杨谨 作品数:49 被引量:206 H指数:7 供职机构: 西安交通大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
紫杉醇脂质体在晚期乳腺癌中应用的真实世界研究 被引量:5 2023年 目的探讨真实世界中紫杉醇脂质体在中国人群晚期乳腺癌中的应用情况及疗效。方法本研究为回顾性研究,收集中国11家医院2016年1月1日至2019年8月31日接受紫杉醇脂质体解救治疗的晚期乳腺癌患者的临床病理资料。研究主要观察指标为无进展生存时间(PFS),次要观察指标为客观缓解率(ORR)及安全性。生存分析采用Kaplan-Meier法,单因素分析采用Log rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 647例接受紫杉醇脂质体解救治疗的晚期乳腺癌患者中,一线治疗占比为43.3%(280/647),二线治疗占比为27.7%(179/647),三线及以上治疗占比为29.1%(188/647)。一线和二线治疗每周期中位总剂量均为260 mg,三线及以上治疗中位总剂量为240 mg。治疗中位周期数为6个周期,单药治疗中位周期数为4个周期,联合化疗或联合靶向药物治疗中位周期数为6个周期。全组647例患者中,采用紫杉醇脂质体联合卡培他滨±曲妥珠单抗方案治疗167例(25.8%),采用紫杉醇脂质体单药方案治疗123例(19.0%),采用紫杉醇脂质体联合铂类药物±曲妥珠单抗方案治疗119例(18.4%),采用紫杉醇脂质体联合曲妥珠单抗±帕妥珠单抗方案治疗108例(16.7%)。一线治疗和二线治疗患者的中位PFS(分别为5.5和5.5个月)长于三线及以上治疗的患者(4.9个月,均P<0.05);一线、二线、三线及以上治疗患者的ORR分别为46.7%、36.8%和28.2%。多因素分析显示,无事件生存时间和治疗线数是PFS的独立影响因素(均P<0.05)。患者常见不良反应为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征、肝功能异常。结论紫杉醇脂质体在各类分子分型乳腺癌中广泛应用,有效且安全性良好。 孙春晓 王树森 李健斌 王永胜 欧阳取长 杨谨 王海波 王晓稼 陈文艳 袁芃 闫敏 江泽飞 殷咏梅关键词:乳腺肿瘤 紫杉醇脂质体 疗效 安全性 岩舒注射液加PF方案治疗有癌穿孔征象食管癌的临床观察 被引量:24 2002年 李恩孝 尚金堂 李毅 姚煜 杨谨 刘小平 李蓉关键词:岩舒注射液 PF方案 食管癌 肿瘤多药耐药机理及其逆转的基础与临床研究 李恩孝 陈铃 李毅 杨谨 毕经望 李蓉 王建波 李睿 该研究作为一项系列研究项目: ①利用免疫组织化学方法检测并分析了转移性和非转移性乳腺癌及肺癌的P-糖蛋白和GST-π的表达、与临床病理特征、预后的关系及其对化疗疗效的影响。 ②对大剂量TAM在肺癌患者体内的药物代谢动...关键词:关键词:多药耐药 GST-Π P-糖蛋白 LY01005和诺雷得®治疗绝经前乳腺癌的多中心随机对照Ⅲ期临床研究 2025年 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂LY01005和诺雷得®在中国绝经前乳腺癌患者中的疗效和安全性。方法研究为前瞻性研究,2020年10月至2021年11月期间在34家医院入组188例绝经前乳腺癌患者,以1∶1的比例随机接受LY01005或诺雷得®治疗,每28 d 1次,连续给药3次,所有患者同时口服他莫昔芬治疗。研究的主要疗效终点为给药第29天至第85天血清雌二醇(E2)维持在绝经后水平(≤30 pg/ml)的患者比例。次要终点包括血清E2、促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)较基线的变化及安全性特征。研究也评价LY01005的药代动力学、药效学特征。结果共有188例乳腺癌患者随机入组,187例患者接受LY01005或诺雷得®治疗。LY01005组(n=93)和诺雷得®组(n=94)给药第29天至第85天维持在绝经后水平(E2≤30 pg/ml)的患者比例分别为93.1%及86.3%,两组累积概率的率差为6.8%(95%CI:-2.3%~15.9%),满足主要疗效指标率差的95%CI下限不低于-10%,达到非劣效标准。两组第29天给药前至第85天血清E2、LH、FSH与基线相比变化相当(E2:89.34%~90.23%和82.11%~85.02%;LH:88.89%~95.52%和89.70%~97.02%、FSH:75.36%~80.85%和73.07%~80.24%)。LY01005组受试者连续3次给药后,血清LH和FSH均在首次给药后呈现一过性升高,在第2天达峰,随后开始下降,第29天血清LH和FSH浓度达到较低浓度水平,之后维持在该浓度水平及以下直至第85天。两组安全性特征相似。结论LY01005每28 d 1次治疗绝经前乳腺癌患者,可持续有效维持血清E2至绝经后水平,临床疗效与诺雷得®相当,安全性特征相似,整体耐受性良好。 邵喜英 张清媛 牛钊峰 李曼 王京芬 陈占红 骆瑞珍 乔广东 王建国 钱立元 杨荣华 陈振东 王剑 姚玉民 欧江华 孙涛 程巧 王永胜 黄健 赵鸿鹰 苏乌云 欧阳忠 丁宇 陈莉林 杨素梅 崔猛胜 臧爱民 周恩相 范培芝 张静 刘强 滕月娥 李卉 聂建云 杨谨 王晓稼 江泽飞关键词:促性腺激素释放激素激动剂 药效学 药代动力学 人乳头瘤病毒18型L1-E6、E7嵌合基因DNA疫苗的体内免疫效应 被引量:6 2004年 目的 :检测HPV 18L1 E6、E7嵌合基因DNA疫苗在小鼠体内的体液和细胞免疫效应。方法 :将实验动物BALB/c小鼠 5 4只随机分为 9组 ,按不同免疫方式 (肌肉接种或鼻内滴注 )分别给予不同的重组质粒 (pVAX1 L1 E6M3或pVAX1 L1 E7M3)和免疫佐剂 (pLXHDmB7 2或LTB)。用免疫原免疫 3次 ,末次免疫后取眼球后血进行ELISA抗体检测。末次免疫后进行小鼠足垫迟发型超敏反应 (DTH)试验。断足进行小鼠足垫HE染色。取小鼠脾脏制成单细胞悬液 ,进行脾细胞增殖试验 ,并进行CD4 + /CD8+ T细胞中IFN γ+ 或IL 4 + 细胞的FACS分析。结果 :与对照组相比 ,各实验组均获得明显的免疫效果。实验组免疫后血清抗体A值均高于相应组别免疫前 ;肌肉注射组每次免疫后抗体水平较前次明显升高。实验组小鼠注射VLP抗原的左后足垫局部有红肿硬结 ,镜下观察可见大量单核细胞侵润。肌肉接种组的DTH反应强度、脾细胞增殖刺激指数 (SI)和CD8+ IFN γ+ 细胞数均高于鼻内滴注组 ;而鼻内滴注组CD4 + IL 4 + 细胞数高于单纯质粒肌肉接种组 ;加入pLX HDmB7 2的联合免疫组各项指标均高于单纯质粒组。结论 :证实了重组pVAX1 HPV18L1/E6、E7嵌和基因DNA疫苗能诱导小鼠的体液免疫和细胞免疫效应。同时 ,证实B7 2分子能显著提高该质粒在小鼠体内的免疫反应? 李昂 杨谨 来宝长 耿宜萍 王艳 王一理 司履生关键词:人乳头瘤病毒18型 DNA疫苗 免疫效应 盐酸拓扑替康治疗顺铂耐药复发卵巢癌的临床研究 被引量:2 2006年 目的:评价盐酸拓扑替康治疗一线顺铂耐药复发卵巢癌的近期和远期疗效及安全性。方法:对一线含顺铂方案化疗耐药复发卵巢癌患者采用盐酸拓扑替康1.25mg/m^2静滴(1-5)d,每21d重复。治疗每2周期后评价疗效,CR或PR病例继续化疗直至疾病进展或毒性不能耐受。结果:共入组患者52例,可评价临床疗效49例,可评价血清CA12-5疗效48例,可评价毒性52例。临床和CA12-5总有效率分别为22.5%和29.2%,中位缓解期为6月,中位无疾病进展生存时间和总生存时间分别为10月和16月。主要毒副作用为中性粒细胞减少和白细胞减少,两者Ⅲ-Ⅳ度毒性分别为44.2%和53.8%。非血液学毒性轻微。结论:盐酸拓扑替康单药治疗一线含顺铂方案化疗耐药复发卵巢癌疗效肯定,耐受性良好。 杨谨 赵西侠 曾令霞 李蓉关键词:盐酸拓扑替康 卵巢癌 化疗 基于蛋白质组学技术的肾癌标志研究进展 被引量:2 2011年 目的:总结国内外基于蛋白质组学技术的肾癌标志研究进展。方法:检索PubMed和HighWire press期刊全文数据库检索系统,以"肾癌和生物标志、蛋白质组学和肾癌"为关键词,检索2003-2011年蛋白质组学技术与肾癌标志研究的相关文献。纳入标准:1)蛋白质组学研究技术;2)应用蛋白质组学技术筛选及鉴定肾癌标志;3)肾癌标志研究的进展。根据纳入标准符合分析的文献38篇。结果:蛋白质组学技术的飞速发展为肾癌标志研究提供了新的技术平台,应用蛋白质组学技术已发现了一批与肾癌发生发展可能相关的潜在生物标志,如Vimentin、CAIX、AnnexinⅡ和SAA等,在肾癌的早期诊断、治疗和预后判断方面显示出一定价值。结论:蛋白质组学技术在肾癌标志的鉴定方面具有显著的优势,基于蛋白质组学技术的肾癌标志研究推动了肾癌早期诊断、治疗和预后判断的发展。 田美娟 杨谨关键词:肾肿瘤 蛋白质组学技术 生物标志 医学、法律和人文教育一体化课程建设的探索 被引量:5 2023年 医疗纠纷案例频繁地出现在社会话题中,为了从医学、法律、人文三个层面引导医学生设身处地地思考和理性面对这些纠纷案例,增强医学生人文修养,避免医患冲突,从而降低医疗纠纷的发生概率,学校开设了《模拟法庭下的医学人文教育》教改课程。结合时代发展的需要,课程将法律知识和人文思想融到医学专业教育中,调整并优化内容,重点描述了“模拟法庭”情境教学方法和教改课程衍生的视频录制内容,展现该教改课程的特色和已经取得的教学成果,教研室针对课程中发现的案例挑选、课时安排和学生考核等问题进行了分析讨论,并探索持续改进的方向,以期促进类似教改课程的开展,从而全面提高医学生的综合素质。 王乐 张灵小 董丹凤 杨谨 赵晓艾关键词:模拟法庭 情境教学 教学视频 医学人文 复发转移性乳腺癌mdr-1基因产物P-糖蛋白表达的临床意义 2003年 目的 探讨复发转移性乳腺癌mdr 1基因表达产物P 糖蛋白 (P glycoprotein ,P gp)表达及其与含吡喃阿霉素联合方案化疗疗效的关系。方法 应用SABC法检测 4 6例转移性乳腺癌术后组织中P gp表达 ,使用环磷酰胺、吡喃阿霉素和 5 氟尿嘧啶联合方案化疗 ,对比分析P gp表达与疗效的关系。 结果 ① 4 6例患者mdr 1基因表达产物P gp阳性表达率 5 6 .5 % ,肝或肺转移者阳性表达明显高于皮肤或淋巴结转移者 (P =0 .0 4 9)。②可评价疗效的 4 3例患者化疗有效率 5 8.1% ;P gp阴性组疗效 (89.5 % )明显优于P gp阳性组 (30 .0 % ) (P <0 .0 1)。③有肝或肺转移者有效率(4 0 .7% )明显低于皮肤或浅表淋巴结转移者 (87.5 % ) (P <0 .0 5 )。④术后曾接受辅助性CAF或CMF方案化疗者复发转移后化疗疗效 (71.4 %和 37.5 % )无显著性差异 (P =0 .0 5 2 )。结论 mdr 1基因表达产物P 李恩孝 何静 李毅 姚煜 杨谨 陈玲 周小娟 李蓉关键词:乳腺癌 MDR-1基因 P-糖蛋白 P-GP 过氧化物酶体增殖剂PFOA对小鼠免疫系统的影响 被引量:6 2006年 目的:研究过氧化物酶体增殖剂(PP)全氟辛酸(PFOA)对小鼠的免疫器官和免疫细胞、免疫功能的影响。方法:喂养含PFOA的食物后,观察C57B/6雄性小鼠胸腺和脾脏的重量及胸腺细胞和脾细胞数的变化。用碘化丙啶(PI)进行细胞DNA染色,用小鼠单克隆抗体(mAb)进行细胞免疫荧光染色,流式细胞术分析胸腺和脾细胞的细胞周期和细胞表型的变化。用蛋白A噬菌斑实验和ELISA法检测小鼠抗马红细胞的抗体生成B细胞和血清中IgM和IgG滴度的变化。用刀豆蛋白A(ConA)和脂多糖(LPS)分别刺激小鼠脾细胞,用3H-TdR掺入法检测淋巴细胞增殖活性的变化。结果:强效的PP(如PFOA)能导致小鼠胸腺和脾脏严重萎缩;其脾脏中T和B细胞数减少50%,胸腺细胞数减少>90%,以成熟的CD4+CD8+细胞数的减少最显著,S和G2/M期细胞数的下降最明显。PFOA还可降低马红细胞诱导的IgM和IgG抗体生成B细胞的数量和血清中特异性IgM和IgG抗体的滴度,以及T细胞活化剂ConA和B细胞活化剂LPS刺激的淋巴细胞增殖反应强度。停止喂养含PFOA的食物后,上述指标迅速恢复正常。结论:强效的PP能对小鼠免疫系统产生明显的抑制作用。 杨谨 李昂 杨谦 李旭关键词:全氟辛酸 胸腺细胞 脾细胞 体液免疫 小鼠