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张明辉: 作品数：29 被引量：106H指数：6; 供职机构：镇江市疾病预防控制中心更多>>; 发文基金：国家科技重大专项江苏省卫生厅医学科研项目江苏高校优势学科建设工程资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生政治法律更多>>

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镇江市社区美沙酮维持治疗门诊药物滥用者流行病学调查: 2010年; 目的了解镇江市美沙酮维持治疗(MMT)门诊入组治疗者的人口学、药物滥用、首次滥用年龄、性行为和门诊治疗情况等特征,为制定有效的综合干预措施提供依据。方法 2006年3月—2008年6月,对进入MMT门诊的309名吸毒人员进行问卷调查,调查其社会人口学、共用注射器具吸毒行为和性行为等情况。结果本次共调查309名吸毒人员,其中男性占71.2%(220/309),女性占28.8%,平均年龄为(33.5±6.0)岁,259人(86.5%)有注射吸毒行为,治疗前1个月平均每天吸毒次数2.6±1.1次,中位数2次;治疗前1个月注射吸毒次数平均65.8±41.4次,中位数60次;平均每天毒品花费446.9±306元,中位数300元。治疗前3个月被公安部门羁押的有54人(17.5%)。210人(68.2%)有过非婚性行为,而最近1次性行为时78人(36.8%)使用了安全套;共检测出H IV抗体阳性3例,阳性率为0.98%(3/309)、梅毒11例,阳性率3.5%(11/309)、丙型肝炎抗体阳性232例,阳性率75.1%(232/309)、乙肝表面抗原(HSAg)阳性12例,阳性率为3.9%(12/309)。结论在进入社区MMT门诊治疗的吸毒人群中存在艾滋病及其他经血传播的高危险性,迫切需要在治疗的同时进行预防艾滋病的健康教育和行为干预。; 张明辉刘晓霞徐永康单靓; 关键词：美沙酮维持治疗药物滥用高危行为

116例HIV/AIDS病例5年随访期生存情况调查被引量：3: 2015年; 目的了解HIV/AIDS病例生存状况,为开展艾滋病自愿咨询及关怀服务提供依据。方法收集116例HIV/AIDS病例相关资料,并开展为期60个月的随访,采用生存分析方法,分析病例的生存情况。结果 60个月的随访期内死亡25例,累积生存率为78.4%,平均生存时间为(50.2±1.9)月;其中12个月随访期内累计死亡14例,累积生存率为87.9%。接受抗病毒治疗组累积生存率为92.6%,未接受治疗组累积生存率为66.1%,差异有统计学意义(χ2=14.752,P=0.000)。主要死因为艾滋病相关疾病和吸毒过量。结论确诊为HIV阳性后12个月内病例死亡风险较高,接受抗病毒治疗者可能更易存活。应通过宣传、转介等手段积极引导需要治疗的病人接受抗病毒治疗。; 李张刘晓霞朱晴阮芸张明辉; 关键词：艾滋病随访累积生存率

不同方式招募的男男性行为人群HIV感染高危性行为比较分析被引量：2: 2022年; 目的分析镇江市不同方式招募的男男同性性行为人群(MSM)的HIV感染高危性行为差异,为艾滋病的精准防控提供数据支持。方法2020年4-6月通过疾病预防控制中心(CDC)自愿咨询检测(VCT)门诊和社区组织(CBO)两种方式在镇江范围内招募MSM人群作为研究对象,采用统一调查问卷收集目标人群的一般人口学特征、药物滥用、HIV检测史和高危性行为等信息。卡方检验或Fisher确切概率法检验分析不同途径招募的MSM人群之间相关特征的差异。结果两种方式共招募641例MSM,其中CBO招募442例占68.95%,CDC招募199例占31.05%;CBO招募的MSM中,20岁以下占比(6.56%)显著高于CDC招募方式(1.01%,χ^(2)=9.20,P=0.002);CDC招募的MSM人群使用卫生专业机构和新型网络媒体接受毒品潜在危害信息宣教的比例分别为7.54%(15例)和16.58%(33例),均显著高于CBO组[3.39%(15例),χ^(2)=5.28,P=0.022;9.50%(42例),χ^(2)=6.66,P=0.010]。CBO招募的MSM群交性行为发生率为25.21%(30例),与女性发生无保护性行为的比例为47.51%(210例),均显著高于CDC招募组[7.50%(6例),χ^(2)=10.13,P=0.001;27.64%(55例),χ^(2)=22.35,P<0.001],而CBO招募者中异性恋的比例(2.04%,9例)、不清楚性伴HIV感染状态的比例(22.40%,99例)、无保护肛交性行为发生率(39.82%,176例)均显著低于CDC招募的MSM人群[6.53%(13例),χ^(2)=8.37,P=0.004;39.70%(79例),χ^(2)=20.48,P<0.001;57.29%(114例),χ^(2)=16.90,P<0.001]。CBO招募的MSM曾经做过HIV检测的比例为74.43%(329例),最近1次HIV检测途径为CDC的比例为23.10%(76例),HIV感染率为5.20%(23例),均显著低于CDC组[80.90%(161例),χ^(2)=3.19,P=0.074;57.14%(92例),χ^(2)=99.41,P<0.001;13.07%(26例),χ^(2)=21.85,P<0.001]。结论通过CBO和CDC两种方式招募的MSM人群在人口学、行为学上互补,具有一般MSM人群的代表性,应根据人群的不同特点制定艾滋病具体防控措施。; 张明辉刘晓霞叶鲁胡成锋王华刘超徐承平; 关键词：性行为物质相关性障碍男男性行为者

278例HIV/AIDS病例免费抗病毒治疗不良反应被引量：6: 2015年; 目的了解HIV感染者/病人免费抗病毒治疗药物不良反应发生情况,为临床合理用药提供依据。方法对2005年10月-2013年11月在镇江市艾滋病抗病毒治疗定点医院接受治疗期间发生不良反应的艾滋病病毒感染者/病人进行回顾性分析。结果胃肠道反应、血液系统变化、肝功能损害、皮肤过敏反应为最常见的AIDS抗病毒治疗药物反应,不良反应与抗病毒治疗药物选择相关。结论 AIDS抗病毒治疗中会发生多种药物不良反应,临床上应对此给予充分认识并加以重视。; 郭红梅孙纪新李张阮芸朱晴张明辉刘晓霞; 关键词：艾滋病抗病毒治疗

镇江市1991-2012年新发现麻风病的流行病学特征分析被引量：8: 2014年; 目的了解1991-2012年镇江市麻风病的流行病学特征,为麻风病防治工作提供科学依据。方法收集1991-2012年全市麻风病疫情资料,进行流行病学分析。结果 1991-2012年镇江市共新发现麻风病患者32例,28例(87.50%)患者通过麻防专业机构确诊;其中男性19例,女性13例;职业以农民为主。年均发病率为0.054/10万,发病率呈明显下降趋势(Z=5.797,P<0.05);平均确诊年龄为52.8岁,无明显趋势(Z=0.847,P>0.05);平均延迟期为2年,但平均延迟期有逐渐缩短趋势(Z=3.387,P<0.05)。32例患者的畸残率为53.13%,Ⅱ级畸残率为28.13%,且多菌型患者的Ⅱ级畸残率明显高于少菌型患者。结论镇江市麻风病处于低流行水平,但仍面临着加强专业人才培养、病人早发现等问题。为切实减轻麻风病负担和消除麻风病危害,仍需要持续的投入与努力。; 夏小娟张明辉戴冰蒋晖; 关键词：麻风病流行病学新发现病例

镇江市2010—2017年HIV/AIDS晚发现病例特征及影响因素被引量：4: 2018年; 目的了解镇江市新发现HIV/AIDS的晚发现比例及影响因素。方法通过艾滋病防治基本信息系统,对2010—2017年新报告的、现住址为镇江市的艾滋病感染者/病人(HIV/AIDS)进行分析,计算晚发现比例并分析影响因素。结果 2010—2017年,972例新报告的HIV/AIDS中,晚发现病例333例,晚发现比例为34.3%,各年晚发现比例在24.8%～47.5%,变化趋势无统计学意义(P=0.976)。多因素logistic回归显示,年龄为25～49岁组(OR=2.182,95%CI:1.386～3.437)、≥50岁组(OR=3.113,95%CI:1.884～5.145)患者晚发现风险较高,女性(OR=0.571,95%CI:0.371～0.879)、外省或外市(OR=0.590,95%CI:0.404～0.861)、样本来源为"专题调查(OR=0.431,95%CI:0.283～0.657)、VCT(OR=0.478,95%CI:0.312～0.732)、羁押人员检测(OR=0.141,95%CI:0.042～0.473)"患者晚发现风险较低。结论镇江市新报告HIV/AIDS晚发现比例较高。应加强宣传教育,提高人群主动检测意识,完善医疗机构主动检测策略。; 叶鲁张明辉胡成锋阮芸刘超刘晓霞; 关键词：影响因素

镇江市男男性行为人群梅毒阳性者诊疗转介服务及相关知识知晓情况被引量：3: 2015年; 目的：了解镇江市男男性行为者（MSM）梅毒知识知晓情况及性行为特征，为探索性病艾滋病高危人群干预方法提供依据。方法应用动态队列方法招募研究对象，实施问卷调查及 ELISA 法梅毒检测，并为梅毒筛查阳性者诊疗提供转介服务及随访。结果调查 MSM 634名，20～30岁占65.3％；汉族占98.4％；高中或中专以上占89.0％。梅毒预防知识知晓率为76.3％，其中43.5％的被调查者表示如果梅毒筛查阳性愿意进行转介。梅毒筛查阳性率为17.0％，转介成功率为50.0％。讨论镇江市 MSM 人群梅毒预防知识知晓率较低，梅毒筛查阳性率较高，需加大防治力度。梅毒转介提高了 MSM人群接受梅毒诊疗服务比例，值得进一步探索。; 刘晓霞张明辉李张阮芸朱晴; 关键词：梅毒

镇江市中老年人群梅毒发病人数GM(1,1)模型预测分析被引量：2: 2015年; 目的了解镇江市中老年人群梅毒发病特征及趋势,为制定防控策略提供依据。方法在分析2010-2013年镇江市中老年梅毒感染人群特征基础上,建立≥50岁人群Ⅰ、Ⅱ期梅毒发病人数GM（1,1）灰色模型,并进行疫情的预测与评价。结果 2010-2013年镇江市中老年梅毒感染集中在50~69岁年龄段,占81.9%,职业以农民、离退人员、家务及待业和工人为主,分别占51.4%、19.2%、10.2%和9.7%。Ⅰ、Ⅱ期梅毒发病人数GM（1,1）模型分别为：^Y=1 430.08e0.059t-1 328.08,^Y=1 220.37e0.073 9t-1 090.37。结论镇江市中老年人群梅毒发病人数近年呈逐年上升趋势,需及时采取有效的防治措施,并提供合理的公共卫生及性病诊疗服务。; 刘晓霞李张朱晴阮芸张明辉韩方岸; 关键词：梅毒中老年 GM(1,1)模型发病预测

2005-2011年江苏省镇江市某女子劳教所暗娼人群哨点监测结果分析被引量：4: 2012年; 目的掌握江苏省镇江市暗娼人群中艾滋病性病感染状况、流行趋势以及艾滋病知识知晓情况、危险行为情况,为实施艾滋病性病的干预措施和开展干预效果评价提供参考依据。方法根据国家《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求,从2005-2011年每年某个时间段对镇江市某女子劳教所暗娼人群进行艾滋病知识及危险行为问卷调查和血清学调查。结果 2005-2011年该监测点共监测暗娼1505人,调查对象入所前1个月从事商业性行为时从未使用安全套的比例逐年下降,而每次使用安全套的比例呈上升趋势;2009-2011年该监测点暗娼人群的艾滋病防治知识知晓率分别为56.45%、71.65%和70.90%,2010、2011年较2009年显著提高(χ2=10.60,P<0.05);该监测点自2011年开始检出艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体阳性者,共2人(0.13%);共检出梅毒抗体阳性151例(10.03%),梅毒抗体阳性率逐年上升。结论镇江市暗娼人群HIV感染率处于较低水平,但仍存在向一般人群扩散的趋势,因此需进一步开展宣传教育和行为干预,同时加强相关监测工作。; 郑玉群刘晓霞张明辉朱晴; 关键词：哨点监测暗娼艾滋病

镇江市男男性行为人群前瞻性队列研究分析被引量：5: 2012年; 目的了解镇江市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)HIV、梅毒螺旋体血清抗体阳转和队列保持的情况及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究,对符合纳入标准的调查对象进行间隔6个月的随访调查,收集社会人口学和行为学信息,并采集血样进行HIV和梅毒螺旋体血清抗体检测。结果共调查MSM456名,HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳性率分别为7.7%(95%CI:5.40%～10.51%)和10.5%(95%CI:7.86%～13.71%)。基线建立HIV血清抗体阴性队列421人,6个月随访时队列保持率为27.1%(114/421),HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率分别为8.24(95%CI:7.58～8.90)/100人年和12.64(95%CI:11.76～13.51)/100人年。比较失访组和在访组基线社会人口学及行为学特征,结果发现两组在婚姻状况、户籍所在地、文化程度、最近6个月寻找性伴场所和与商业性伴发生无保护的肛交等方面差异有统计学意义。结论镇江市MSM的HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率处于较高水平,针对该人群进行有效的干预已迫在眉睫。; 刘晓霞张明辉陈鑫朱莹莹郑玉群朱晴茅凌翔喻荣彬; 关键词：队列研究随访研究

张明辉

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