何欣
- 作品数：3 被引量：15H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Talos远端打孔型胸主动脉覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层首例报告(附视频)被引量：2
- 2022年
- 背景与目的:主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为B型主动脉夹层的一线治疗方式,如何能够最大程度覆盖主动脉夹层破口,促进主动脉重塑,而又不增加截瘫风险成为临床关注的难点。本文主要介绍新型Talos远端打孔型胸主动脉覆膜支架(以下简称“Talos支架”)在中南大学湘雅医院成功完成上市后国内首例支架置入术情况并进行相关分析。方法:报道Talos支架上市后国内首例置入病例的临床资料,并分析Talos支架的优缺点及进行相关文献回顾。结果:72岁男性Stanford B型主动脉夹层患者,因主动脉夹层累及范围广泛,需使用支架长度较长,经本人及家属同意后采用新上市的Talos支架行TEVAR。术中支架轻松到达病变部位,同时定位精准。患者完成支架置入后主动脉破口隔绝完全,假腔完全血栓化,而远端打孔段肋间动脉完整保留,同时无主动脉相关不良事件的发生。结论:Talos支架性能优良,长段的支架主体能够最大程度完成主动脉夹层的破口修复,促进主动脉重塑;同时远端的打孔设计能够在修复夹层破口的同时,保留肋间动脉,预防脊髓缺血所致截瘫。
- 吴科敏何欣刘毓黄建华王伟
- 关键词：主动脉脊髓缺血
- 腰丛-坐骨神经阻滞复合小剂量瑞马唑仑麻醉在老年患者股骨近端防旋髓内钉手术中的应用被引量：13
- 2022年
- 目的探讨用腰丛-坐骨神经阻滞联合复合小剂量瑞马唑仑在老年股骨粗隆间骨折患者手术中的应用价值。方法选取2021年9月至2022年3月湘雅医院骨科收治的股骨粗隆间骨折手术患者60例,按照随机数字表法分为丙泊酚组和瑞马唑仑组,每组30例。丙泊酚组采取丙泊酚镇静的单纯静脉喉罩全麻,瑞马唑仑组采取腰丛-坐骨神经阻滞复合小剂量瑞马唑仑喉罩全麻。对比两组患者不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率、苏醒质量[拔除喉罩时间、术后15 min的警觉/镇静观察(OAA/S)评分、麻醉恢复室(PACU)观察时间、各种不良反应情况]、术后不同时间段认知功能情况[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果麻醉前(T0),诱导后(T1),手术开始时(T2),手术开始30 min(T3),手术结束时(T4)时段,瑞马唑仑组MAP及心率水平均高于丙泊酚组(均P<0.05);瑞马唑仑组的拔除喉罩时间短于丙泊酚组[(8.7±1.3)min和(12.3±1.4)min,t=7.09,P<0.001]、术后15 min瑞马唑仑组的OAA/S评分高于丙泊酚组患者[(4.6±0.3)分和(4.1±0.5)分,t=4.841,P<0.001];术后不良反应发生率低于丙泊酚组(3.3%和20%,χ^(2)=4.043,P=0.044);术后3 h、6 h和9 h内的静息VAS评分瑞马唑仑组低于丙泊酚组(均P<0.05),12 h的静息VAS评分无明显差异(P>0.05);术后6 h、12 h瑞马唑仑组的MoCA评分高于丙泊酚组患者(均P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用腰丛-坐骨神经阻滞联合小剂量瑞马唑仑保留自主呼吸的喉罩全麻具有血流动力学稳定、麻醉安全有效,苏醒迅速、苏醒质量高等优势,可有效降低患者术后短期认知功能障碍和麻醉相关不良反应的发生,术后12 h内提供良好的镇痛的效果。
- 何欣朱茂恩刘畅王锷唐朝辉
- 关键词：神经传导阻滞股骨骨折
- 阴性表型神经病理性痛大鼠背根神经节Ac-H3和SIRT1表达的变化
- 2014年
- 目的 评价阴性表型神经病理性痛大鼠背根神经节乙酰化组蛋白H3（Ac-H3）和去乙酰化酶沉默信息调节因子1 （SIRT1）表达的变化.方法 雄性SD大鼠48只,体重250 ～ 300 g,采用随机数字表法,将其分为2组（n=24）：假手术组（S组）和C-纤维功能障碍组（CFD组）.CFD组采用8％辣椒素浸润坐骨神经30 min的方法制备C-纤维功能障碍模型.分别于造模前和造模后1、3、7、14 d时,测定热痛阈和机械痛阈,然后处死6只大鼠,取L5背根神经节,采用RT-PCR法检测SIRT1 mRNA表达,采用Western blot法检测Ac-H3和SIRT1的蛋白表达.结果 与S组比较,CFD组造模后1、3、7、14d时热痛阈升高,造模后3、7、14 d时背根神经节SIRT1 mRNA及其蛋白表达明显上调,Ac-H3表达下调（P＜0.05）,机械痛阈各时点差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 大鼠阴性表型神经病理性痛的发生机制可能与背根神经节去乙酰化酶SIRT1表达上调,组蛋白H3乙酰化程度降低有关.
- 何欣黄长盛邹宇李响郭曲练
- 关键词：神经痛组蛋白类神经节
