目的探讨胰岛素抗体（IA）对电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测胰岛素的影响。方法放射免疫法检测糖尿病患者血清IA,IA结合率〈5%组10例,IA结合率≥5%组53例。聚乙二醇（PEG）沉淀法去除IA,Roche E lecsys 2010测定胰岛素浓度。结果IA结合率〈5%组和IA结合率5%-10%组PEG处理前后的胰岛素浓度、游离胰岛素/直接胰岛素比值、胰岛素浓度改变值差异均无统计学意义（P〉0.05）。IA结合率10%-20%、20%-30%、〉30%组PEG处理前后的胰岛素浓度、游离胰岛素/直接胰岛素比值、胰岛素浓度改变值差异有统计学意义（P〈0.05）。IA结合率〉10%时,IA结合率与游离胰岛素/直接胰岛素比值呈负相关（r=-0.729,P=0.000）,与胰岛素浓度的改变值呈正相关（r=0.821,P=0.000）。结论IA结合率≤10%时,IA对ECLIA测定血清胰岛素浓度没有影响。IA结合率〉10%时,IA使ECLIA测定胰岛素结果假性升高。
目的分析血清25羟基维生素D[25-(OH)D]水平对糖尿病肾病(DN)病情评估价值。方法选定本院2019年1月至2021年1月住院治疗的32例DN患者作为研究组1,同期住院治疗的32例单纯糖尿病患者作为研究组2,以及同期门诊体检的32例健康人员作为对照组,均进行血清25-(OH)D、生化指标、血糖指标检测,比较3组血清25-(OH)D、生化指标、血糖指标,Pearson分析25-(OH)D与生化指标、血糖指标的相关性。结果(1)研究组1血清25-(OH)D水平低于研究组2,研究组2血清25-(OH)D水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组1尿清蛋白/肌酐(ACR)、尿酸、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于研究组2,研究组2均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组1高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于研究组2,研究组2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组尿素氮、血肌酐比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)研究组1纤维蛋白原(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于研究组2,研究组2 FBG、2 h PBG、HbA1c均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(4)25-(OH)D与ACR、尿酸、TG、TC、LDL-C、FBG、2 h PBG、HbA1c呈正相关性,与HDL-C呈负相关性,P<0.05。结论血清25-(OH)D水平变化与DN的发生、发展有着极为密切的联系,血清25-(OH)D水平降低预示着患者肾功能受损加重,可作为EDN的独立危险因素,对EDN具有一定的预测价值。
