牟廷裕
- 作品数：21 被引量：306H指数：10
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- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 单孔和减孔腹腔镜结直肠癌切除术发展现状及展望被引量：28
- 2017年
- 为了让结直肠癌患者得到更大的微创获益,外科医师一直在尝试单孔腹腔镜和经自然腔道内镜等手术方式,大量单孔手术操作平台和单孔可弯曲器械的问世也让该项技术的临床应用成为可能.虽然现在已经有许多单中心小样本的研究结果证明单孔腹腔镜在结直肠癌治疗方面可以获得与传统腹腔镜相似的短期肿瘤学效果,并且有望得到更小的创伤和更好的美容效果,但到目前为止仅有4项相关的前瞻性临床研究很难让其优势获得强有力的循证医学证据支持.究其原因主要是经自然腔道内镜和纯单孔腹腔镜手术操作难度大、学习曲线时间长,很多外科医师难以坚持或望而却步.因此,现今多数腹腔镜外科医师在追求腹腔镜微创技术极致的同时,也在逐渐关注技术的可学习性及易推广性.在纯单孔手术的基础上增加一个操作孔,解放了术者的主要操作器械,在最大程度上保持单孔手术微创性的同时,可大幅度降低手术难度,增加可操作性.
- 李国新李俊蒙王亚楠邓海军牟廷裕
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜检查
- 胃癌并腹膜转移腹腔镜姑息性切除术后腹腔热灌注化疗的安全性及疗效被引量：16
- 2014年
- 目的 探讨腹腔镜胃癌并腹膜转移姑息性切除术联合腹腔热灌注化疗的安全性与疗效.方法 回顾性分析2010年3月至2013年10月间在南方医科大学南方医院普通外科接受腹腔镜姑息性切除术后腹腔热灌注化疗（100 mg顺铂、1000 mg氟尿嘧啶、2000 ml生理盐水）的37例胃癌并腹膜转移患者的临床病理资料,观察患者近期疗效及不良反应发生情况.结果 18例患者获完全缓解,4例获部分缓解,8例疾病稳定,7例疾病进展.肿瘤总缓解率为59.5％（22/37）,Kamofsky功能状态评价获显著改善者6例,改善者13例,稳定者10例,进展者8例,改善与稳定患者占78.4％（29/37）.严重不良反应（Ⅲ/Ⅳ级）3例（8.1％）,其中腹痛2例（Ⅲ级）,恶心呕吐1例（Ⅲ级）.结论 胃癌并腹膜转移腹腔镜姑息性切除术后应用顺铂联合氟尿嘧啶方案的腹腔热灌注化疗是安全的,对延缓肿瘤进展具有一定作用.
- 夏渭超胡彦锋牟廷裕陈韬余江李国新
- 关键词：腹腔镜姑息性切除
- 腹腔镜结肠癌切除术对比开腹手术的安全性和长期生存分析被引量：56
- 2013年
- 目的评估腹腔镜结肠癌切除术的临床疗效及患者预后情况。方法对比2003年3月至2008年7月行腹腔镜结肠癌切除术的92例患者（腹腔镜组）和同期行开腹手术的285例患者（开腹组）的临床、病理资料；比较2组患者的5年局部复发率、总体生存率和无瘤生存率等术后长期随访结果。结果腹腔镜结肠癌切除术在减少术中出血量[50（50）m1]、加快术后消化道功能恢复方面[术后排气时间（3．0±1．0）d，术后进食时间（4．0±1．3）d]较开腹组均有显著优势（Z=-8．292，t=-6．475、-4．871，P〈0．01）。腹腔镜组标本的远端切缘长度[（10±4）em]较开腹组[（9±4）em]明显延长（t=3．527，P=0．ooo）。腹腔镜结肠癌切除术和开腹结肠癌切除术患者的术后5年累积总体生存率分别为63．6％和61．8％；Ⅰ-Ⅲ期患者的5年累积局部复发率分别为8．7％和13．6％，无瘤生存率分别为69．5％和65．5％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜结肠癌切除术安全可行，其长期肿瘤生存结果与传统开腹手术近似。
- 赵丽瑛王亚楠余江邓海军胡彦锋牟廷裕李国新
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查存活率分析
- 完全腹腔镜全胃切除胃癌根治术消化道重建方式的探讨被引量：23
- 2014年
- 与腹腔镜辅助的胃癌根治术相比较，完全腹腔镜胃癌根治术在全腔镜下行消化道重建，切口更小，拥有更佳的观察和操作视野，且对于病灶较大、位置较高及肥胖患者仍然适用。近期，一些学者进行了全腹腔镜下胃癌根治术消化道重建方式的尝试，但何种术式更佳尚存在诸多争议。本文综述了目前全腹腔镜全胃切除胃癌根治术腔内吻合方式的进展，着重于介绍其重建技巧及适应证。目前报道的全腹腔镜全胃切除胃癌根治术行消化道重建均是采用食管空肠Roux-en-Y吻合，而实现食管空肠Roux-en-Y吻合的重建技术各有利弊。术者应根据肿瘤位置、食管管径大小及个人特长等情况选择，以期患者最大获益。
- 邹镇洪牟廷裕邓镇威江玉明李国新
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜消化道重建全胃切除术
- 单孔+1腹腔镜手术在结直肠癌根治术中的应用与探索
- 2025年
- 结直肠癌的外科治疗方式已从传统多孔腹腔镜手术逐渐向更为微创化与个体化的手术模式转变,其中单孔腹腔镜手术(SILS)及减孔腹腔镜手术(RPLS)受到越来越多临床医师的关注。单孔+1腹腔镜手术(SILS+1)融合了SILS与RPLS的双重优势,近年的研究已证实其在治疗结肠癌方面与传统多孔腹腔镜手术相比,具有相似的有效性、安全性以及肿瘤学疗效,同时在快速康复和美容效果方面更具优势。SILS+1的发展与单孔平台装置和器械的不断进步密切相关。在严格把握SILS+1手术适应证的前提下,术中巧妙利用悬吊及牵拉技巧,规范处理出血等并发症,可使手术过程安全、顺畅。笔者查阅国内外相关研究并结合团队的实践经验,深入探讨SILS+1在结直肠癌根治术中的应用与探索,旨在为该手术方式的进一步推广提供有价值的参考依据。
- 朱煜王豪王亚楠邓海军牟廷裕
- 关键词：结直肠肿瘤安全性并发症
- 两孔法腹腔镜乙状结肠及直肠上段癌根治性切除术的回顾性对比研究被引量：15
- 2017年
- 目的 探讨两孔法腹腔镜（SILS＋1）治疗乙状结肠及直肠上段癌的近期手术效果及肿瘤学疗效.方法 回顾性分析2013年9月至2014年9月在南方医科大学南方医院普通外科接受SILS＋1手术的46例乙状结肠或直肠上段癌患者（两孔组）的临床资料,并采用1∶1的倾向性评分匹配法从同期105例接受传统腹腔镜手术的乙状结肠或直肠上段癌患者中选出46例患者（传统组）.采用t检验、x2检验或秩和检验比较两组之间的基线资料及短期手术疗效,采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存曲线,并用Log-rank法比较两组生存曲线的差异.结果 两组患者基线资料具有可比性.两孔组比传统组总切口长度更短[（6.9±1.1）cm比（8.4±1.2）cm,t=6.502,P=0.000],腔内操作时间更短[（67.0±25.8）min比（75.5±27.7）min,t=2.062,P=0.042],术中出血量更少[20（11）ml比50（30）ml,Z=2.414,P=0.016],术后首次下地时间更短[（46.7±20.3）h比（78.6±28.0）h,t=6.255,P=0.000],术后首次经口进食时间更短[（64.7±28.8）h比（77.1±30.0）h,t=2.026,P=0.046],术后住院时间更短[（7.8±2.2）d比（6.5±2.2）d,t=2.680,P=0.009],术后疼痛评分更低（F=4.721,P=0.032）.其余指标未见差异.随访7～39个月,中位随访时间33个月,两孔组复发率为8.7%（4/46）,传统组为6.5%（3/46）,差异无统计学意义（P=0.712）.两孔组3年无进展生存率为91.3%,传统组为93.4%,差异无统计学意义（P=1.000）.结论 对于有丰富腹腔镜经验的术者来说,两孔法腹腔镜治疗乙状结肠及高位直肠癌安全有效,较传统腹腔镜疼痛轻,恢复快.
- 李国新李俊蒙王亚楠邓海军牟廷裕刘浩
- 关键词：乙状结肠肿瘤直肠肿瘤
- 腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的现状与临床研究被引量：10
- 2011年
- 不同于日、韩等国家，我国胃癌病例大多以进展期胃癌为主。手术根治作为胃癌的主要治疗手段，近年来取得了很大发展，特别是腹腔镜胃癌根治术的发展。然而针对于腹腔镜胃癌根治术应用于进展期胃癌治疗的诸多方面，在国内外仍存在较大争议，特别是在手术适应证、具体术式以及重建方法选择、镜下完成D2淋巴结清扫以及术后的近期疗效与远期肿瘤学疗效等方面。本文回顾了近年来腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌全球的应用现状以及报道的相关临床研究结果并进行论述。
- 牟廷裕李国新
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术进展期胃癌
- 全腹腔镜远端胃癌根治术后的消化道重建方式探讨被引量：1
- 2013年
- 自1881年Billroth完成首例胃肿瘤手术至今已有一百多年的历史，胃癌的手术治疗，特别是自1991年日本Kitano等…进行首例腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗早期胃癌后，胃癌的腹腔镜微创治疗因其创伤小、术后恢复快、美容等诸多优点，引起了全球胃肠外科医师的关注。越来越多的前瞻性及回顾性研究已初步证实，腹腔镜辅助手术对比传统开腹手术治疗早期及局部进展期胃癌是安全、可行的，且可取得相当的肿瘤学疗效。
- 邓镇威牟廷裕卢昕李国新
- 关键词：胃癌根治术后远端胃癌根治术全腹腔镜BILLROTH局部进展期胃癌
- 胰后入路保留胰脾的原位脾门淋巴结清扫在腹腔镜胃癌根治术中的应用被引量：38
- 2012年
- 中上部胃癌患者在行胃癌切除＋D2淋巴结清扫术时，应常规清扫沿脾动脉旁（第11组）和脾门淋巴结（第10组）。但由于手术操作的复杂性，很多手术是通过联合远端胰腺、脾脏的切除而实现。但是，联合胰腺、脾脏切除并未显著提高患者的术后生存率，反而增加患者术后并发症的发生率以及病死率。
- 李国新牟廷裕余江王亚楠胡彦锋
- 关键词：腹腔镜检查胃切除术淋巴结清扫
- 腹腔镜与同期开腹直肠癌切除术后长期肿瘤学结果的对比研究被引量：32
- 2012年
- 目的比较腹腔镜及同期开腹直肠癌切除术术后的长期肿瘤学结果。方法回顾性分析南方医院自2003年1月~2008年12月收治的514例病人的临床随访资料,对186例腹腔镜组和328例开腹组病人术后复发类型及长期生存结果进行了比较。结果两组病人的中位随访时间为（48.54±28.76）月,两组间远处转移（3.9%vs 5.5%;P=0.284）、5年累积总生存率（69.5%vs 61.7%;P=0.085）和5年无病生存率（67.7%vs 60.7%;P=0.110）的差异无统计学意义。IV期病例中腹腔镜组5年累计总生存率和5年无进展生存率均高于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜直肠癌切除术可以获得不劣于开腹手术的长期肿瘤学结果。
- 钟秉政刘峰余江梁耀泽赵丽瑛牟廷裕胡彦锋李国新
- 关键词：直肠癌腹腔镜手术开腹手术
