刘凯 作品数:10 被引量:26 H指数:3 供职机构: 北京中医药大学 更多>> 发文基金: 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
高等中医药院校医学影像学教学改革初探 被引量:4 2012年 影像医学从1895年伦琴发现X线到今天的CT、MRI、ECT、PET及介入放射学,不过百余年历史。它是现代科学技术与医学结合的产物,也是现代医学中发展最快和最有活力的学科。统计资料表明。 李帆 刘凯 张骞关键词:高等中医药院校 医学影像学 教学改革 表观扩散系数在肺癌脑转移瘤综合治疗早期疗效评价中的应用 被引量:3 2017年 【目的】探讨MRI扩散加权成像(DWI)评价肺癌脑转移瘤放化疗配合中药治疗疗效的早期应用价值。【方法】前瞻性分析20t0年10月至2015年8月本院32例经病理或临床及影像学确诊为肺癌脑转移瘤患者的临床资料,分别在放化疗配合中药治疗前1周、治疗后1个周期、治疗后2个周期行MRI及增强扫描,同时行DWI扫描,并测量表观扩散系数(ADC)值,运用受试者工作特征(ROC)曲线评估DWI诊断效能,获得ADC值变化率最佳阈值。【结果】32例患者共计39个肺癌脑转移病灶,在治疗后2个周期后,有效18例(有效组),包括6个PR病灶和12个CR病灶;无效21例(无效组),包括SD病灶14个和PD病灶7个。治疗前及治疗后有效组的ADC值与无效组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗1个周期、治疗2个周期后,有效组ADC均高于治疗前,差异有统计学意义(t=7.267,P〈0.05)。治疗1个周期后,两组AADC值均有升高,有效组升高(28.12±20.29)%,无效组升高(3.38±10.68)%,有效组AADC值显著高于无效组,差异有统计学意义(P〈0.05)。对两组患者采用ROC曲线分析AADC界点为15.74%,应用ADC值检测肺癌脑转移的敏感性为72.22%,特异性为90.47%,ROC曲线下面积为0.868。【结论】DWI—MRI可作为一种早期、无创、无辐射损伤、可重复操作的检查方法,对脑转移瘤癌肿治疗疗效评估特异性较高,能够通过测量ADC值变化率反映肿瘤治疗后的早期反应。 刘凯 麻增林 冯莉莉 张骞 吴刚 周红悦单臂设计在中医儿科临床研究中的应用 2025年 单臂设计的基本定义和局限性被详细阐述,并从其适用条件、观察组设置、外部对照设置、偏倚控制及样本量估算等方面系统总结了单臂研究的设计和原则。中医儿科临床随机对照试验(RCT)研究中面临设置盲法和随机化困难、伦理问题多、成本和周期长的挑战,而单臂设计应用于中医儿科临床研究具有易行性、开放性以及减少伦理问题的优势,但其结果的偏倚和不确定性仍需谨慎对待,故在设计与实施过程中应预先订合理、可行的措施,包括单臂研究的设计与实施要点,单臂研究的实施需要充分的前提条件,需设置外部对照,选择合适的平行对照、历史对照、目标值对照等,以及通过治理外部数据、合理利用统计分析方法等减少单臂研究的局限和偏倚。以司美替尼治疗1型神经纤维瘤和无法手术的丛状神经纤维瘤的有效性和安全性的单臂药物临床试验为例,分析单臂设计在儿科研究中的应用,以期为国内儿科中医药领域的临床研究提供经验和思路。 张红三 刘慧兰 卜志军 王禹毅 施泽阳 宋奕珂 刘凯 刘鑫淼 刘建平 刘兆兰关键词:中医儿科 伦理 随机对照试验 低血磷性抗维生素D性佝偻病的X线表现(附8例报道) 2012年 低血磷性抗维生素D性佝偻病(hypophosphatemic vitamin D resistant osteomalacia,HVDRO)是抗维生素D性佝偻病中较常见的一种.此病在我国并非少见,大多有家族史,其特征为血磷明显降低,尿磷明显增高,大剂量维生素D治疗无效.常常误诊为营养性维生素D缺乏佝偻病,而延误治疗,导致骨骼畸形,生长障碍.本文收集我院收治的8例HVDRO,现报道如下. 李帆 刘凯关键词:放射摄影术 表观扩散系数鉴别肝细胞癌及血管瘤价值Meta分析 被引量:1 2015年 目的探讨扩散加权成像(DWI)中不同范围b值的平均表观扩散系数(ADC)值在鉴别肝细胞癌及肝血管瘤的价值。方法电子检索Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)及中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库1990年1月至2013年11月公开发表的中、英文文献,按照诊断试验的纳入标准筛选关于MRI DWI定量鉴别肝细胞癌及肝血管瘤诊断价值的研究,提取各研究平均ADC值进行汇总分析,计算标准化均数差(SMD)值及95%CI。结果当b值≤400 s/mm2、500 s/mm2≤b值≤700 s/mm2、800 s/mm2≤b值≤2000 s/mm2时,肝细胞癌及血管瘤的平均ADC值的SMD(95%CI)分别为-0.85(-2.46~0.76),-0.92(-1.96^-0.78),-0.74(-1.83~0.35),当500 s/mm2≤b值≤700 s/mm2时,肝细胞癌及血管瘤ADC值差异均有统计学意义。结论当500 s/mm2≤b值≤700 s/mm2时,ADC值在鉴别肝细胞癌及血管瘤方面可能更具有价值。 冯莉莉 麻增林 田晞 刘凯 张骞 孔晓华关键词:肝细胞癌 肝血管瘤 扩散加权成像 META分析 中医药绿色处方临床应用问题与解决对策 2025年 绿色处方是一种通过促进体育活动和改善饮食以提升健康的书面处方,具有成本效益高、可实施性强、不良反应少的优势。中医药绿色处方思想来源于传统中医理论,如“法于阴阳,和于术数”的养生观,调和阴阳五行的运动观,均衡有节的饮食观,以及体现治未病、天人合一等中医核心理念。具体类型包括太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等传统运动功法,以及药膳、药酒等饮食调养方式。认为中医药绿色处方目前存在循证医学证据不足、患者认知度和接受度低以及基础研究薄弱的问题。基于此,提出未来应进行大样本临床试验提升循证医学证据质量,在研究设计方面可借助人工智能等方法开展基础研究,在实施层面可借助医院信息系统进行管控,通过新媒体加强宣传和患者教育,以促进中医药绿色处方在全球健康治疗领域的发展与应用。 宋奕珂 卜志军 马文欣 刘凯 王禹毅 孙源 沈洋 柳洪奎 刘建平 刘兆兰关键词:中医药 运动养生 饮食调养 治未病 MRI和磁共振质子波谱分析对大脑胶质瘤病的诊断价值分析 被引量:1 2016年 目的研究并分析MRI和磁共振质子波谱分析对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法将2013年11月至2015年3月在本院确诊的11例大脑胶质瘤患者纳入到本研究,对比其MRI与磁共振质子波谱分析结果。结果MRI结果显示,3例患者累及2个脑叶,8例患者累及9个或者3个以上脑叶;病灶位置:顾叶11例,顿叶7例,顶叶4例,枕叶5例,岛叶3例,5例为基底节区,6例胼胝体,1例小脑。1H-MRS检查显示,与正常脑组织相比,患者Cho/Cr升高,NAA/Cr降低,Cho/NAA升高,Mi/Cr差异不显著,无统计学意义;此外,患者病灶位置NAA峰降低.Cho升高,上述数据组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于大脑胶质瘤患者,MRI联合1H-MRS可有效提升诊断准确性,值得在临床推广应用。 刘凯 麻增林关键词:MRI 磁共振质子波谱分析 大脑胶质瘤病 不同炒制温度和时长对黄芩茎叶化学成分影响 被引量:4 2018年 目的:通过研究不同炒制温度和时长对黄芩茎叶中野黄芩苷、黄芩苷含量的影响,筛选出最优黄芩茎叶炒制温度和时长。方法:以炒制温度(3个水平)和炒制时长(5个水平)为实验因素,以黄芩地上部分幼嫩的带叶茎尖为原料,运用以上组合参数分别对黄芩茎叶进行加工,采用高效液相色谱法测定黄芩茎叶炒制品中野黄芩苷和黄芩苷的含量。结果:各影响因素的排序为:温度〉时长〉温度×时长,优化后的黄芩茶炒制工艺为:90℃炒制60 min。结论:本研究为黄芩茶的规范化加工奠定基础。 李永杰 李琳 刘容秀 郭争争 刘凯 刘凯 刘凯 张丹关键词:黄芩茎叶 野黄芩苷 黄芩苷 磁共振DWI在肺癌脑转移瘤放化疗联合中药治疗早期疗效评价的应用研究 目的:通过观察肺癌脑转移瘤在放化疗联合中药治疗前、后ADC值的变化,分析病灶治疗有效组与无效组的早期ADC值变化规律,探讨磁共振扩散加权成像(DWI)作为一种早期、无创、可重复的功能学成像方法,通过对治疗早期ADC值检测... 刘凯关键词:脑转移瘤 表观扩散系数 文献传递 磁共振弥散加权成像对超急性期脑梗死诊断价值的Meta分析 被引量:12 2014年 目的 通过Meta分析方法,比较磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)序列与T2WI序列对超急性期脑梗死的诊断价值。方法 检索CNKI与万方数据库1999~2013年发表的中文文献,按照诊断试验的纳入标准筛选关于MRI DWI和T2WI对急性期脑梗死诊断价值的诊断试验,评价纳入研究的质量,并采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。结果 在诊断急性期脑梗死方面,MRI DWI与T2WI的灵敏度分别为0.94[95%CI 0.79~0.97]、0.33[95%CI 0.23~0.44];特异度分别为1.00[95%CI 0.94~1.00]、0.73[95%CI 0.5~0.85];AUC分别为97.48%、74.88%。结论 在诊断急性期脑梗死方面,MRI DWI序列具有较高的灵敏度、诊断价值更高。 冯莉莉 麻增林 田晞 张骞 刘凯 孔晓华关键词:超急性期脑梗死 磁共振 META分析 弥散加权成像