侯惠民 作品数:58 被引量:214 H指数:9 供职机构: 北京医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 北京市自然科学基金 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 自动化与计算机技术 天文地球 更多>>
基于单细胞转录组联合孟德尔随机化探讨固醇载体蛋白2基因与前列腺癌的关系 2025年 目的:利用单细胞转录组和孟德尔随机化,从多组学角度研究脂质代谢相关基因固醇载体蛋白2(SCP2)与前列腺癌(PCa)之间的关系。方法:从GSE120716、GSE157703和GSE141445数据集分别获得良恶性前列腺组织的单细胞转录组数据,对数据进行整合、质控和注释后将上皮细胞分为高SCP2表达组和低SCP2表达组,然后进一步进行差异分析和轨迹分析。随后从基因型-组织表达(GTEx)下载SCP2表达数量性状位点(eQTL)的单核苷酸多态性(SNP)数据,并从PCa协会调查癌症相关基因组改变小组(PRACTICAL)获得PCa结局数据进行孟德尔随机化分析,验证SCP2与PCa的因果关系。结果:高SCP2表达上皮细胞具有更旺盛的能量代谢以及增殖能力的同时具有低免疫治疗应答以及转移倾向。轨迹分析结果显示高SCP2表达的上皮细胞可能具有更高的恶性程度,同时SCP2可能是前列腺恶性上皮细胞分化的关键标志基因。进一步的孟德尔随机化结果显示,SCP2和PCa的发生发展具有显著的因果关系(OR=1.045,95%CI:1.010~1.083,P=0.011)。结论:通过联合单细胞转录组和孟德尔随机化,证实了SCP2基因在PCa发生发展中的作用,并为PCa治疗提供了新的靶点和治疗方向。 宁家昕 罗书航 王浩然 侯惠民 刘明关键词:前列腺癌 脂质代谢 机器学习评估氧化平衡分数在良性前列腺增生中的临床价值 2025年 目的:探讨良性前列腺增生(BPH)与氧化平衡评分(OBS)之间的关系。方法:使用2001~2008年的美国国家健康与营养调查(NHANES)数据,详细研究了16个饮食因素和4个生活方式因素,计算了OBS。将BPH作为研究结果,探讨了两者之间的线性和非线性关系。此外,本研究还进行了亚组分析和交互作用检验。为了进一步建立BPH的预测模型,应用了包括XGBoost、支持向量机(SVM)和朴素贝叶斯(NB)等机器学习方法。结果:较高的OBS与BPH的较高患病率显著相关,限制立方样条分析显示出显著的正向非线性关联(P=0.015)。亚组分析揭示了基于酒精消费的差异性和交互作用关系。在纳入的7种机器学习模型中,XGBoost模型表现最佳,其AUC值为0.769。提示使用这一评价指标后,可以有效评估BPH的发生情况。结论:OBS与美国人群中BPH患病率之间的显著关联,为该疾病的进一步诊断和研究提供了参考。 王浩然 宁家昕 侯惠民 刘明 刘明关键词:氧化应激 良性前列腺增生 前列腺靶向穿刺术中快速冰冻病理诊断的可行性和准确性初步研究 被引量:3 2022年 目的探讨经会阴前列腺穿刺活检术中靶向穿刺1~2针快速冰冻病理诊断的可行性和准确性。方法回顾性分析2021年12月至2022年3月北京医院收治的29例行前列腺穿刺患者的病例资料。中位年龄70(64~78)岁,中位前列腺特异性抗原(PSA)11.00(6.63~16.52)ng/ml,中位前列腺体积35.72(22.59~47.71)ml。所有患者穿刺前均行双参数磁共振(bp-MRI)检查,术中对bp-MRI诊断前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)≥3分病灶区域(主要病灶靶区)行经会阴MRI-超声认知融合靶向穿刺,靶向穿刺1~2针组织术中即刻送快速冰冻病理检查。然后行包含上述靶区的常规靶向联合系统穿刺。记录冰冻病理诊断时间、病理诊断和国际泌尿病理学会(ISUP)分级分组。以相应靶区的常规靶向联合系统穿刺病理结果为金标准,分析术中快速冰冻病理诊断前列腺癌的敏感性和阳性预测值,以及病理分级分组的准确性。结果本组29例,共送检29处快速冰冻病理检查标本,诊断前列腺癌20例,阳性率69.0%,其中ISUP分级分组1组9例(45.0%),2组5例(25.0%),3组1例(5.0%),4~5组5例(25.0%);相同靶区的靶向联合系统穿刺诊断前列腺癌22例,阳性率75.9%,其中ISUP分级分组1组6例(27.3%),2组11例(50.0%),3组1例(4.5%),4~5组4例(18.2%)。冰冻病理检查诊断前列腺癌的敏感性为90.9%(20/22),阳性预测值为100.0%(20/20),无假阳性诊断。相同靶区的ISUP分级分组方面,靶向联合系统穿刺病理相对快速冰冻病理升级2例,降级2例,病理分级吻合率为80.0%(16/20)。术中快速冰冻病理诊断时间为(11±2)min。25处标本成片质量满意,2处标本由于转运和取材过程中损耗变形,导致切片组织量较少;2处标本于快速冰冻组织包埋剂中低温冷冻送检,导致细胞破损影响镜下形态。结论前列腺穿刺术中将1~2针靶向穿刺组织送快速冰冻病理诊断具有可行性,诊断结果初步证实可靠。 王淼 吕政通 王萱 侯惠民 付宇航 程昊 李春媚 刘龙腾 陈佳 丁鑫 王建业 刘明 张伟关键词:前列腺肿瘤 前列腺穿刺活检 18F-PSMA PET/CT联合多参数磁共振对前列腺癌分级的诊断价值 被引量:5 2022年 目的探讨联合应用18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT和多参数磁共振(mpMRI)检查对不同级别前列腺癌的诊断预测能力。方法回顾性分析2018年9月至2021年5月北京医院收治的49例经穿刺活检确诊为前列腺癌患者的病例资料,中位年龄68(64~75)岁。中位PSA水平14.74(7.75~24.19)ng/ml。穿刺前均行mpMRI检查。穿刺病理的国际泌尿病理协会(ISUP)分级分组1组6例(12.2%),2组16例(32.7%),3组12例(24.5%),≥4组15例(10.9%)。将患者分为ISUP分级分组高级别组(≥4组)和低级别组(1~3组),两组的中位年龄分别为65(62~76)岁和71(65~74)岁,中位PSA水平分别为15.11(6.63~42.86)ng/ml和12.31(7.94~18.25)ng/ml,差异均无统计学意义(P=0.334,P=0.448)。确诊前列腺癌后4周内均行18F-PSMA PET/CT检查。记录患者PET/CT检查主要病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)和mpMRI检查主要病灶的最低表观弥散系数(ADCmin),并计算SUVmax/ADCmin比值,分析各参数与ISUP分级分组的相关性,比较不同级别分组的参数差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对不同级别前列腺癌的诊断能力。结果本研究49例的ADCmin为(0.57±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s,SUVmax为15.30±12.54,SUVmax/ADCmin比值为(29.69±23.72)×10^(3)。高级别组和低级别组的ADCmin分别为(0.54±0.20)×10^(-3)mm^(2)/s和(0.58±0.14)×10^(-3)mm^(2)/s,差异无统计学意义(P=0.411);SUVmax分别为21.97±14.83和12.36±10.30,SUVmax/ADCmin比值分别为(45.07±27.02)×10^(3)和(22.91±10.30)×10^(3),差异均有统计学意义(P=0.012,P=0.002)。SUVmax(r=0.501,P<0.001)和SUVmax/ADCmin比值(r=0.527,P<0.001)与ISUP分级分组呈正相关,ADCmin与ISUP分级分组呈负相关(r=-0.296,P=0.039)。ROC曲线结果显示,SUVmax/ADCmin比值、SUVmax、ADCmin的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.731、0.615。以SUVmax/ADCmin比值37.23×10^(3)为界值,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为73.3%和85.3%。结论与单独应用PET/CT或mpMRI检查相比,联合18F-PSMA P 王淼 王淼 侯惠民 王萱 朱辉 李春媚 李春媚 刘辰 李慧 张伟 刘龙腾 张亚群 张亚群 杨志 王建业关键词:前列腺肿瘤 前列腺特异性膜抗原 肿瘤分级 术前单核细胞与淋巴细胞比值对老年UTUC患者根治术后预后的预测价值 被引量:1 2022年 目的探讨术前单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对老年上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者根治术后预后的预测价值。方法回顾性分析2004年3月至2019年2月北京医院收治的168例行根治手术的老年UTUC患者的病例资料,男75例(44.6%),女93例(55.4%)。中位年龄73(69,78)岁。110例(65.5%)术前伴肾积水。肿瘤单发147例(87.5%),多发21例(12.5%)。肿瘤位于肾盂和肾盂-输尿管交界处75例(46.6%),输尿管93例(53.4%)。106例(63.1%)行腹腔镜手术,62例(32.9%)行开放手术。以MLR中位值0.22作为截断值,将患者分为低MLR组(≤0.22)和高MLR组(>0.22)。分析MLR与各临床病理因素的关系。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析,并根据病理分级进行亚组分析。采用Cox比例风险模型单因素和多因素分析术前MLR与总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的关系。结果本研究168例,术后随访51.9(19.2,86.9)个月。低MLR组77例,高MLR组91例。高MLR组男性[51例(56.0%)与24例(31.2%)]、腹腔镜手术[64例(70.3%)与42例(54.5%)]比例高于低MLR组(P均<0.05)。单因素分析结果显示,男性(HR=1.793,95%CI 1.003~3.205,P=0.049)、淋巴结阳性(HR=6.809,95%CI 2.124~17.454,P=0.001)和术前高MLR(HR=2.287,95%CI 1.259~4.154,P=0.007)与OS显著相关;男性(HR=1.758,95%CI 1.066~2.902,P=0.027)、淋巴结阳性(HR=6.524,95%CI 2.542~16.748,P<0.001)、淋巴血管侵犯(HR=2.348,95%CI 1.139~4.838,P=0.021)和术前高MLR(HR=2.801,95%CI 1.657~4.735,P<0.001)与PFS相关。多因素分析结果显示,肿瘤部位(HR=2.050,95%CI 1.079~3.892,P=0.028)、淋巴结阳性(HR=6.641,95%CI 1.852~23.811,P=0.004)和MLR(HR=2.089,95%CI 1.062~4.113,P=0.033)是影响老年UTUC患者OS的独立危险因素;肿瘤部位(HR=2.024,95%CI 1.033~3.965,P=0.040)、肿瘤多发(HR=2.992,95%CI 1.161~7.713,P=0.023)、淋巴结阳性(HR=6.454,95%CI 2.026~20.564,P=0.002)和MLR(HR=2.866,95%CI 1.554~5.284,P=0.001)是影响PFS的独立危险因素。采用多因素分析中有意义的危险因素建立术后风 刘建勇 吴鹏杰 赖世聪 侯惠民 刘圣杰 张耀光 王建业关键词:上尿路尿路上皮癌 预后 一种用于膀胱全切回肠代膀胱术后的防漏水输尿管镜检装置 本实用新型提供一种用于膀胱全切回肠代膀胱术后的防漏水输尿管镜检装置,属于医疗器械技术领域。所述的用于膀胱全切回肠代膀胱术后的防漏水输尿管镜检装置,包括粘贴部和镜鞘,所述粘贴部和镜鞘一体连接,所述镜鞘上设有进水口、出水口和... 吕政通 王淼 侯惠民 吴鹏杰 张亚群 刘明代谢综合征对非肌层浸润性膀胱肿瘤二次电切阳性的临床意义 被引量:2 2020年 目的探讨代谢综合征(MS)对非肌层浸润性膀胱肿瘤二次电切阳性的影响因素及对术后复发的影响。方法回顾性收集北京医院泌尿外科2013年1月至2018年12月因非肌层浸润性膀胱肿瘤行二次经尿道膀胱肿瘤电切术(re-TURBT)患者的临床资料以及术后定期随访资料,共计92例,分为MS组(n=50)和非MS组(n=42),分析2组患者的re-TURBT阳性的影响因素及对术后复发的影响情况。结果MS组re-TURBT的阳性率(34.0%),术后3个月阳性患者复发率为29.4%,阴性患者无复发,总复发率为10.0%;非MS的re-TURBT的阳性率(19.0%),术后3个月阳性患者和阴性患者无复发,总复发率为0%。MS组和非MS组re-TURBT的阳性率无统计学意义,二者的阳性患者复发率和总体复发率有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析体质指数(BMI)、血糖、血脂及肿瘤大小是re-TURBT阳性率的独立因素。结论非肌层浸润性膀胱癌合并MS的患者re-TURBT的阳性率不高于非MS患者,但是与re-TURBT的结果和复发相关。 付春龙 张亚群 侯惠民 刘建勇 王淼 王鑫 宋新达 吴鹏杰 陈佳 程万里 王建业 刘明关键词:代谢综合征 阳性率 膀胱肿瘤 前列腺癌根治术对75岁及以上患者生存情况的影响 被引量:9 2019年 目的探讨前列腺癌根治术对75岁及以上老年前列腺癌患者总生存及肿瘤特异性生存的影响。方法回顾性分析2004-2016年美国国立癌症数据库(SEER)中前列腺癌患者的数据,根据年龄选择75岁及以上的局限性前列腺癌患者数据进行分析。共纳入行前列腺癌根治术患者3648例,未手术患者17899例。比较手术与非手术患者的总生存和前列腺癌特异性生存情况。结果75~79岁的高危前列腺癌患者中,手术治疗组的总生存和前列腺癌特异生存优于非手术组(OR=1.49,95%CI:1.22~1.82,P<0.01;OR=1.43,95%CI:1.09~2.04,P<0.05)。75~79岁的低危和≥80岁的低、中、高危前列腺癌患者手术组的总生存较非手术组差(OR=0.54,95%CI:0.38~0.76,P<0.01;OR=0.47,95%CI:0.34~0.66,P<0.01;OR=0.58,95%CI:0.44~0.78,P<0.01;OR=0.59,95%CI:0.51~0.68,P<0.01)。75~79岁低、中危及≥80岁中危患者手术组与非手术组的前列腺癌特异生存比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论前列腺癌根治术的年龄限制应适当放宽;75~79岁的高危前列腺癌患者可考虑手术治疗,对75~79岁低、中危或≥80岁的前列腺癌患者不应推荐手术治疗。前列腺癌治疗决策的制定应对多方面因素进行考量。 郭潇潇 郭潇潇 朱生才 侯惠民 张大磊 刘圣杰 张大磊 吴鹏杰关键词:前列腺肿瘤 存活率分析 基于双参数磁共振影像组学模型预测老年前列腺癌患者根治术后生化复发 2024年 目的探讨基于双参数磁共振(bpMRI)影像组学模型对老年(≥60岁)前列腺癌患者根治术(RP)后生化复发(BCR)的预测价值。方法回顾性分析2017年8月至2021年12月北京医院收治的175例患者的资料,根据病理结果分别在术前bpMRI的T2、磁共振扩散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)序列上进行图像分割。使用Pyradiomics提取影像组学特征,采用Cox回归、Spearman相关系数和LASSO回归对特征进行降维,构建影像组学标签。采用多因素Cox回归分析构建临床模型和影像-临床联合模型,使用一致性指数(C-index)评价模型预测BCR的效能。结果175例患者按照7∶3随机分为训练集(122例)和测试集(53例),分别有24例(19.7%、24/122)和11例(20.8%、11/53)患者发生BCR。在3个序列中提取5775个影像组学特征,最终筛选5个特征构建影像组学标签。影像组学模型在训练集和测试集的C-index分别为0.764(95%CI:0.655~0.872)和0.769(95%CI:0.632~0.906)。多因素Cox回归分析结果显示,血清前列腺特异性抗原(PSA)(HR=1.032,95%CI:1.010~1.054)、术后病理国际泌尿外科病理学学会(ISUP)分级(HR=1.682,95%CI:1.039~2.722)和切缘阳性(HR=2.513,95%CI:1.094~5.774)是BCR的独立预测因子。临床模型在训练集和测试集的C-index分别为0.751(95%CI:0.655~0.846)和0.753(95%CI:0.630~0.877)。联合临床因素和影像组学标签建模后,影像-临床联合模型的C-index最高,分别为0.782(95%CI:0.679~0.874)和0.801(95%CI:0.677~0.915)。结论基于bpMRI构建的影像组学模型可以预测老年前列腺癌患者RP术后BCR的发生,联合临床因素和影像组学标签建模可以提高预测效能。 刘文 王淼 吕政通 侯惠民 王淼淼 王淼淼 李春媚关键词:前列腺切除术 生化复发 男性人工尿道括约肌植入术后并发症的处理效果 2025年 回顾性分析2019年3月至2024年12月北京医院收治的人工尿道括约肌(AUS)植入术后出现并发症的男性患者的临床资料,评估并发症发生情况、处理方式及转归。在72例接受AUS植入术的患者中,有10例(13.9%)患者出现AUS植入术后并发症,年龄27~85(64.9±19.4)岁。2例无痛性肉眼血尿,予对症处理后好转。2例控制泵侵破皮肤,装置外露,行保留AUS的清创翻修术。5例尿道侵蚀,根据尿道缺损程度选择不同手术方式,其中3例行装置移除+尿道部分切除+端端吻合术,1例行袖套移除+尿道修补术,1例行装置移除+尿道部分切除+黏膜移植+膀胱造瘘术。1例机械故障(系统漏液),行AUS更换术。全组患者并发症处理后随访[M(Q_(1),Q_(3))]5.5(2.3,37.5)个月。血尿患者未复发;装置外露及机械故障患者均达社交控尿水平;尿道侵蚀患者为持续性尿失禁状态;无手术相关并发症。早期识别、正确诊断、措施得当是诊疗AUS术后并发症的关键。 孟令峰 王淼 敬吉波 王继鹏 侯惠民 周云鹤 赵爽怿 伍建业 王建业 张耀光关键词:尿失禁 手术后并发症