目的探讨老年髋部骨折患者术后入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)的发生率、独立危险因素及其对短期预后的影响。方法回顾分析2012年1月至2021年12月我院骨科收治的1444例老年髋部骨折患者的临床资料。根据患者术后24 h内是否转入ICU,将患者分为ICU组和非ICU组。采用单因素及多因素logistic回归分析患者入住ICU的独立危险因素;比较ICU组和非ICU组术后住院天数、肺部感染发生率及院内病死率的差异。结果老年髋部骨折患者术后入住ICU的发生率为2.15%(31/1444)。单因素分析结果显示两组患者在年龄、合并症、冠心病、脑卒中、帕金森、共病数量、白蛋白、肌酐、尿素氮和美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示冠心病(OR:2.450,95%CI:1.104~5.438)、脑卒中(OR:3.068,95%CI:1.430~6.582)、帕金森(OR:7.422,95%CI:2.254~24.432)、白蛋白(OR:0.908,95%CI:0.847~0.974)、肌酐(OR:1.003,95%CI:1.000~1.005)、ASA分级≥Ⅲ级(OR:5.998,95%CI:1.388~25.924)是老年髋部骨折患者术后入住ICU的独立危险因素(P<0.05)。ICU组患者的住院时间更长、肺部感染发生率和院内病死率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术后入住ICU风险高。冠心病、脑卒中、帕金森、白蛋白、肌酐和ASA分级是患者入住ICU的独立危险因素。术后入住ICU的患者住院时间更长、肺部感染发生率和院内病死率更高。
