孙国清
- 作品数：87 被引量：498H指数：12
- 供职机构：河南省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项河南省医学科技攻关计划项目河南省创新型科技人才队伍建设工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 河南省部分地区HIV感染原发耐药状况被引量：4
- 2012年
- 目的了解河南省长期抗病毒治疗地区HIV毒株原发耐药现状。方法收集河南省部分早期开展抗病毒治疗地区中未治疗的121例长期HIV感染病例，及154例2011年1月至2012年3月新确证HIV感染病例，进行基本情况问卷调查，同时采集静脉血进行CD4＋T淋巴细胞和病毒载量检测，对病毒载量〉1000拷贝／ml的样本采用in—house方法进行基因型耐药检测，分析两组的人口学特征、免疫学指标及原发耐药情况。结果121例长期感染组均因既往有偿献血途径感染，年龄为（46．61±9．32）岁，感染时间为（12．50±3．21）年。154例新确证组感染途径多样，包括血液传播73例、性传播73例及其他8例，年龄为（22．21±3．11）岁，平均确证时间为（0．91±0．28）年，两组人群在传播途径、年龄和感染时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）。长期感染组CD4＋T淋巴细胞的中位数（第25百分位数至第75百分位数）值为322（217～422）个／μl，低于新确证组的434（308～578）个／μl（P〈0．05），两组病毒载量对数值的中位数（第25百分位数～第75百分位数）分别为4．0（2．96～4．64）、3．77（2．94～4．53）拷贝／ml（P〉0．05）。基因型耐药结果表明，长期感染组和新确证组耐药率分别为5．79％（7／121）、9．09％（14／154）（P〈0．05），后者检出1例耐蛋白酶抑制剂（PI）的毒株。结论河南省抗病毒治疗地区未治疗人群存在HIV原发性耐药毒株，早期感染人群和新确证者均存在不同程度的耐药。
- 薛秀娟洪坤学崔为国刘春华刘佳田随安孙国清王哲
- 关键词：HIV原发耐药
- 河南省2010--2011年新确证病例HIV-1耐药毒株传播调查被引量：6
- 2012年
- 参照WHO提出的HIV-1耐药警戒线方案，与中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心合作开展调查，以评价2010--2011年度河南省HIV-1耐药毒株在新确证未经抗病毒治疗病例中的传播水平。
- 薛秀娟邢辉崔为国刘佳孙国清何翠田随安刘春华王哲
- 关键词：HIV-1耐药
- 河南省某县HIV感染者机会性感染情况分析被引量：6
- 2010年
- 目的研究河南省某县人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者合并丙型肝炎病毒(HCV)及CD4+T淋巴细胞数、病毒载量、机会性感染情况。方法采用整群抽样方法调查383名既往艾滋病感染者/病人,获得基线数据,1年后随访,分别进行病毒载量、CD4+T淋巴细胞数、肝功能及机会性感染检查。结果 383名HIV感染者中合并HCV者273人,占71.3%;2007年基线调查机会性感染率高的依次是肺部感染(27.2%)、发热(23.4%)、带状疱疹(13.7%)、腹泻(9.6%),2008年随访调查机会性感染率高的依次是肺部感染(21.9%)、发热(16.0%)、腹泻(14.9%)和带状疱疹(9.7%);谷丙转氨酶(ALT)、γ谷氨酶转肽酶(GGT)在基线和随访调查中的均数均明显高于正常参考范围。结论既往供血HIV感染人群中合并HCV的人较多;CD4+T细胞水平越低,机会性感染发生率越高,不同HIV病毒载量水平下机会性感染发生率差异无统计学意义。
- 崔为国胡清海刘佳李宏孙国清刘春华何昌宇尚红
- 关键词：病毒载量CD4+T机会性感染
- 2022年河南省结核病检测专业知识水平及影响因素被引量：2
- 2023年
- 目的了解河南省结核病实验室检测专业技术人员理论知识水平及影响因素,为提升结核病检测专业技术人员技能提供科学依据。方法测评对象为河南省18个地市及10个省直管县结核病实验室354名专业技术人员,2022年5月18日利用问卷星软件发放调查问卷,收集测评对象人口统计学特征及答题情况。采用多元线性回归分析测评得分影响因素。结果共收回有效问卷354份。结核病防治政策、结核病病原学基础知识、痰涂片镜检、分离培养知识、药敏技术知识、分子生物学诊断技术、实验室质量控制和生物安全得分率分别为64.00%,59.31%,80.46%,76.91%,57.25%,58.90%,69.31%,60.36%;测评平均分为(71.63±14.00)分,不同学历、职称、专业、单位级别平均得分结果显示本科及以上学历(76.41±12.88)分高于大专及以下(66.20±13.25)分,中级及以上(74.82±12.87)分高于初级及以下(70.09±14.28)分,临床医学检验专业(73.41±13.94)分高于其他专业(67.93±13.45)分,市级(78.50±13.26)分高于县级(67.73±12.89)分,差异均有统计学意义(P<0.05);不同机构类型实验室平均得分结果显示独立结核病防治所(独立结防所)(80.04±10.74)分、结核病定点医院(76.69±14.03)分、综合医院(71.60±13.93)分、疾病预防控制中心(疾控中心)(67.16±12.97)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,影响结核病检测专业技术人员测评得分的主要因素为学历(95%CI:3.353~9.497)、机构类型(95%CI:4.662~13.600)、单位级别(95%CI:0.880~8.669)。结论河南省结防机构检测人员在结核病理论知识掌握上总体良好,但仍需要重点加强对结核病病原学基础知识、药敏检测技术及分子诊断技术知识培训学习。此外,不同学历人群、机构类型及单位级别实验室对知识掌握情况存在差异,需要精准加强对大专及以下学历与疾控中心实验室技术指导与培训,同时发挥省、市�
- 苏茹月朱岩昆常文静陈瑞琴郑丹薇孙国清王少华石洁马晓光孙定勇
- 关键词：测评影响因素
- 河南省某结核病专科医院57例非结核分枝杆菌肺病患者临床特征及临床分离株鉴定被引量：3
- 2022年
- 目的了解非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者的临床特征及临床分离株菌种分布。方法对2019年河南某结核病专科医院57例NTM-PD患者临床资料进行回顾性分析。结果57例NTM-PD患者中,男性占78.9%(45例),≥50岁占78.9%(45例)。临床分离株中,胞内分枝杆菌占57.9%(33株),其次为脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌及鸟分枝杆菌,分别占19.3%、10.5%和8.8%。NTM-PD患者的临床症状主要为咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气喘、咯血等呼吸道症状;男性和女性患者咳血率分别为4.4%(2/45)和58.3%(7/12),两者差异有统计学意义(χ^(2)=16.837,P<0.001)。患者胸部影像学表现最多的为肺部空洞,占57.9%(33例),其次为肺部结节和淋巴结肿大,分别占29.8%(17例)和14.0%(8例);男性和女性患者肺部空洞率分别为66.7%(30/45)和25.0%(3/12),肺部结节率分别为20.0%(9/45)和66.7%(8/12),差异均有统计学意义(P均<0.05)。患者有既往病史或合并症的患者比例为75.4%(43例),其中30例(52.6%)有既往结核病史,13例(22.8%)合并支气管扩张;男性和女性患者合并支气管扩张率分别为11.1%(5/45)和66.7%(8/12),差异有统计学意义(P<0.001)。结论NTM-PD患者以中老年男性为主;患者临床症状特异性差,类似结核病;有既往病史或合并症的比例较高,对有相关病史及合并症的疑似病例应开展NTM-PD筛查,以指导临床治疗。
- 王少华可春梅孙国清孙定勇
- 关键词：非结核分支杆菌非结核分支杆菌肺病菌种鉴定
- 河南省2007-2011年HIV-1流行株及耐药性调查被引量：6
- 2012年
- 为观察河南省近年HIV-1流行株的变化及耐药的传播情况，笔者于2007-2011年对当年新确证未治疗的HIV-1感染者或AIDS患者进行连续3次监测，现将结果报告如下。
- 薛秀娟邢辉刘春华崔为国田随安孙国清刘佳刘萌萌史晓林王哲
- 关键词：HIV-1感染者耐药性调查流行株AIDS患者
- 河南省HIV感染长期不进展者随访研究被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨不同HIV感染长期不进展者（LTNP） HIV相关检测指标的变化特征.方法 招募河南省7个县（区）的HIV感染长期不进展人群,按不同的CD4＋T淋巴细胞水平进行分组.分析2010年7月至2013年8月随访期间LTNP-1组（CD4＋T淋巴细胞≥500个/μl,42例）、LTNP-2组（350个/μl≤CD4＋T淋巴细胞＜500个/μ1,49例）研究对象的免疫状况及病毒载量（VL）的动态变化特征.对随访期间发现艾滋病精英控制者特征进行描述.结果 共招募91例LTNP进行研究,调查对象年龄为38 ～ 65岁,男性和女性分别占56％（51例）和44％（40例）,4年累计随访320人次,期间失访14例,意外死亡2例,抗病毒治疗16例.2010-2013年组内年度纵向分析CD4＋T淋巴细胞、VL指标变化显示,LTNP-1组CD4＋T淋巴细胞分别为654.0（545.2～809.5）、764.5 （600.5 ～ 890.8）、532.5（431.0 ～669.0）、494.0（341.0～574.7）个/μl,LTNP-2组分别为493.0 （429.5 ～ 770.0）、476.5（324.2 ～610.0）、467.0（375.0 ～601.0）、343.5 （253.0～500.8）个/μl,两组CD4＋T淋巴细胞随感染时间逐年下降（x2值分别为50.32、31.03,P值均＜0.01）.2010-2013年LTNP-1组lg（VL）值依次为3.52（3.15 ～4.27）、3.71（2.70 ～4.55）、3.86（3.59 ～4.55）、3.96（3.25 ～4.36）,LTNP-2组lg（VL）值依次为4.35（3.72 ～4.83）、4.35（3.97 ～4.94）、4.71（3.96 ～4.95）、5.04（4.78 ～5.26）,组内差异均无统计学意义（P＞0.05）.同一年度组间比较显示,4次随访LTNP-1组CD4＋T淋巴细胞高于LTNP-2组（Z值分别为5.23、3.06、2.51、2.47,P值均＜0.05）,LTNP-2组lg（VL）从2011年的4.35（3.97 ～4.94）上升至2013年的5.04（4.78 ～5.26）,均高于同年LTNP-1组VL值（Z值分别为2.28、2.58、2.76,P值均＜0.05）.91例LTNP中有65例丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性,LTNP-1组、LTNP-2组HCV抗体阳性率分别是76％（32/42）、67％（33/49）.4年随访过程发现,LTNP-1组有6例精英控制者保持CD
- 薛秀娟孙国清刘春华刘佳田随安王哲
- 关键词：病毒载量长期不进展者队列研究
- 河南省长期接受抗病毒治疗的艾滋病患者耐药横断面分析被引量：6
- 2012年
- 目的阐明河南省长期接受艾滋病抗病毒治疗患者的耐药情况，为这类患者继续有效的治疗提供参考依据。方法抽取河南省两个艾滋病重点县中2004年左右开始接受一线抗病毒治疗的艾滋病患者，进行CD4＋T淋巴细胞、病毒载量和基因型耐药检测。结果两个县共抽取164例艾滋病患者，这些患者的CD4＋T淋巴细胞计数的中位数（四分位数）为398．00（242．00—489．50）个／μl，有32．32％的患者体内检测不到病毒。有95例患者的病毒载量大于1000拷贝／ml，其中的77例患者完成了耐药检测。在这77例患者中，有耐药突变（任意一种）发生的患者占到68．83％，其中NNRTIs类突变较高为64．94％，NRTIs类突变为55．84％，无PIs类突变发生。NNRTIs类耐药突变中发生最多的是K103N／S（44．16％），其次为G190A／S（19．48％）和Y181C／V（14．29％）。NRTIs类耐药突变中发生最多的是胸苷类似物突变（thymidineanaloguemutations，TAMs），≥1TAM占46．75％，TAM-1／TAM．2占24．68％，M184V／I为24．68％。77例患者中，对NRTIs类药物ddI、3TC、AZT、D4T和TDF产生耐药的患者分别占50．65％、33．77％、48．05％、50．65％和46．75％。对NNRTIs类药物EFV、NVP和DLV产生耐药的患者分别占64．94％、64．94％和62．34％。结论河南省长期接受抗病毒治疗的艾滋病患者的耐药情况严峻，需要对这部分患者重点关注并及时调整治疗方案。
- 崔为国刘佳薛秀娟孙国清田遂安刘春华程耀武李琦王哲
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征抗病毒药
- 不同病程状态HIV/AIDS病人的HIV总DNA比较研究被引量：4
- 2020年
- 目的了解不同病程状态的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的HIV总脱氧核糖核酸(DNA)情况及特点。方法分四组纳入HIV/AIDS病人进行横断面研究,四组分别为长期不进展组(组1),低CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)未治疗组(组2),高CD4细胞未治疗组(组3)和成功治疗组(组4)。使用荧光实时定量聚合酶链反应的方法进行总DNA的定量检测。结果四组共纳入161例病例,其总DNA中值(四分位数)为229.0(83.0~492.0)拷贝/10^6细胞。四组的总DNA中值之间的差异有统计学意义(H=12.647,P=0.005),组3为111.1(45.4~393.4)拷贝/10^6细胞,组2为339.6(166.1~637.4)拷贝/10^6细胞。组2与另外三组的总DNA中值之间的差异均有统计学意义,分别为组2与组1(Z=-2.601,P=0.009)、组2与组3(Z=-2.225,P=0.026)、组2与组4(Z=-2.138,P=0.033),其他各组的差异均无统计学意义。病毒载量与总DNA之间存在正相关性(r=0.506,P=0.000),但个别病例的病毒载量(VL)为0拷贝/mL而总DNA却很高,也有病例的总DNA低但VL值很高。结论不同病程状态HIV/AIDS病人的总DNA差异显著,总DNA能够为监测患者的机体状况提供重要信息。
- 刘佳闫江舟薛秀娟刘春华孙国清田随安孙定勇王哲
- 关键词：艾滋病
- 河南省豫东南地区420例HIV感染者亚型分析被引量：7
- 2006年
- 目的了解河南省豫东南地区HIV-1流行株的亚型及序列变异特征。方法在河南省豫东南地区的上蔡县及尉氏县采集420例有偿献血HIV-1感染者静脉血，分离单个核细胞（PBMC），用套式聚合酶链反应（nest—PCR）对单个核细胞中前病毒脱氧核糖核酸（DNA）的膜蛋白（env）基因进行扩增，并对其C2-V3及邻区350～450个核苷酸序列进行了测定和分析。结果420份样品间的基因离散率为8．37％。与国际A—E亚型参考序列及部分地区B’亚型代表株序列相比较，河南省上蔡县及尉氏县的420个毒株及流行与我国云南德宏、四川等地的B＇亚型毒株序列接近，均属于泰国B’亚型，基因离散率为6．94％。系统树分析显示，420份样品仍和泰国B’亚型聚集，远离其他国际亚型。对V3环四肽序列的分析表明，具有泰国B’亚型基因型GPOQ的300例，具有欧美B’亚型的GPGR的70例。结论根据以上数据及其他资料提示，目前河南省上蔡县及尉氏县的既往献血人群中，泰国B＇亚型依然占主导地位，该流行区毒株的传入与流行在云南德宏州的相同亚型HIV-1毒株密切相关。但是根据其离散率及系统树的结果提示，既往献血人群中泰国B’亚型有向其他亚型进一步变异的趋势，应引起有关部门的注意。
- 王哲薛晓玲赵飞袁源孙国清朱新朋
- 关键词：HIV-1流行病
