李尧 作品数:40 被引量:194 H指数:9 供职机构: 北京市第六医院 更多>> 发文基金: 北京市科委重大科技项目 首都医学发展科研基金 北京市东城区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
北京市东城社区40岁以上人群脑动脉狭窄的流行病学调查 被引量:9 2009年 目的研究40岁以上人群脑动脉狭窄的患病率及分布规律和相关危险因素,为我国脑血管病的防治提供依据。方法以社区40岁以上人群为研究对象,采用经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)和颈动脉双功能彩超检测颅内外动脉,以NASCET方法判断狭窄程度。结果男、女两性及总体颅内外动脉狭窄的患病率均随年龄增长而增高(P<0.01),≥75岁组男性颅内外动脉狭窄率明显高于女性(P=0.01)。应用Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、原发性高血压、糖尿病、高血脂、超重和吸烟是脑动脉狭窄的独立危险因素。结论脑动脉狭窄的患病率与性别、年龄、原发性高血压、糖尿病、高血脂、超重和吸烟等有关系,控制上述危险因素对脑动脉狭窄的预防和治疗有一定意义。 李尧 何晋涛 成冰 王春华关键词:脑动脉狭窄 流行病学 颈动脉狭窄出现临床症状的危险因素分析 2010年 选择经数字减影血管造影证实的颈动脉重度狭窄(≥70%)与闭塞患者150例,分析出现临床症状的危险因素。结果示随着单侧颈动脉狭窄程度的加重,出现临床症状的危险增加(OR=3.546,95%CI=1.515~8.300,P=0.004);功能上完整的Willis环是避免症状发生的保护因素(OR=0.208,95%CI=0.045~0.962,P=0.045)。 李尧 龚浠平 王拥军 李征关键词:颈动脉狭窄 统计学 脑卒中后偏瘫患者深静脉血栓形成的临床分析 被引量:4 2004年 李尧 卞绍华关键词:静脉血栓形成 脑血管意外 急性脑血管意外后深静脉血栓形成(附18例报告) 2003年 目的 :对急性脑血管意外后并发的深静脉血栓进行临床分析 ,加深对此病的认识。方法 :对18例急性脑血管意外后深静脉血栓形成患者的原始资料进行回顾性分析。结果 :同期脑卒中病人并发有症状的深静脉血栓的发生率为 4 3 % ;原发病为脑栓塞 9例 ,脑血栓形成 5例 ,脑出血 3例 ,蛛网膜下腔出血1例 ;伴发疾病中糖尿病和心房纤颤常见 ;继发肺栓塞 5例 ,3例死亡。结论 :深静脉血栓易致急性肺栓塞 ,死亡率很高 ,且易漏诊 ,应对高龄的、卧床的有深静脉血栓形成倾向的脑卒中病人给予必要的预防。 李尧 卞绍华关键词:深静脉血栓 脑血管疾病 帕罗西汀与度洛西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察 被引量:10 2018年 目的探讨帕罗西汀与度洛西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者150例,随机分为观察组与对照组,各75例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用度洛西汀治疗。比较两组临床疗效、心理状态及不良反应。结果观察组治疗1周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05),治疗2、4、8周后两组HAMD评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1、2、4、8周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率与临床疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕罗西汀与度洛西汀治疗脑卒中后抑郁疗效相当,但后者在改善抑郁情绪方面起效更快,且两种药物对患者所造成的不良反应均较轻,适合用于脑卒中后抑郁的长期治疗。 白维 刘阳 李尧关键词:脑卒中后抑郁 帕罗西汀 度洛西汀 心理状态 临床脑血管病医生对脑梗死和短暂性脑缺血发作二级预防药物干预知识的知晓程度的横断面调查 被引量:7 2009年 目的调查临床脑血管病医生对脑梗死和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)二级预防药物干预知识的知晓程度。方法在二级预防持续质量改进协作组所在的北京8家医院,进行临床脑血管病医生对脑梗死和TIA二级预防药物干预知识的知晓程度的横断面调查。结果总计调查140人,各职称级别人员问卷平均得分最低0分,最高56分,平均25.76分(满分100分)。其中三级医院共4家,89人,平均得分27.18分;二级医院共4家,51人,平均得分23.28分,两组差异无统计学意义(P=0.096)。住院医师平均26.27分,主治医师平均26.51分,主任医师平均23.21分,差异无统计学意义(P=0.465)。结论在不同级别,不同职称的临床脑血管病医生对脑梗死和TIA二级预防药物干预知识的知晓程度均差,需要采取有力措施进行相关培训。 马锐华 王春雪 周永 许明杰 王献伟 张宇辉 王拥军 王伊龙 赵性泉 魏明 李尧 张茁 张微微 林强 谭纪萍 李红涛 李菁晶 吕莹 王力关键词:脑梗死 脑缺血发作 短暂性 Moyamoya病代偿血流的评价 2004年 目的 研究 Moyamoya 病不同侧支循环的血流动力学特点。方法 DSA诊断的 Moyamoya 病患者,依据有无大脑后动脉和颈外动脉代偿进行分组,对比大脑后动脉和颈外动脉的峰值血流速度和脉动指数或阻力指数。通过受试者工作特征曲线分析,确定TCD评估标准。结果 有大脑后动脉参与代偿时,大脑后动脉 Vp较高, PI较低 (P < 0.001)。有颈外动脉参与代偿时, RI 较低 (P <0.001)。结论 TCD可以帮助临床评价Moyamoya 病的代偿情况。 李尧 龚浠平关键词:脑底异常血管网病 侧支循环 经颅多普勒超声 MOYAMOYA病 TCD检查 经颅多普勒超声对颈动脉病变侧支血流的评价 被引量:1 2012年 目的经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)的血流动力学参数评价侧支代偿能力的敏感性和特异性。方法经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实的单侧颈动脉完全闭塞患者41例,依据DSA侧支分级分为完全代偿组和不完全代偿组,计算患侧大脑中动脉(MCA)与健侧MCA峰值流速的比值(dVMCA/nVMCA),及患侧MCA与健侧MCA搏动指数的比值(dPIMCA/nPIMCA),比较代偿是否完全时,峰值流速比值和搏动指数比值的不同,通过ROC曲线分析,确定TCD评估标准。并分析TCD血流指标与侧支类别、数量的关系。结果 TCD与DSA比较,评价大脑中动脉供血区域代偿较完全,dVMCA/nVMCA>0.65时,敏感性为76%,特异性为75%,dPIMCA/nPIMCA>0.60时,敏感性为90%,特异性为60%。dVMCA/nVMCA、dPIMCA/nPIMCA与侧支开放的数目无关。结论 TCD能够通过血液动力学参数评价侧支血流代偿的程度,能够反映半球的灌注情况,评价侧支血流的多少比评价开放侧支的数量更有意义。 李尧 何晋涛 成冰 吴继星 侯晶晶 唐华 白维 刘阳 张娟关键词:颈动脉狭窄 侧支循环 数字减影血管造影 经颅多普勒超声 基底动脉尖综合征的临床分析 被引量:1 2003年 目的:研究基底动脉尖综合征(Top of the Basilar Syndrome,TOBS)的临床和影像学表现,加深对这种疾病的认识。方法:对30例TOBS患者的临床症状和体征进行分析,并行头颅CT及MRI检查明确病变的部位。结果:8例经头颅CT确诊,余22例经MRI确诊。CT及MRI提示重要的特征是中脑或丘脑梗塞合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶。结论:TOBS的诊断主要依赖临床及影像学表现,MRI对后颅凹病变诊断优于CT。 李尧 卞绍华关键词:磁共振成像 经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄病变软脑膜侧支代偿的评价 被引量:1 2012年 目的评价经颅多普勒超声(TCD)诊断大脑中动脉狭窄病变软脑膜侧支代偿能力的敏感度和特异度。方法经数字减影血管造影(DSA)证实为单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者64例,以DSA对软脑膜侧支的诊断为金标准,计算TCD测得的病侧大脑前动脉与健侧大脑中动脉峰值血流速度比值(dVACA/nVMCA)及病侧大脑后动脉与健侧大脑后动脉交通后段的峰值血流速度比值(dVPCA/nVPCA),比较有无软脑膜动脉代偿时,各指标的不同。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定TCD参数评估标准。结果通过TCD检测dVACA/nVMCA来判断有无前软脑膜侧支代偿,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.885±0.050,95%CI:0.787~0.983,P〈0.01,诊断界点为dVACA/nVMCA〉1.00时,敏感度为80%,特异度为87%。通过TCD检测dV。加V。来判断有无后软脑膜侧支代偿情况,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.821±O.058,95%CI:0.708~0.934,P〈0.01。分别以dVPCA/nVPCA〉1.20、〉1.30、〉1.40、〉1.50为诊断界点,敏感度和特异度不同,dVPCA/nVPCA越高,诊断的特异度越高,但敏感度越低,诊断界点为dVPCA/nVPCA〉1.20时,敏感度为67%,特异度为79%。结论TCD不仅能够检测初级侧支和眼动脉侧支代偿,也能通过血液动力学信息评价软脑膜侧支代偿情况。 李尧 成冰关键词:侧支循环 大脑中动脉