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3D和2D腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的疗效分析被引量：21: 2018年; 目的比较3D和2D腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年7月至2017年12月赣州市人民医院收治的92例行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术患者的临床病理资料。44例患者行3D腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术，设为3D腹腔镜组；48例患者行2D腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术，设为2D腹腔镜组。观察指标：（1）术中及术后恢复情况比较。（2）术后药物敏感试验及病理学检查情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者出院后并发症发生情况。随访时间截至2018年8月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以肘（范围）表示。计数资料组间比较采用疋。检验。结果（1）术中及术后恢复情况比较：92例患者均顺利完成腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术，无中转开腹和围术期死亡患者。3D腹腔镜组患者手术时间、穿孔处取病理学检查组织时间、穿孔修补时间、术中出血量、术后肛门首次排气时问分别为（60±8）min、（36±6）s、（137±12）s、（9．0±2．2）mL、（23．8±2．8）h，2D腹腔镜组患者上述指标分别为（70±9）rain、（39±6）s、（143±14）s、（10．3±2．5）mL、（25．9±4．8）h，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=5．795，2．779，2．215，7．740，2．570，P〈0．05）。3D腹腔镜组患者术后3例发生并发症，分别为肺部感染、局限性肺不张、谵妄；2D腹腔镜组患者术后2例发生并发症，分别为肺部感染、心力衰竭。发生并发症患者均予对症支持治疗后好转。两组患者术后并发症发生例数比较，差异无统计学意义（X2=0．010．P〉0．05）。（2）术后药物敏感试验及病理学检查情况：两组患者腹腔积液细菌培养均为阳性，并获得相应药物敏感试验结果；穿孔处病理学检�; 叶善平方传发张磊钟武夏来阳; 关键词：胃溃疡十二指肠溃疡穿孔修补术

腹腔镜下结肠全系膜切除术对结肠癌患者肝肠循环的近期影响被引量：2: 2021年; 目的探讨腹腔镜下结肠全系膜切除术(CME)对结肠癌(CC)患者肝肠循环的近期影响。方法选取2019年7月至2020年7月江西省赣州市人民医院收治的CC患者60例作为研究对象进行前瞻性随机试验,采用交替分组法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下结肠全系膜切除术治疗。比较两组患者的手术疗效,对比两组手术前及术后1 d的血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]及血清胆红素(TBil)水平,统计两组术后并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后的血清25(OH)D_(3)及TBil水平低于术前,观察组术后的血清25(OH)D_(3)水平高于对照组,而TBil水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下CME应用于CC患者的治疗中的效果较佳,能够有效改善肝肠循环,且术后并发症发生率较低,可为术后近期营养和免疫疗法提供药物选择的依据。; 易建中袁育军刘云庚张磊肖荷芳方传发; 关键词：结肠癌腹腔镜肝肠循环

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术110例体会被引量：2: 2011年; 目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会。方法 110例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,CO2气体建立气腹,常规三或四孔法。结果 108例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例患者因右上腹广泛粘连中转开腹,108例患者温氏孔放置引流管,无并发症发生和死亡病例。结论规范腹腔镜操技术,急性胆囊炎行腹腔镜手术安全、可行。; 方传发夏来阳谢元才邓小红张磊刘传渊; 关键词：腹腔镜胆囊切除术急性胆囊炎

不同术式在腹膜透析管堵管中的应用: 2014年; 目前腹膜透析已成为终末期肾病的主要治疗方法之一,具有方便、经济等优点,但也有不足之处,主要是近期并发症,包括腹膜透析管网膜粘连包裹、腹透管移位等导致腹透管堵管,使得腹透无法继续进行〔1,2〕。为此需要再次开腹手术分离包裹粘连的大网膜并行大网膜切除或折叠手术,重新植入一套新的腹透装置,但再次手术创伤大、腹膜透析效果差,再次堵管的概率高,病人住院时间长〔3,4〕。我院开展腹腔镜下粘连网膜松解、; 方传发张磊彭红霞; 关键词：腹膜透析

电子胆道镜下钬激光碎石治疗胆道术后残余结石被引量：1: 2012年; 胆道术后残余结石高达40％-96％，为降低残余结石发生率，临床医生一直在努力，虽然胆道镜的出现，残余结石的治疗有了新的方法，但对胆道残余结石较大或嵌顿性结石往往仍感无能为力，我院从2008年1月-2011年10月对38例胆道术后残余结石患者进行了经胆道镜钬激光碎石治疗，取得了满意的效果，现报道如下。; 黄甫峰方传发; 关键词：胆道术后残余结石激光碎石治疗电子胆道镜胆道残余结石嵌顿性结石

cyclinE、P27、Ki-67蛋白在大肠癌中的表达及意义被引量：5: 2009年; 目的探讨细胞周期调控因子蛋白表达在大肠癌发生、发展中的作用及对预后的影响。方法采用免疫组化染色对64例大肠癌和12例正常大肠黏膜cyclinE、P27、Ki-67进行检测。结果大肠癌与正常大肠黏膜相比cy-clinE、Ki-67阳性表达率明显增高,P27阳性表达率明显降低(均P<0.05)。Duke’s A期cyclinE阳性表达率明显高于Duke’s B、C、D期(P<0.05),无淋巴结转移明显高于有淋巴结转移者(P<0.05);cyclinE的表达与大肠癌患者的预后无关。P27表达下降或缺乏,与大肠癌的Duke’s分期、淋巴结转移有关(P<0.05),且其5年生存率显著降低(P<0.05)。Ki-67表达与大肠癌部位,Duke’s分期及患者预后无关。结论cyclinE过表达及P27蛋白表达下降或缺失可能会加速细胞周期的转化,并参与大肠癌的发生;cycinE过表达可能是大肠癌形成过程中较早的分子事件。P27蛋白表达下降或缺失可能促进了大肠癌的发展及转移,且提示为患者预后不良的危险因素。; 易建中张才全谢元才邓小红方传发; 关键词：大肠癌 CYCLIN P27 KI-67

纵切式末端回肠襻式造瘘在腹腔镜低位直肠癌前切除术中的应用被引量：4: 2018年; 目的评价纵切式末端回肠襻式造瘘在腹腔镜低位直肠癌前切除术中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2018年6月因低位直肠癌行腹腔镜直肠全系膜切除保肛术116例患者的临床资料,分为观察组62例和对照组54例,对照组行腹腔镜低位直肠癌前切除术,观察组直肠癌腹腔镜前切除术手术操作同对照组患者,在完成结直肠吻合后,加行纵切式回肠襻式造瘘;观察两组吻合口瘘的发生情况以及术后首次排气时间、进食时间、骶前引流管拔除时间、术后住院时间等指标。结果观察组吻合口瘘发生率13. 0%(8例),发生吻合口瘘的患者症状较轻,行骶前引流管低压冲洗引流后愈合;术后肛门首次排气时间(1. 4±0. 5) d,进食时间(1. 2±0. 3) d,骶前引流管拔除时间(5. 8±0. 9) d,术后住院时间(7. 6±1. 5) d。对照组患者术后吻合口瘘发生率11%(6例),发生吻合口瘘患者的症状较重,其中4例行骶前引流管冲洗引流及药物坐浴经较长时间治愈,2例全身症状严重行非计划再手术;术后肛门首次排气时间(2. 8±0. 9) d,进食时间(2. 3±0. 6) d,骶前引流管拔除时间(7. 3±1. 4) d,术后住院时间(9. 7±3. 5) d。两组术后观察指标吻合口瘘发生率无差异,首次排气时间、进食时间、骶前引流管拔除时间、术后住院时间比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论纵切式末端回肠襻式造瘘没有显著降低低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生率,但术后首次排气时间、进食时间、骶前引流管拔除时间明显提前,可显著缩短住院时间,值得临床推广。; 肖荷芳陈子文刘红权方传发刘传渊赖承治钟武; 关键词：低位直肠癌

抑郁与老年结直肠癌手术治疗患者预后的关系被引量：1: 2017年; 目的探讨抑郁对老年结直肠癌手术治疗患者预后的影响。方法前瞻性入组2015年1月至2017年1月江西省赣州市人民医院胃肠外科老年(年龄≥60岁)结直肠癌术后患者300例作为研究对象,出院时进行抑郁自评量表(SDS)自评,将入选者分为单纯肠癌术后组(SDS<50分),肠癌术后合并抑郁组(SDS≥50分)两组,随访1年,记录其死亡情况。比较两组1年病死率,多因素Logistic回归分析1年死亡的独立危险因素。结果 (1)单纯肠癌术后组死亡3例,1年死亡率为1.57%(95%CI:1.25%-6.22%),肠癌术后合并抑郁组死亡5例,1年死亡率为7.07%(95%CI:3.75%-11.32%),差异有统计学意义(P=0.037)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,较单纯肠癌术后患者,肠癌术后合并抑郁患者1年死亡率的OR值为3.35,(95%CI:2.01-7.17,P=0.039)。结论抑郁是老年结直肠癌患者术后死亡的独立危险因素。; 张磊钟武叶善平方传发; 关键词：老年患者抑郁生存率

日间手术痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗重度混合痔的效果及安全性: 2024年; 目的探讨日间手术痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月赣州市人民医院收治的86例重度混合痔患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。两组患者均行PPH联合外痔切除术治疗,对照组按常规流程开展手术治疗,观察组按日间手术模式开展手术治疗。比较两组手术情况、患者满意度、术后并发症发生率及非计划返院率。结果两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、创面愈合时间比较差异无统计学意义;观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率及非计划返院率比较差异无统计学意义。结论日间手术模式下PPH联合外痔切除术治疗重度混合痔疗效确切,可显著缩短住院时间、减少住院费用并提高患者满意度,具备临床推广应用价值。; 刘传渊钟财亮奚庆华方传发钟武陈恩; 关键词：重度混合痔痔上黏膜环切术外痔切除术

腹腔镜与开放手术行无张力疝修补术的对比研究被引量：14: 2007年; 目的比较研究腹腔镜与开放手术在疝修补术中的临床疗效。方法回顾分析60例腹腔镜疝修补术与90例开放手术的临床资料。结果平均手术时间、并发症发生率和住院费用比较,两组比较差异无显著性(P>0.05);平均出血量、止痛药应用比例和住院时间比较,腹腔镜组与开放组比较差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补手术具有创伤小、康复快、美容等优点,疗效较开放手术好,是腹股沟疝无张力修补术的最佳术式。; 方传发石承先剧永乐夏来阳谢元才邓小红; 关键词：腹腔镜疝修补术腹股沟疝

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