方分别为吗啡5mg、氯胺酮0.5mg/kg、氯胺酮1.0mg/kg各加左旋布比卡因112.5mg、地塞米松10.0mg生理盐水稀释至100ml,观察术后1、6、12、24和48h经产妇的VAS评分、产后阴道出血量及呼吸抑制、恶心呕吐瘙痒和噩梦发生率。结果:K2组经产妇6、12和24hVAS评分与M组和K1组VAS评分比较差异均有显著性(P<0.01)。K1及K2组经产妇术后恶心呕吐和瘙痒发生率较M组经产妇显著降低(P<0.01),3组间呼吸抑制和噩梦发生率及产后阴道出血量比较差异无显著性(P>0.05)。结论:氯胺酮术后硬膜外镇痛能有效减轻产妇术后宫缩痛,不良反应轻,安全可靠,其作用优于吗啡。
- 李广明唐江华陈莉蕴杨锋吕述彦张跃
- 关键词：氯胺酮左旋布比卡因镇痛硬膜外经产妇
