刘川
- 作品数：22 被引量：126H指数：7
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项教育部人文社会科学研究基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年冠心病慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸与心脏功能的相关性被引量：15
- 2017年
- 目的观察老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与心脏功能的相关性。方法选择老年冠心病62例作为冠心病组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为CHF组(42例)和心功能代偿组(20例),其中CHF组又分为NYHAⅡ级组和NYHAⅢ~Ⅳ级组;选择同期体检健康的老年人20例作为对照组。比较各组血浆Hcy、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化,分析血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD的相关性。结果与对照组比较,代偿组及CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及CHF组LVEDD均升高,且CHF组LVEF降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与代偿组比较,CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及LVEDD均升高,LVEF降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组血浆Hcy及NT-pro BNP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。老年CHF患者血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论老年冠心病CHF患者血浆Hcy水平明显升高,且与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD呈明显相关性,可作为反映心力衰竭严重程度的参考指标。
- 朱红马丽娜刘川杨伟李耘钱玉英
- 关键词：冠心病心力衰竭同型半胱氨酸
- 血清抵抗素与老年糖尿病心力衰竭的相关性研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨抵抗素（Resistin）在老年2型糖尿病（T2DM）合并心力衰竭（HF）发病过程中可能机制及其与代谢指标的相关性。方法老年糖尿病患者70例分为单纯糖尿病组40例和合并心力衰竭组30例，另选择老年健康者35例为对照组。测定空腹血清抵抗素及相关代谢指标，用HOMA-IR评价胰岛素抵抗，采用NT-proBNP及EF值反映心脏功能，分析各指标间的相关性。结果老年T2DM合并心力衰竭组患者血清抵抗素水平均高于对照组及单纯糖尿病组，采用相关分析显示，老年T2DM合并心力衰竭组血清抵抗素浓度与HOMA-IR、NT-proBNP呈显著正相关（P〈0．05或0．01），与性别、年龄及体重指数等水平无相关性。结论老年T2DM合并心力衰竭患者血清抵抗素水平明显升高，提示过高水平的血清抵抗素可能通过某种机制和途径促进糖尿病患者的胰岛素抵抗水平，从而加速心力衰竭的形成。
- 杨伟李耘马淑刘川马丽娜
- 关键词：抵抗素2型糖尿病心力衰竭老年
- 综合性医院全科医学科学科建设和科室设立的基层需求研究被引量：6
- 2022年
- 目的探讨综合性医院全科医学科学科建设及科室设立的基层需求,为进一步完善学科建设提供建议。方法2020年7月1日至2022年2月15日,通过目的抽样法,依据纳入标准选取北京、西安及广州市3地人员作为研究对象,按照访谈提纲就综合性医院全科医学科学科建设及科室设立的基层需求分别进行个人深入访谈。结果28名访谈对象提出了建议,提炼如下:(1)设立全科医学科具有必要性:综合性医院设立全科医学科具有自身优势;满足基层社区的医疗需求;全科诊疗思维的建立是其教学工作的重点;对科研培训需求相对较少。(2)与社区教学基地协作:加强联合教学查房及联合出诊可以促进综合性医院全科医学科与基层教学基地有效协作,临床基地与基层基地师资同质化是二者有效协作的基础。(3)社区有培训需求:合理用药是目前社区医生对综合性医院全科医学科提出的较大培训需求;开展亚专科知识培训也有需求。(4)科室设立的要求:除具备完整的组织架构外,日常教学工作需落到实处,增加与外界的横向及纵向联络;带教考核指标需在综合性医院全科医学科绩效考核中占较大比例;全科医学科需具备过硬的临床业务能力帮助社区转诊。结论基层对综合性医院全科医学临床、教学及科研方面具有不同的培训需求,联合教学查房和联合出诊以及保证师资同质化可以促进协作,合理用药及亚专科培训是未来全科医学科培训的重点,具备完整的组织架构、网络连接以及过硬的临床基本功、带教在科室绩效考核中的占比提升是对综合性医院全科医学科提出的科室设立要求。
- 郝立晓曹若瑾刘川贾建国
- 关键词：卫生服务需求全科医学
- 双侧肾动脉狭窄致难治性高血压1例并文献复习
- 2024年
- 由双侧肾动脉狭窄(RAS)所致的难治性高血压,发病率较低,临床诊治较为困难。首都医科大学宣武医院全科医学科收治1例48岁男性患者,近期出现严重的高血压病史。考虑患者的年龄及高血压的严重程度,笔者筛查了继发性高血压的常见原因,进一步行腹主动脉CT血管成像,提示双侧肾动脉开口处中-重度狭窄,为双侧肾动脉狭窄导致的难治性高血压。联合血管外科分期实施双侧肾动脉支架植入术,术后随访患者血压逐渐控制稳定。本文对该患者具体诊治经过进行回顾性分析,并复习相关文献。
- 李文涛刘川相彤曹若瑾吴浩
- 关键词：难治性高血压
- 老年冠心病慢性心力衰竭患者N末端B型利钠肽原与血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C水平的变化被引量：5
- 2014年
- 目的：观察老年冠心病慢性心力衰竭（ chronic heart failure, CHF）患者N末端B型利钠肽原（ N-termi-nal-pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）和血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C（Cystain C, Cys-C）的水平变化,探讨NT-proBNP和血清Cys-C相关性及临床意义。方法选取2012年10月—2013年9月在我院老年病科住院治疗的老年冠心病CHF 54例作为冠心病CHF组,选择同期住院的老年冠心病无心力衰竭30例作为对照组；根据美国纽约心脏病学会（ NYHA）制定的心功能分级标准将冠心病CHF组54例分为NYHAⅡ级组和NYHA Ⅲ~Ⅳ级组。比较冠心病CHF组与对照组、NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组NT-proBNP和血清Cys-C水平,并对NT-proBNP的影响因素进行分析。结果冠心病CHF组左室舒张末期内径、肌酐、尿素、NT-proBNP、血清Cys-C值高于对照组,左室射血分数及白蛋白值低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P ＜0.01）。 NYHAⅡ级组NT-proBNP及血清Cys-C水平均低于NYHA Ⅲ～Ⅳ级组,差异有统计学意义（P＜0.05或P ＜0.01）。 Pearson相关分析结果显示NT-proBNP与年龄、血清Cys-C、左室舒张末期内径、肌酐、尿素呈正相关,与体重指数、左室射血分数、估计肾小球滤过率呈负相关。多元线性逐步回归分析结果显示体重指数、血清Cys-C、估计肾小球滤过率与NT-proBNP独立相关。结论老年冠心病CHF 患者NT-proBNP 和血清Cys-C 明显相关,NT-proBNP 和血清Cys-C 可作为评价CHF 严重程度及反映心功能状态的指标。
- 朱红冯明李耘钱玉英刘川
- 关键词：冠心病心力衰竭
- 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复治疗的临床研究被引量：18
- 2017年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种较常见的慢性呼吸系统疾病,具有很高的发病率和死亡率。相关研究显示,COPD稳定期患者接受有效的肺康复治疗,可以显著增强其运动功能,减轻其呼吸困难程度,提高其生命健康和生活质量。本研究探讨肺康复治疗对COPD稳定期患者的临床效果,现报告如下。
- 韩蕊杨伟张丽刘川王紫晨
- 关键词：肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病
- 老年高血压患者认知功能与胰岛素抵抗的研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨老年高血压患者认知功能与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法对132例老年高血压患者分为两组:合并认知功能损害患者组61例,认知功能正常患者组71例,比较两组间性别、年龄、文化程度、BMI、WHR、TC、TG、CRP、HDL-C、LDL-C、Cr、HOMA-IR、SBP和DBP的差异,并进行Logistic回归分析。结果老年高血压合并认知功能损害组较老年高血压认知功能正常组文化程度较低(文化程度大学及以上:44.26%vs.67.61%,P<0.01),BMI[(26.8±2.2)kg/m2vs.(22.9±2.3)kg/m2,P<0.01]、WHR(0.93±0.06vs.0.81±0.05,P<0.01)、TG[(2.3±0.6)mmol/Lvs.(1.7±0.5)mmol/L,P<0.01]、FPG[(6.1±1.3)mmol/Lvs.(5.2±0.9)mmol/L,P<0.01]、FINS[(21.7±12.9)mU/Lvs.(9.3±3.7)mU/L,P<0.01]、HO-MA-IR(5.9±3.1vs.2.1±1.3,P<0.01)较高,差异有统计学意义,Logistic回归分析显示文化程度(P<0.01)、BMI(P<0.05)、WHR(P<0.05)、HOMA-IR(P<0.01)是认知功能损害的独立影响因素。结论文化程度、BMI、WHR、HOMA-IR是老年高血压认知功能损害的独立影响因素。高的文化程度是一个保护性因素,而其他几项都是危险因素。IR是老年高血压患者认知功能障碍重要的危险因素。
- 马丽娜韩蕊周伟郝丽杰刘佳杨伟刘川朱红曹若瑾冯明钱玉英李耘
- 关键词：高血压老年人胰岛素抵抗
- 系统性免疫炎性指数、动态动脉硬化指数与老年原发性高血压患者左心室肥大的关系
- 2025年
- 目的探讨系统性免疫炎性指数(SII)、动态动脉硬化指数(AASI)与老年原发性高血压患者左心室肥大(LVH)的关系。方法选取2022年1月—2023年12月首都医科大学宣武医院老年医学科收治的老年原发性高血压患者101例,根据是否出现LVH分为LVH组(n=35)和非LVH组(n=66)。采集患者入院时的基线资料、首次实验室检查指标及超声心动图特征;Pearson相关系数分析SII、AASI与LVH指标的相关性;多因素Logistic回归分析老年原发性高血压患者发生LVH影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、AASI对老年原发性高血压患者发生LVH的预测价值。结果LVH组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)均高于非LVH组(t/P=5.633/<0.001、2.249/0.027、8.289/<0.001、11.492/<0.001);LVH组SII、AASI高于非LVH组(t/P=13.824/<0.001、8.290/<0.001);SII、AASI分别与LVEDD、LVESD、LVM、LVMI呈正相关,AASI与LVEF呈负相关(SII:r/P=0.456/<0.001、0.287/0.019、0.563/<0.001、0.621/<0.001;AASI:r/P=0.523/<0.001、0.345/0.003、0.612/<0.001、0.689/<0.001、-0.211/0.047);多因素Logistic回归分析显示,LVEDD高、LVM高、SII高、AASI高为老年原发性高血压患者发生LVH的独立危险因素[OR(95%CI)=1.425(1.215~1.670)、1.039(1.024~1.055)、1.136(1.068~1.208)、1.174(1.025~4.697)];SII、AASI及二者联合预测老年原发性高血压患者发生LVH的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.753、0.812,二者联合优于各自单独预测的价值(Z/P=2.594/0.010、2.109/0.034)。结论SII和AASI作为老年原发性高血压患者左心室肥大的独立预测因素,联合使用时具有较高的预测效能。
- 刘川马丽娜曹若瑾张仲迎宋雨李耘
- 关键词：原发性高血压左心室肥大动态动脉硬化指数老年人
- 血清同型半胱氨酸水平与老年H型高血压患者认知衰弱的关系
- 2025年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年H型高血压患者认知衰弱的关系。方法选取2022年-2023年首都医科大学宣武医院收治的146例老年H型高血压患者作为研究对象,按患者是否出现认知衰弱分为认知衰弱组(31例)和非认知衰弱组(115例)。采用多因素logistic回归模型分析认知衰弱发生的影响因素,ROC曲线分析Hcy对认知衰弱的预测价值。结果两组年龄、Hcy、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)及维生素D比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、Hcy、Scr、BUA、CysC、维生素D均为老年H型高血压患者出现认知衰弱的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Hcy水平预测老年H型高血压患者出现认知衰弱的AUC为0.878(95%CI:0.812~0.944,P<0.001),最佳阈值为17.655μmol/L,灵敏度8.71%,特异度为7.22%,最大约登指数为0.593。结论血清Hcy水平与老年H型高血压患者认知衰弱之间存在明显的正相关性,提示Hcy可能是认知功能下降的潜在生物学标志物。
- 刘川马丽娜曹若瑾
- 关键词：H型高血压同型半胱氨酸
- 老年住院患者营养不良状况分析被引量：4
- 2019年
- 目的:利用简易营养评价精法(short-form mini-nutritional assessment,MNA-SF)评价住院老年患者营养状况,并探讨老年患者营养状况与躯体功能的关系。方法:选取我院老年病及内科收治的年龄≥65岁的住院患者共104例,使用MNA-SF评价患者的营养状况,根据患者年龄、性别、慢性病等情况入组营养不良患者36例,营养良好患者68例,比较两组患者的饮食习惯、躯体功能,并对营养评分与握力、步速进行相关性分析。结果:与营养良好组相比,营养不良组进食肉食次数较少(16%vs 48%, P=0.012),握力[(11.67±9.89)kg vs (20.46±9.89)kg, P<0.001]及步速(0.46±0.641m/s vs 1.16±0.65m/s,P<0.001)均显著降低。老年住院患者MNA-SF得分与握力及步速呈显著正相关(r=0.562, P<0.001)和(r=0.600,P<0.001)。结论:住院老年患者的营养状况与进食肉食次数、握力和步速相关。
- 张亚欣李耘钱玉英王洁妤杨伟韩蕊刘川马丽娜
- 关键词：老年人营养不良简易营养评价精法
