李昂
- 作品数：52 被引量：184H指数：9
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学建筑科学更多>>
- 剖宫产术后瘢痕妊娠30例临床分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法的选择。方法选择妊娠患者,其中21例患者行子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫术(UAE组);8例局部注射甲氨蝶呤后联合B超引导下清宫(MTX组),对其临床疗效进行分析。结果 UAE组患者术中出血量、住院时间均优于MTX组,但住院费用MTX组少于UAE组。差异有显著性(P<0.05)。结论 B超是早期诊断CSP的有效方法,对CSP患者应做到早诊断,正确治疗,子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术治疗CSP是一种可靠的方法。应根据患者的个体情况采用不同的治疗方法。
- 刘彤迟心左李昂张娴
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞甲氨蝶呤清宫术
- 老年人肠系膜下动脉特点影像学分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨老年人肠系膜下动脉(IMA)的影像学特点。方法回顾性收集2017年1月至2018年12月在首都医科大学宣武医院普通外科因普通外科疾病择期行IMA数字减影血管造影的≥65岁患者的影像学资料。共纳入64例患者,男性42例,女性22例,年龄(70.9±5.1)岁(范围:60~88岁),观察IMA起始位置、直径、主干长度和分型,IMA根部水平肠系膜下静脉(IMV)与左结肠动脉(LCA)距离,以及IMA供应左侧结肠的范围。结果64例患者中,10例存在IMA狭窄,2例存在IMA闭塞。IMA直径为(3.2±0.5)mm(范围:2.6~4.4 mm),IMA主干长度为(3.8±1.0)cm(范围:1.1~7.0 mm)。分型Ⅰ型占40.6%(26/64),Ⅱ型占37.5%(24/64),Ⅲ型占18.8%(12/64),Ⅳ型占3.1%(2/64)。IMA根部水平IMV邻近LCA者占90.6%(58/64),远离LCA者占9.4%(6/64)。IMA供应范围达横结肠者占78.1%(50/64),供应至结肠脾曲者占17.2%(11/64),供应降结肠者占4.7%(3/64)。结论通过IMA造影等方法了解IMA特点、分型、血供范围及走行关系,可协助判断腹腔镜左侧结直肠癌根治术中血管的结扎位置,减少术后吻合口缺血等的发生。
- 张超李昂李非
- 关键词：肠系膜下动脉血管造影术结直肠肿瘤解剖学
- 近端胃电刺激对大鼠摄食行为和胃肠功能的影响
- 2018年
- 目的观察近端胃电刺激对sD大鼠体质量和胃肠运动的影响，探讨胃电刺激与血清胃肠激素的神经．体液调控的关系。方法12只sD大鼠分为实验组（6只）和对照组（6只），均置入胃电刺激器，实验组进行双通道串脉冲胃电刺激，连续观察刺激启动后4周内大鼠体质量、摄食水、排便的变化情况，在第4周通过建立小肠造瘘监测静息胃容积和胃排空情况，并检测血清胃肠激素。结果在胃电刺激启动后4周，实验组大鼠体质量、摄食和排便情况较对照组减少，差异均有统计学意义（体质量：t=4．005；摄食情况：t=2．530；排便情况：t=3．350，均P〈0．05）。胃电刺激4周后，实验组大鼠静息胃容积小于对照组[（2．93±0．50）ml比（5．10±0．53）ml，Z=2．460，P=0．014]，实验组大鼠30min内小肠造瘘引流量少于对照组，差异有统计学意义[（0．18±0．15）ml比（0．44±0．05）ml，Z=2．513．P=0．012]。两组大鼠血清胰高血糖素样肽1水平相比差异无统计学意义[（0．44±0．05）ml比（0．18±0．15）ml，Z=1．026．P=0．3051。实验组大鼠胃饥饿素水平高于对照组[（1．65±0．58）比（0．65±0．36），Z=2．380．P=0．017]。结论近端胃电刺激可导致大鼠体质量、摄食和排便功能改变,其可能通过刺激神经反射改变胃肠激素的水平及大鼠的胃肠动力和容积进而影响胃肠功能。
- 张超李非刘爽孙海晨高翔刘殿刚李昂李嘉方育张国君
- 关键词：电刺激胃肠激素类胃排空
- 急性胰腺炎感染性胰腺坏死的微创治疗
- 李非李昂
- 不同手术入路在腹腔镜胰腺坏死组织清创中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨不同手术入路在腹腔镜胰腺坏死组织清创中的应用指征及效果。方法回顾性分析2012年6月至2019年2月在首都医科大学宣武医院普外科接受腹腔镜胰腺坏死组织清创术治疗的213例感染性胰腺坏死(IPN)患者的病例资料。根据不同手术入路进行分组:腹膜后入路组123例,男性73例,女性50例,年龄(51.3±12.4)岁;网膜囊入路组59例,男性32例,女性27例,年龄(48.3±14.2)岁;联合入路组23例,男性13例,女性10例,年龄(54.3±19.7)岁;消化道入路组8例,男性5例,女性3例,年龄(50.2±12.5)岁。收集各组患者发病至手术时间、手术时间、术中出血量、术后首次进食时间、并发症等临床资料。符合正态分布的计量资料以±s表示,比较采用配对样本t检验;非正态分布的计量资料以M(QR)表示,组间比较采用秩和检验。结果腹膜后、网膜囊、联合、消化道入路组患者发病至手术时间分别为(44.3±22.8)、(47.3±24.3)、(52.6±21.2)、(51.2±30.1)d;手术时间分别为(52.3±26.4)、(64.3±29.2)、(82.8±24.7)、(78.2±38.1)min;中位出血量分别为18、33、42、30 ml;术后首次进食时间为(2.5±1.6)、(3.8±1.8)、(3.7±2.0)、(8.4±3.9)d;并发症(Clavien-DindoⅢ级及以上)发生率分别为10.6%(13/123)、10.2%(6/59)、17.4%(4/23)、1/8,病死率分别为4.9%(6/123)、3.4%(2/59)、4.3%(1/23)、0。所有入组患者术后总体病死率为4.2%(9/213),无中转开腹患者。结论个体化选择最优腹腔镜胰腺坏死组织清创手术入路对改善IPN患者疗效及预后具有重要作用。
- 高崇崇李非曹锋王晓辉李昂李鸿雁王喆张超卢炯地王硕梅文通
- 关键词：感染性胰腺坏死腹腔镜手术入路
- 粪石性小肠梗阻45例诊治分析
- 目的 探讨粪石性小肠梗阻患者诊断和治疗经验.方法 对2000年～2012年我院收治的45例粪石性机械性小肠梗阻患者病史、腹部X线表现、CT表现、治疗经过进行回顾性分析.结果 本组患者22例发病前曾进食柿子、山楂或黑枣,7...
- 梁阔方育李嘉李昂张钰鹏刘殿刚李非
- 胃癌外科治疗的研究进展被引量：3
- 2022年
- 我国胃癌疾病负担严重,面临着发病率高、诊断时进展比例高、整体预后不良等问题。手术是胃癌的主要治疗方式,基于最新国内外指南及研究证据,本文将介绍早期胃癌的内镜外科或缩小胃切除手术、局部进展期胃癌的标准手术,以及D2淋巴结清扫术。此外,本文还将就胃癌外科中研究热点问题,包括扩大淋巴结清扫,胃食管结合部腺癌尤其是SiewertⅡ型的手术方式、淋巴结清扫范围、消化道重建方式、腹腔镜胃癌根治术和机器人胃癌根治术等微创技术的应用,以及老年胃癌患者的手术治疗等展开讨论。
- 薛志刚曹锋李昂李非
- 关键词：胃肿瘤外科手术微创性
- 坏死性胰腺炎合并结肠并发症患者临床特征的回顾性队列研究被引量：3
- 2023年
- 目的探讨坏死性胰腺炎患者发生结肠并发症后的临床特征。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月就诊于首都医科大学宣武医院普通外科的403例坏死性胰腺炎患者的临床资料。男性273例,女性130例,年龄(49.4±15.4)岁(范围:18~90岁)。其中胆源性胰腺炎199例,高脂血症性胰腺炎110例,其他原因引起的胰腺炎94例。采用多学科诊疗模式对坏死性胰腺炎患者进行诊治。根据患者有无结肠并发症将患者分为结肠并发症组和无结肠并发症组。结肠并发症组患者采取抗感染、肠外营养支持、保持引流管通畅、末端回肠造瘘等方式进行治疗。采用1∶1倾向性评分匹配(PSM)法对两组患者的临床资料进行匹配。分别通过t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法对组间数据进行分析。结果403例坏死性胰腺炎患者中,出现结肠并发症53例,包括结肠漏23例,结肠梗阻15例,结肠出血21例。PSM后,两组各有53例患者。两组患者的基线数据和入院时临床特征具有可比性(P值均>0.05);临床转归方面,与无结肠并发症组相比,结肠并发症组患者接受微创干预的比例[88.7%(47/53)比69.8%(37/53),χ^(2)=5.736,P=0.030]、微创干预次数[M(IQR)][2(2)次比1(1)次,Z=4.638,P=0.034]、出现多器官功能衰竭比例[45.3%(24/53)比32.1%(17/53),χ^(2)=4.826,P=0.041]及胰外感染比例[79.2%(42/53)比60.4%(32/53),χ^(2)=4.476,P=0.034]明显增多,需要肠内营养支持时间[8(30)d比2(10)d,Z=-3.048,P=0.002]、肠外营养支持时间[32(37)d比17(19)d,Z=-2.592,P=0.009]、ICU住院时间[24(51)d比18(31)d,Z=-2.268,P=0.002]和总住院时间[43(52)d比30(40)d,Z=-2.589,P=0.013]明显延长。两组患者病死率相近[37.7%(20/53)比34.0%(18/53),χ^(2)=0.164,P=0.840]。结论坏死性胰腺炎患者出现结肠并发症可导致坏死性胰腺炎患者住院时间延长和外科干预次数增多,积极的外科干预有助于改善此类患者的预后。
- 曹锋卢炯地李昂张超王喆高崇崇王晓辉李非
- 关键词：胰腺炎外科手术
- 75岁以上老年Ⅲ期结肠癌患者根治术后辅助化疗必要性的探讨
- 目的 回顾性分析首都医科大学宣武医院行根治手术的Ⅲ期结肠癌病例,分析75岁以上老年患者术后能否从辅助化疗中获益.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2009年1月1日-2009年12月31日行根治手术的年Ⅲ期结肠癌病例,...
- 李昂方育李嘉张雁刘殿刚曹峰李非
- 胰十二指肠切除术后胰瘘合并感染微创治疗一例被引量：2
- 2020年
- 胰十二指肠切除术后胰瘘继发感染患者病情重,病死率高,治疗难度较大。本文报道了一例将“经腹膜后入路腹腔镜下坏死组织清创术”应用于胰瘘继发感染治疗的患者,并取得了较好的效果,为胰瘘继发感染微创治疗提供了新思路。
- 高崇崇李非曹锋王晓辉李昂
- 关键词：胰瘘清创术胰十二指肠切除术后坏死组织经腹膜后入路
