黄庆松 作品数:14 被引量:68 H指数:6 供职机构: 淮安市楚州中医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省科技厅基金 江苏省社会发展科技计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小血管闭塞性卒中患者认知功能与脑微出血的相关性——前瞻性病例系列研究 被引量:10 2011年 目的探讨小血管闭塞性卒中(small artery occlusion,SAO)患者认知功能损害与脑微出血(cerebral microbleed,CMB)的相关性。方法:选择南京卒中注册系统2011年1月至2011年5月期间的SAO患者,应用蒙特利尔认知评价量表(Montreal Cognitive Assesment,MoCA)进行认知评价,同时行常规序列MRJ以及磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)检测CMB。结果共纳入SAO患者70例,其中MoCA评分异常(〈26分)者48例,MoCA评分正常(≥26分)者22例。患者年龄(t=-2.237,P=0.023)、受教育年限(t=2.297,P=0.025)、高血压史(X^2=2.297,P=0.029)、白质病变程度(Z=-3.263,P=0.001)和存在CMB(P=0.001)与SAO患者MoCA评分异常有关。Logistic回归分析表明,在校正年龄、性别、白质病变以及高血压、糖尿病和冠心病史后,存在CMB(优势比5.648,95%可信区间1.105~28.869;p=0.038)仍然是MoCA评分异常的独立危险因素。CMB程度越严重,MoCA评分越低(r=-0.532,P〈0.001)。在CMB患者中,MoCA总分(t:5.180,P〈0.001)、视空间/执行功能(t=3.924,P〈0.001)与注意力(t=4.309,P〈0.001)等认知领域显著受损,不同部位CMB可导致相关领域的认知功能损伤。结论CMB数量和部位与SAO患者的认知功能损害密切相关。 黄庆松 朱武生 陈茂刚 张敏 张敏 黄显军 张文婷关键词:卒中 脑缺血 脑出血 小血管闭塞性卒中的危险因素分析 被引量:7 2011年 目的探讨小血管闭塞性卒中(small artery occlusion,SAO)及其2种亚型的相关危险因素。方法从南京卒中注册系统中收集2009年12月至2010年11月注册、符合TOAST标准中大血管动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerosis,LAA)或SAO的首发急性缺血性卒中患者的临床和影像学资料。病例分为LAA组和SAO组,后者再分为腔隙性脑梗死伴缺血性白质疏松(ischaemic leukoaraiosis,ILA)亚组和单纯腔隙性梗死(isolated lacunar infarction,IH)亚组,比较LAA组与SAO组及其亚组的危险因素,并进行多变量logistic回归分析,筛选独立危险因素。结果共纳入291例病例,其中LAA组120例,SAO组171例(IH亚组87例,ILA亚组84例)。SAO组平均年龄大于LAA患者,高血压患者比例和血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平显著高于LAA患者(P均〈0.05)。多变量fogistic分析表明,高龄[优势比(oddsratio,OR)1.041,95%可信区间(confidence interval,CI)1.02~1.06,P=0.0451、高血压(OR=2.912,95%CI 1.11~6.46,P=0.031)和血浆Hey水平增高(OR=1.109,95%C/1.11~1.32,P=0.001)是SAO的独立危险因素。在SAO的两亚组中,高龄(OR=1.047,95%CI 1.00~1.09,P=0.043)、高血压(OR=2.632,95%CI 1.08~6.41,P=0.033)和血浆Hcy水平增高(OR=1.211,95%CI 1.11~1.32,P〈0.001)是ILA的独立危险因素,而高胆固醇血症(OR=0.136,95%C/0.05~0.37,P〈0.001)则是IH的独立危险因素。结论高龄、高血压和血浆Hcy水平增高可能在SAO的发病机制中起着重要作用。高胆固醇血症是Iu的独立危险因素,而高龄、高血压病和血浆Hey水平增高是ILA的独立危险因素。 张敏 陈茂刚 岳炫烨 黄显军 黄庆松 朱武生 徐格林 殷勤关键词:脑梗死 白质疏松症 高血压 年龄因素 同型半胱氨酸 步长脑心通治疗急性脑梗死的疗效观察 被引量:1 2007年 目的观察步长脑心通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法156例急性脑梗死病例随机分为对照组(76例)和治疗组(80例),对照组予低分子右旋糖酐加胞二磷胆碱静脉滴注,每天1次共15d,治疗组在对照组用药基础上每日加服步长脑心通4颗,3次/d。治疗前后采用神经功能缺损和日常生活能力评分。结果治疗组治疗后神经功能缺损评分显著减少(P<0.01),治疗有效率90.0%,显著高于对照组(P<0.01)。结论步长脑心通是治疗急性脑梗死较理想的药物,不良反应少,值得推广使用。 黄庆松关键词:急性脑梗死 步长脑心通 磁敏感加权成像对脑微出血的检测及与认知功能障碍关系的研究 被引量:20 2012年 目的探讨脑微出血(CMBs)在磁敏感加权成像序列(SWI)上的影像表现,分析CMBs不同部位及数量与认知功能障碍的相关性。方法对入选患者采用SWI技术检测有无CMBs,选取CMBs阳性(CMBs组)72例;另选CMBs阴性74例为对照组,经蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智能状态检查量表(MMSE)评价患者的认知功能情况,比较2组患者MoCA及MMSE测试结果及不同部位和数量的CMBs引起的认知功能障碍情况。结果 SWI对CMBs病灶的检出数量较常规MRI序列明显增多;CMBs组患者M0CA及MMSE总分、视空间与执行功能、命名、记忆、注意力、语言、抽象能力、定向力评分均明显低于对照组(P<0.01);CMBs多数位于大脑半球深部及颞叶:MoCA、MMSE测评认知功能的敏感性差异有统计学意义(P<0.01)。CMBs与认知功能损害有相关性(r=-0.51,P<0.01)。结论 SWI较常规MRI序列能更好地显示CMBs;CMBs及其不同部位与患者不同认知功能受损密切相关,MoCA对于认知功能的检测较MMSE更敏感。 陈桂玲 张宗军 张龙江 张敏 黄庆松 张翔关键词:脑出血 磁共振成像 颞叶 自拟方熏蒸疗法联合康复锻炼对脑出血偏瘫患者步行能力的影响 被引量:6 2014年 目的:观察中药自拟方熏蒸疗法联合康复锻炼对脑出血偏瘫患者的步行能力的影响。方法:2012年7月~2014年5月我院收治的脑出血偏瘫患者83例,按照住院号的奇偶分为对照组41例与观察组42例。两组患者均给予脑出血的康复锻炼和常规治疗,其中观察组中药自拟方熏蒸治疗联合康复锻炼。结果:治疗6周后,两组患者的运动及平衡功能、踝关节主动活动度、运动功能评定、Holden步行功能分级与治疗前比较均有显著改善(P〈0.05),且观察组治疗后的效果明显优于对照组(P〈0.05)。结论:中药自拟方熏蒸疗法联合康复锻炼对脑出血偏瘫患者的步行能力有明显的疗效,可推广使用。 黄庆松 王朝关键词:脑出血 偏瘫 中药熏蒸 微出血对小血管闭塞性卒中患者认知功能和P300的影响 本文主要从以下几个部分展开论述: 第一部分 小血管闭塞性卒中患者认知功能与微出血的相关研究前瞻性病例系列研究 目的:探讨小血管闭塞性卒中(SAO)患者认知功能损害与微出血(CMBs)的关系。 方法:取南京卒中注册系... 黄庆松关键词:微出血 轻度帕金森病体症概述 2011年 轻度帕金森病样体征(MPS)是在无明确神经系统疾病的老年人神经系统检查时经常发现的体征,包括静止性震颤、肌强直、动作迟缓及姿势步态异常。最近有文献报道,MPS是年龄老化到发生如帕金森病(PD)、阿尔茨海默病(AD)及其他一系列神经变性疾病的早期阶段,对老年人认知功能障碍、死亡率及功能评估具有重要的预测作用〔1〕。 黄庆松 周国庆关键词:帕金森病 老人 流行病学 儿童失神癫痫2种诊断标准的临床研究 被引量:8 2011年 目的儿童失神癫痫(Childhood absence epilepsy,CAE)是儿童期起病的一种最常见的癫痫综合征。国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)于1989年及2005年先后提出2种"儿童失神癫痫诊断标准"。文中探讨了2种诊断标准的差异及其临床意义。方法将符合2种诊断标准与仅符合2005年诊断标准的CAE患儿分为2组:ILAE1989年诊断标准组(A组)患儿16例;ILAE 2005年诊断标准组(B组)患儿10例,对2组CAE患儿的临床及脑电图(electroen-cephalogram,EEG)等特征进行比较。结果与1989年诊断标准比较,2005年诊断标准更为严谨,条款内容更具体,符合1989年诊断标准的16例患儿中,仅10例符合2005年诊断标准。与A组患儿比较,B组患儿EEG全导联3 Hz棘慢波发放持续时程长,EEG诱发试验阳性率和单药控制率更高。结论 ILAE 2005年CAE诊断标准能保证CAE患者的同质性,更有利于药物选择、治疗及预后的评估。 李明泉 杨昉 戴加飞 刘玲 黄庆松 袁翠萍 张志强 张申宁 陈光辉关键词:儿童失神癫痫 国际抗癫痫联盟 脑心通胶囊治疗脑小血管闭塞性卒中40例 被引量:2 2014年 目的:观察脑心通胶囊治疗脑小血管闭塞性卒中的临床疗效。方法:选取脑小血管闭塞性卒中患者80例,按照随机按数字法分为观察组和对照组各40例。对照组给予抗血小板聚集、改善循环、营养神经等治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用脑心通胶囊治疗。结果:观察组总有效率为100.0%,对照组总有效率为82.5%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组神经功能缺损程度评分低于对照组(P<0.01);观察组日常生活能力评分、认识能力评分均高于对照组(P均<0.01);治疗后观察组Hcy、Fib和MPAR水平均低于对照组(P均<0.01)。结论:脑心通胶囊治疗脑小血管闭塞性卒中疗效显著,对神经功能和认识能力具有较好的改善作用。 黄庆松 王朝关键词:脑心通胶囊 神经功能缺损 小血管闭塞性脑卒中相关危险因素分析 目的:探讨小血管闭塞性卒中(SVD)及其两种亚型的相关危险因素。方法:从南京卒中注册系统中提取2009年12月至2010年11月注册的急性缺血性卒中患者291例。其中,大血管动脉粥样硬化性卒中(LVD)120例,SVD ... 张敏 陈茂刚 黄显军 黄庆松 朱武生 徐格林 殷勤关键词:腔隙性梗死 高血压病史 年龄 同型半胱氨酸 文献传递