宋辉 作品数:9 被引量:73 H指数:4 供职机构: 荆州市第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
直肠癌术后迟发盆腔感染治疗体会 被引量:3 2014年 目的:探讨直肠癌术后迟发盆腔感染的预防和处理方法。方法回顾性分析近5年来我院接受直肠癌手术的7例术后引起并发症的迟发盆腔感染患者的临床资料。结果直肠癌术后迟发盆腔感染导致并发症的发现时间为8~24 d,其中,迟发性吻合口瘘5例,Hartmann 术后残端裂开1例,盆腔脓肿自术中游离薄弱的阴道后壁流出1例,吻合口腹壁肠外瘘2例。所有并发症均得到有效治疗,经过通常引流后全部治愈出院。结论直肠癌术后迟发盆腔感染的发生率较低,但应引起重视,应及时准确的诊断及处理。 宋辉 黄引 张廷涛 顾明 江从庆 钱群关键词:直肠癌 吻合口瘘 腹腔镜手术和开腹手术治疗复杂阑尾炎的比较探讨 被引量:26 2011年 目的对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗复杂性阑尾炎的效果。方法复杂炎症者241例,LA手术152例,OA手术89例,中转开腹(CA)5例。结果LA组手术时间(114.5±42.6)min,术中出血量(30.2±24)ml,并发症发生率13.1%。OA组手术时间(89.7±41.2)min,术中出血量(81.2±92)ml,并发症发生率31.5%。两者在手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05);但在总住院费用方面差异没有统计学意义。结论复杂阑尾炎行LA,疗效可靠,安全可行。与开腹手术比较,具有术中出血少、术后总并发症少、住院时间短等优点。 姜耕 唐羿 宋辉 张永东 张彦 周文 胡凯 刘荆关键词:腹腔镜 开腹 经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂的多中心疗效分析 被引量:30 2017年 目的探讨经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Ahemeier术)治疗直肠全层脱垂的有效性与安全性。方法回顾性分析2010年9月至2016年7月间9家医院行Altemeier术治疗的52例直肠全层脱垂患者的临床和随访资料.其中武汉大学中南医院38例,湖北省随州市中心医院1例,湖北省荆州市第二人民医院1例,湖北省武穴市第一人民医院3例.湖北省荆门市第一人民医院1例,湖北省团风县人民医院1例,湖北省荆州市中心医院4例,解放军火箭军总医院2例,江苏省徐州医科大学附属医院1例。Altemeier手术步骤:充分显露齿状线后,先将脱垂的直肠暴露于肛门外:在齿状线近侧1~3cm以超声刀或Ligasure环形切开外层直肠,用电刀在直肠黏膜标记预切除线:在前方打开下降的盆底腹膜;切开外层肠管并将之翻转复位、游离显露脱垂的内层直肠和部分乙状结肠;向上游离并去除多余的盆底腹膜后,将上方的盆底腹膜与直肠或结肠前壁缝合重建盆底;直肠后方进行肛提肌成形;轻轻向肛门外牵拉直肠乙状结肠,在无张力状态下选定肛门外约2~3cm作为近端内层肠管预切除线,沿预切除线离断近端肠管,再行断端肠管全层端端吻合。统计术后并发症和复发率,并采用Wexner便秘评分、Wexner失禁评分和胃肠生活质量评分来评估手术疗效。结果52例患者均为中度以上直肠全层脱垂,其中男性31例,女性21例,年龄22~83(平均53)岁。脱垂肠管长度6~20(平均9)cm,病程0.5~46(平均19.5)年。全组无一例围手术期死亡,5例(9.6%)出现术后并发症,其中吻合口出血2例,吻合口裂开1例,吻合口狭窄1例,营养不良1例。术后随访5~7l(中位数40)月,随访期内共5例(9.6%)复发。术后6月,Wexner便秘评分和Wexner失禁评分均较术前显著降低[(2.1±1.4)比(4.6±3.4);(4.8±4.1)比(6.8±4.1);均P〈0.05]。胃肠生活质量评分较术前显著升高[(103.0±9.1)比(99.6±8.0),P〈0.05]。术后12、24和36月.� 曹永磊 周燕 江从庆 杨贵义 宋辉 刘侣峰 艾旭 钟京 龚治林 丁健华 符炜 钱群关键词:直肠脱垂 肝胆管囊腺癌一例报道 2011年 一、临床资料
病人:男性,68岁。因上腹部胀痛不适,伴纳差、恶心2个月入院。体检:皮肤、巩膜无黄染;腹平软无压痛,肝肋骨下2cm;移动性浊音(一),肝区叩痛(+)。 姜耕 宋辉关键词:肝胆管囊腺癌 上腹部胀痛 移动性浊音 改良Lichtenstein疝修补术与Lichtenstein疝修补术的对比研究 被引量:5 2011年 目的比较改良Lichtenstein疝修补术与Lichtenstein疝修补术手术方法,探讨更加合理的手术方式。方法回顾分析我科316例成年腹股沟疝患者,其中162例实施改良Lichtenstein疝修补术,另154例实施Lichtenstein疝修补术。结果改良Lichtenstein组与Lichtenstein组平均手术时间30 min,改良Lichtenstein组无复发病例,Lichtenstein组复发5例,两组住院时间无差别,均未见睾丸萎缩。结论改良Lichtenstein修补腹股沟疝是目前较理想的术式之一,复发性腹股沟疝和老年高危患者应首选改良Lichtenstein术式。 唐羿 宋辉关键词:腹股沟疝 疝修补术 不吻合静脉的微型组织瓣修复手指缺损的应用 李平华 李显勇 唐振华 吴昌盛 付义刚 宋辉脾静脉血管瘤弥漫浸润自发出血一例 2009年 患者,男,16岁。因进食冰冷食物后感上腹部不适伴全身乏力,呕吐3次,为胃内容物,约30min后出现剧烈上腹部疼痛,伴面色苍白,冷汗,无发热,无黄疸,呕血,便血,腹泻,晕倒后被家人送来医院,门诊行腹腔穿刺穿出不凝血10ml,于2008年5月14日急诊入院。 唐羿 姜耕 宋辉 林勇关键词:静脉血管瘤 自发出血 上腹部不适 上腹部疼痛 全身乏力 经会阴直肠乙状结肠部分切除手术并发症防治(附48例报告) 被引量:15 2016年 目的分析经会阴直肠乙状结肠部分切除(Altemeier手术)并发症的预防和处理方法。方法回顾2010—2015年湖北省6家医院(武汉大学中南医院、随州市中心医院、荆州市第二人民医院、武穴市第一人民医院、荆门市第一人民医院、团风县人民医院)48例因直肠全层脱垂接受Altemeier手术的病人资料,分析术中及术后并发症情况。结果术中出血(>100 m L)2例。术中损伤内层肠管1例。术后吻合口出血2例,其中1例保守治疗成功,另1例术后第4天再次手术缝扎止血成功。吻合口后壁部分裂开1例,再次手术缝合修补。术后吻合口狭窄1例,给予多次扩肛后完全缓解。结论 Altemeier手术是一种治疗直肠脱垂的经肛门微创术式,但须严格把握手术适应证和注意术中操作细节以减少并发症的发生。 张廷涛 张秋雷 江从庆 杨贵义 姜耕 宋辉 刘侣峰 艾旭 钟京 钱群关键词:直肠脱垂 并发症 探讨瘘管切开术治疗肛周化脓性汗腺炎的临床疗效 被引量:2 2019年 目的:探讨肛周化脓性汗腺炎患者临床治疗中瘘管切开术的应用效果。方法:2018年2月-2019年2月收治肛周化脓性汗腺炎患者64例,分为两组各32例。对照组实施传统手术治疗,研究组实施瘘管切开术治疗。对比两组手术治疗愈合效果、手术后复发情况、创面愈合时间以及手术前后疼痛评分情况。结果:研究组手术愈合率高于对照组,复发率及手术后疼痛评分低于对照组,愈合时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周化脓性汗腺炎患者临床治疗中采用瘘管切开术其效果明显优于传统手术,能够有效提升治疗痊愈率及术后康复质量,缓解患者痛苦,值得推广应用。 宋辉 伍雅兰 黄引 周文关键词:肛周化脓性汗腺炎 传统手术