王云
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金王宝恩肝纤维化研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎相关性肝细胞癌患者预后的多因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨影响乙型肝炎相关性肝细胞癌(HCC)患者预后的因素。方法 2008年1月～2015年11月在上海瑞金医院确诊和治疗的乙型肝炎相关性HCC患者469例,根据血清HBV DNA水平将患者分为高病毒载量组(HBV DNA≥1×10~4 copies/ml)和低病毒载量组(HBV DNA<1×10~4copies/ml),比较两组患者肝功能、甲胎蛋白、应用核苷或核苷酸类(NAs)治疗、巴塞罗那分期对生存时间的影响。结果在入组的469例患者中,低病毒载量组243例(51.8%),高病毒载量组226例(48.2%);低病毒载量组平均年龄为54±10岁,高病毒载量组平均年龄为52±10岁,无显著差异(P>0.05);在低病毒载量组中男性213例(87.7%),女性30例(12.3%),而在高病毒载量组中分别为205例(90.7%)和21例(9.2%,P>0.05);低病毒载量组血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平显著低于高病毒载量组(P<0.05);低病毒载量组平均生存时间为(1144±732) d,显著长于高病毒载量组[(496±278) d,P<0.05];单因素分析发现影响乙型肝炎相关性HCC患者预后的因素包括是否接受NAs抗病毒治疗(P<0.01)、血清AFP≥40μg/L(P<0.05)、血清ALT≥64 IU/L(P<0.01)、血清AST≥40 IU/L(P<0.001)、血清总胆红素≥24μmol/L(P<0.001)、血清直接胆红素≥6.8μmol/L (P<0.001)、血清HBV DNA≥1×10~4 copies/ml (P<0.001);经多因素分析,发现BCLC分期为晚期(HR为1.84,CI为1.57～2.15,P<0.001)、未接受NAs治疗(P<0.01)、血清AST≥40 IU/L(P<0.05)和HBV DNA≥1×10~4 copies/ml (P<0.001)为影响乙型肝炎相关性HCC预后的独立危险因素。结论 HCC患者的预后受到多种因素的影响,其中血清病毒载量和是否接受NAs抗病毒治疗极其重要。
- 安宝燕王云项晓刚陈利文闫蕾曹竹君丁叶舟汤伟亮林兰意谢青王晖
- 关键词：肝细胞癌HBVDNA载量预后
- 晚期癌症患者的护理对策
- 1999年
- 目的探讨晚期癌症病人特殊护理对策。方法对90例中晚期癌症病人的心理状况进行调查。结果大多数患者希望知道真实病情（87．6％），能正视现实（64．4％），其差异与文化程度有关。在生命最后阶段多数患者希望亲人多陪伴，其它人少打扰（70％）。减轻躯体痛苦的方法是止痛药适量（53．3％），配合作心理调查，帮助提高护理质量（65．5％）。结论根据患者的心理状况和护理需求，采取的护理对策是酌情透露病情，协助病人与癌症作斗争。痛苦期多关心，加强身心护理、寻找抗癌方法，并尽最大可能满足其要求，酌情使用止痛药，在临终期给以性爱抚、协助料理后事，使患者怀着希望离开人间。
- 万秀琴王云张红王卫东
- 关键词：特殊护理护理
- 核苷(酸)类似物抗病毒治疗对乙型肝炎相关肝细胞癌患者预后的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨核苷(酸)类似物(NA)抗病毒治疗对于乙型肝炎相关性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法筛选2008年1月至2015年11月在上海瑞金医院确诊和治疗的HCC患者532例,收集入组患者的基线特征,记录入组的乙型肝炎相关性HCC患者NA治疗的信息。将乙型肝炎相关性HCC患者分为持续NA治疗组、HCC治疗后NA治疗组,NA未治组,对3组患者预后情况进行分析比较。结果 NA未治组患者的血清AFP水平为223.3 ng/mL,NA治疗组患者血清AFP水平为64.77 ng/mL(P<0.01);NA未治组患者的血清ALT水平为44 U/L,血清AST水平为54 U/L,NA治疗组患者血清ALT水平为32 U/L,血清AST水平为35 U/L(P<0.01);NA未治组患者的血清直接胆红素水平为5.4μmol/L,NA治疗组患者血清直接胆红素水平为4μmol/L(P<0.05)。NA治疗组乙型肝炎相关性HCC患者的HCC分期处于A期和B期所占比例(72.03%)显著高于NA未治组患者(46.38%)。持续NA治疗能够显著延长乙型肝炎相关性HCC患者的生存时间(P<0.01)。结论 NA治疗能够降低乙型肝炎相关性HCC患者的疾病严重程度,并有效延长患者的生存时间。
- 安宝燕王云项小刚陈利文曹竹君闫蕾丁叶舟汤伟亮林兰意朱传武谢青王晖
- 关键词：核苷(酸)类似物肝细胞癌预后
