吴志强 作品数:12 被引量:35 H指数:4 供职机构: 浙江省人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种基于多媒体辅助下的医患沟通系统 本发明公开了医疗信息化技术领域的一种基于多媒体辅助下的医患沟通系统,包括一信息库、一控制模块、一显示模块、一录音装置、一视频装置、一综合排序模块、输入装置、选择模块和电子病例提交模块,基于多媒体辅助下的医患沟通系统还包括... 黄东胜 何强 张骏 郑彬 聂良民 张红芳 吴志强 沈健文献传递 基于肾功能情况的左氧氟沙星合理用药分析 被引量:9 2019年 目的结合肾功能情况分析住院患者左氧氟沙星的用药合理性。方法检索2016年7月1日—2017年6月30日住院部使用左氧氟沙星的病例,等距抽样法随机抽查200例进行详细分析。结果男女各100例,年龄(69.1±17.3)岁,不合理用药43例,发生不良反应22例,多发于老年人和慢性肾功能不全患者。估算肾小球滤过率<50 mL·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)的患者31例,平均年龄(80.3±16.1)岁。超剂量给药30例,其中8例血肌酐仍在正常范围内。结论左氧氟沙星仍未能很好地按照肾功能情况调整剂量,特别是高龄人群。临床药师可借助计算机系统开展多学科合作模式,提高左氧氟沙星的用药合理性。 叶晓兰 叶强 张国兵 吴志强 杨秀丽 方晴霞关键词:左氧氟沙星 老年人 肾功能 肾小球滤过率 "两心四翼"平安医院建设创新实践 被引量:3 2021年 平安医院建设是医院高质量发展的基础,创新为高质量发展大背景下平安医院建设提供动力。作者以浙江省人民医院为例,详细介绍了平安医院建设创新路径,提出"两心四翼"的平安医院建设策略,"两心"指以患者为中心、以员工为核心,"四翼"包括多媒体医患沟通、"武林大妈"工作室、整合式手术安全巡查和第三方医疗责任险。医院通过基础性安全管理工作与创新实践相结合,大力弘扬"两心"文化,建立高效协同数字化管理体系,助力平安医院推进。 谷佳伟 张骏 郑彬 聂良明 沈健 张红芳 吴志强 方玲翠 郑亮 沈敏慧 田丰 商洁 高扬 何强关键词:医疗质量安全 医患关系 互联网+的结算服务于门诊流程再造中的实践 被引量:2 2019年 目的优化门诊结算服务以减少看病排队等候时间,提高患者对门诊流程满意度。方法通过深入优化互联网结算方式来促进诊间结算发展,同步升级人工窗口结算方式,并加强自助机结算,简化就诊流程,提升结算服务。结果从2018年6月到2018年12月,诊间结算占比由3.46%提升至55.83%,差异有显著统计学意义(P<0.01);高峰期人工收费窗口排队时间由开始的9.0min缩短至最快3.2min;患者对门诊流程的满意度从86.4分提高至91.1分。结论服务流程的持续改进能够显著提高医院门诊工作的效率,能有效提升患者对门诊流程的满意度。 李梁玉 郑芝芬 吴立萱 郎义青 陈芳洁 吴志强关键词:门诊服务 医院信息化 关于药物溶出度自身对照法应用的探讨 被引量:4 2004年 目的 通过实验 ,探讨自身对照法在药物溶出度测定中的实际应用价值。 方法 分别采用自身对照法和对照品法两种方法计算同一药物不同剂型的溶出度值。结果 自身对照法与对照品法对药物溶出度值的计算没有煤显著差异。结论 自身对照法在药物溶出度的一般检验中有较大的应用价值。 吴志强 李怡辉关键词:溶出度 茶碱 基于Notch1信号通路探讨杭白菊总黄酮治疗心肌肥厚小鼠的机制研究 被引量:4 2019年 目的探讨杭白菊总黄酮对异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌肥厚小鼠的保护作用及其机制。方法将40只雄性小鼠分为对照组、总黄酮组、模型组和干预组,每组各10只。总黄酮组和干预组给予总黄酮(100 mg/kg)灌胃处理14 d,对照组和模型组给予相同体积的等渗NaCl溶液灌胃处理。模型组和干预组于第8天皮下多点注射ISO(5 mg/kg,0.5 mL)连续7 d以建立小鼠心肌肥厚模型,对照组和总黄酮组给予皮下相同体积等渗NaCl溶液多点注射。计算所有小鼠的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左心室质量指数(LVMI)、全心质量指数(HMI)、心脏质量/胫骨长度(HW/TL)比值。检测心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛及活性氧的含量;并且采用实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测Collagen-1、Notch1、Hes1、心肌肌球蛋白重链β(β-MHC)、心房利钠肽(ANP)、Nox4及Nrf2的mRNA表达水平。结果4组小鼠间LVEF、LVFS、LVMI、HMI、HW/TL、SOD、丙二醛及活性氧含量的比较,差异均有统计学意义(F=62.114、18.814、59.824、66.375、48.362、59.677、46.195、48.257,P均<0.001)。且与对照组相比,模型组小鼠的LVEF、LVFS及SOD水平均明显降低,LVMI、HMI、HW/TL、丙二醛及活性氧含量均显著升高(P均<0.05),而干预组小鼠的LVEF[(56±6)%vs.(38±5)%]、LVFS[(32±5)%vs.(22±4)%]、SOD水平均显著高于模型组,LVMI[(4.1±0.4)mg/g vs.(5.8±0.5)mg/g]、HMI[(5.3±1.1)mg/g vs.(6.5±0.6)mg/g]、HW/TL[(9.8±1.2)mg/mm vs.(12.4±1.3)mg/mm]、丙二醛及活性氧含量较模型组均显著降低(P均<0.05)。4组小鼠间Collagen-1、Notch1、Hes1、β-MHC、ANP、Nox4及Nrf2的mRNA表达水平的比较,差异均有统计学意义(F=85.372、43.865、69.841、36.358、23.964、48.354、57.781,P均<0.001)。且与对照组相比,模型组小鼠Collagen-1、Notch1、Hes1、β-MHC、ANP、Nox4的mRNA表达水平均明显上调,Nrf2的mRNA表达水平明显下调(P均<0.05),而干预组小鼠Col 张可 吴志强 蔡文伟 王世兵关键词:杭白菊 总黄酮 小鼠 多媒体技术应用于诊疗前医患沟通的实践 被引量:8 2021年 传统医患沟通模式易造成患者知情告知不充分,引起医患纠纷。浙江省人民医院基于以患者为中心的视角探索实践医患沟通新模式。根据疾病诊断相关分组病种目录以及各科室高频手术梳理目录,采用多媒体技术将诊疗过程中需要与患者沟通的内容制作成通俗易懂、标准化、同质化的配音幻灯片演示文稿与视频,并将其嵌入电子病历系统中。患者观看完毕后可直接在电脑上签署知情同意书。此举措不仅加深了患者的理解,提高医患沟通的同质化水平,也提高了医生的工作效率,对于构建和谐医患关系有一定借鉴意义。 谷佳伟 何强 张骏 郑彬 聂良明 张红芳 吴志强 沈健 祁金文 方玲翠 郑亮 沈敏慧 田丰 商洁 高扬 洪朝阳关键词:卫生服务管理 多媒体技术 医患沟通 术前谈话 基于肾功能的左氧氟沙星合理用药评价 目的:结合肾功能情况分析我院住院部左氧氟沙星的用药合理性.方法:检索我院2016.7.1-2017.6.30住院部使用左氧氟沙星的病例,随机抽查其中208例进行详细分析.结果:200例符合标准的病例中,男女各100例. 叶晓兰 叶强 吴志强 方强霞 杨秀丽 张国兵关键词:左氧氟沙星 老年人 EGFR 某三级公立医院"6新"住院多学科协作诊疗实践 被引量:2 2025年 多学科协作诊疗(multidisciplinary collaborative diagnosis and treatment,MDT)模式在诊治疑难杂症、提升服务质量和促进整合型医疗体系建设等方面发挥着积极作用。2023年3月起,浙江省人民医院为进一步提高住院MDT服务水平,开展了"6新"住院MDT管理实践,即新理念、新架构、新标准、新流程、新模式和新质控,通过加强顶层设计,成立MDT领导与质控小组,制定相关标准和规范,提升全流程信息化管理水平,开展多元化MDT模式以及实施质量控制等一系列举措,提高了MDT管理质量和效率,促进了多学科融合。截至2024年7月,医院已组建80个MDT团队,涵盖30个临床科室,平均每月开展住院患者MDT讨论120例次,且随着住院MDT工作的持续推进,MDT团队数量和病例数量不断增加。该实践取得了良好效果,可为我国其他公立医院提高住院MDT服务水平提供参考。 谷佳伟 张经纬 黄海军 周育成 吴志强 吴月霞 高扬关键词:住院服务 双线双向督查机制在某三甲公立医院提升病案质量的应用效果分析 被引量:3 2023年 目的探索将双线双向督查机制运用到病案质量控制中,以期提高病历书写质量,为医院病案质控管理提供参考。方法梳理某院现有病案质控模式存在问题,建立双线双向督查机制,以2021年1月1日作为开始时间节点,收集整理2021年1月1日-2021年12月31日病案问题提交数11290条与医疗风险预警数31921条,进行逐月数据分析。覆盖全院35个临床科室,每科室10份,随机抽取2020年8月1日-2020年12月31日期间出院病案共350份病案作为改进前组;抽取2021年8月1日-2021年12月31日期间的350份出院病案作为改进后组进行比较。采用描述性统计方法描述问题病案数与医疗风险预警数变化,采用χ^(2)检验分析病案问题占比,评价改进后效果。结果2021年1月1日-2021年6月30日病案问题合计占全年问题的65.88%,医疗风险预警占全年的70.36%,高于2021年7月1日-2021年12月31日的34.12%和29.64%。改进前组住院病案首页有缺失病案占350份督查病案的27.43%,改进后占8.57%;入院记录不完整改进前组占40.57%,改进后组占9.71%;病程记录不完整改进前组占46.57%,改进后组占14.86%;手术记录不及时改进前组占29.71%,改进后组占8.86%;出院记录不完整改进前组占37.43%,改进后组占12.57%;辅助检查不及时改进前组占34.57%,改进后组占10.57%;医嘱下达不规范改进前组占41.43%,改进后组占11.14%,每项改进前组和改进后组缺陷率经χ^(2)检验,P值均<0.05,差异具有统计学意义。结论双线双向督查机制,线上着重病案的形式质控,线下着重病案内涵质控,全方位提升各级医师病案质控能力,以问题为抓手约谈医疗组长,有助于提高病历书写和病案管理质量。 高扬 沈健 吴志强 黄海军 袁方 谷佳伟 张骏关键词:病案质量 质控体系