儿童是我国控制乙型肝炎（简称乙肝）策略优先考虑的免疫对象.自大规模接种以来,取得了显著的成效[1-3].但自儿童接种过血源乙肝疫苗（hepatitis B vaccine,HepB）后,长期的免疫效果如何,对接种后是否会再感染乙型肝炎病毒（hepatitis B vires,HBV）而成为慢性HBV携带者,一直被关注也存在争议[4-6].
目的评价乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)高流行区[人群乙肝病毒表面抗原(HBVSurface Antigen,HBsAg)流行率≥8%]儿童接种乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)5～16年的免疫效果。方法 2009年9月,在HBV高流行区选择<1岁完成基础免疫且未加强免疫过HepB的5～16岁人群,同时按2︰1在HBV中流行区(人群HBsAg流行率2%～7%)选择<1岁完成基础免疫且未加强免疫过HepB的5～16岁人群作为对照,采集静脉血,使用化学发光法检测血清HBsAg、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody toHBsAg,Anti-HBs)、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc),进行阳性率、几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)比较。结果 HBV高流行区5001人的HBsAg阳性率为1.50%,Anti-HBc阳性率为4.52%,HBV感染率为4.66%;Anti-HBs阳性率为47.33%,GMC为77.68mIU/ml(毫国际单位/毫升)[95%可信区间(Confidence Interval,CI)73.00mIU/ml～82.65mIU/ml];HBV中流行区2665人的HBsAg阳性率为0.15%,Anti-HBc阳性率为3.56%,HBV感染率为3.60%;Anti-HBs阳性率为38.09%,GMC为73.72mIU/ml(95%CI66.92mIU/ml～81.22mIU/ml)。HBV高、中流行区人群的HBsAg阳性率、Anti-HBc阳性率、HBV感染率的差异均有统计学意义(χ2=4.724～60.262,P<0.05)。结论 HBV高流行区人群接种HepB5～16年后,免疫效果良好。
