随着现代科技的发展和医学模式的转变，社会支持系统对患者心理及身体康复的作用越来越受到国内外医护人员的重视。SICU（surgery intensive care unit）是集中救治医院围手术期危重患者的特殊护理单元，由于病情危重复杂，家属对一切与患者有关的信息都有着非常迫切的需求愿望。而目前由于SICU床位与护士配比的不足，护士难以在繁忙的工作之余去满足患者家属的宣教需求，因而在一定程度上造成了家属对监护室工作的不理解，也削弱了家属对患者的支持作用。为此，我们根据SICU收治的患者的特点，设计了一份“SICU家属宣教卡”，经过近3年的临床应用，取得了良好的效果，现报道如下。
目的探讨以问题为中心(problem based learning,PBL)结合以案例为中心(case based learning,CBL)双轨式教学方法在外科重症监护病房(surgical intensive care Unit,SICU)实习护生临床带教中的应用效果。方法将2012年7月至2014年6月在第二军医大学长海医院SICU实习的179名护生按照实习阶段分为对照组(2012年7月至2013年6月)和观察组(2013年7月至2014年6月),对照组采用传统方法带教;观察组采用PBL结合CBL双轨式教学。实习结束时组织护生进行理论与操作考核,同时以十分制评分调查观察组护生对双轨式教学的评价情况。结果观察组护生的理论与操作考核成绩以及带教满意度均明显高于对照组(均P<0.05);观察组护生对临床带教评价条目的反馈均分较高,为(8.42±0.46)分。结论应用PBL结合CBL双轨式教学模式能够提高护生在SICU实习的自主性和参与积极性,培养和提高护生的自学能力、临床思维能力和综合素质。
