陈智敏
- 作品数：28 被引量：170H指数：8
- 供职机构：崇州市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金成都市卫生局青年基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 手术切除加术后双插管化疗治疗肝癌合并门静脉癌栓被引量：1
- 2014年
- 目的观察手术切除加术后肝动脉和肝静脉双插管化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗效果。方法收集我院2000年1月至2011年1月期间15例肝癌合并门静脉癌栓患者临床资料,15例均采用肝癌切除加门静脉癌栓取栓术,术后采用肝动脉和肝静脉双插管微量泵灌注化疗。结果 15例患者均成功完成手术,术后1、2和3年的生存率分别为73.3%、40.0%、20.0%,平均生存时间24.8个月。结论对于肝癌合并门静脉癌栓患者,手术切除后使用肝动脉和门静脉双插管微量泵灌注化疗可有效提高治疗效果,延长患者生存时间。
- 游红勇白燕陈智敏
- 关键词：肝癌门静脉癌栓化学疗法
- 内镜介入治疗急性梗阻化脓性胆管炎的临床研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）配合内镜鼻胆管引流术（ENBD）治疗急性梗阻化脓性胆管炎（AOSC）的临床效果及其对炎症因子和肝脏功能的影响。方法选取2006年1月-2013年11月四川省崇州市人民医院诊治的78例老年AOSC患者为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组（41例）和对照组（37例）。观察组给予急诊ERCP配合ENBD术治疗,对照组给予外科传统手术治疗。比较两组患者的临床疗效及其对炎症因子和肝脏功能的影响。结果术后观察组患者的治愈率为58.54%,明显高于对照组的35.14%,且观察组患者腹痛缓解时间、黄疸减轻时间、胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间和总住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;但两组患者术后合并症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术前两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、血清胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、胆碱酯酶（ChE）、炎症因子和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后两组患者的ALT、AST、GGT、TBIL、白细胞介素-4（IL-4）、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α和hsCRP明显降低（P〈0.05）,而ALB、PALB、ChE和IL-10则显著升高（P〈0.05）。观察组炎性指标的改善程度明显优于对照组（P〈0.05）,但肝功能指标两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论内镜介入治疗老年AOSC患者的总体疗效优于传统手术,且能够减轻机体炎性反应。
- 赵昕波游红勇李兵陈智敏刘东涛
- 关键词：急性梗阻化脓性胆管炎内镜炎症因子肝脏功能
- 急性重症高脂血症性胰腺炎临床特征分析
- 2014年
- 目的探讨急性重症高脂血症性胰腺炎的相关临床特点。方法以2013年1月~12月崇州市人民医院和重庆医科大学附属第一医院肝胆外科在院的急性重症胰腺炎患者作为研究对象,根据患者的临床资料,分为高脂血症(HLAP)组和胆源性(ABP)组,比较两组患者在年龄、性别、住院天数、血脂水平变化的差异。结果两组患者比较,年龄、性别、住院天数比较均有统计学差异。 HLAP组TG水平明显高于ABP组,差异有显著统计学意义,而TC、HDL、LDL水平在两组之间均无统计学意义。结论急性重症高脂血症性胰腺炎患者的年龄偏小,男性居多,住院时间较长,且血清TG水平升高是区别HLAP与ABP的最大血脂特征。
- 游红勇陈智敏白燕杜成友陈开全
- 关键词：高脂血症重症胰腺炎急性胰腺炎
- 不同手术方式治疗急性胆囊炎疗效及术后康复情况分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨不同手术方式在急性胆囊炎中的应用效果。方法将88例急性胆囊炎行胆囊切除术患者随机均分为对照组和观察组,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,比较量化手术指标、免疫功能指标及术后康复指标的组间差异。结果与对照组比较,观察组手术切口更小,术中出血量及术后腹腔引流量更少,手术时间、术后腹腔引流时间及住院时间更短,术后第3天IgG、IgA、IgM水平更高(P<0.05)。结论对急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术临床效果满意,可减少对患者免疫功能的影响,促进患者术后恢复。
- 刘东涛罗春梅李兵陈智敏韩强
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能分析被引量：5
- 2013年
- 目的分析胃癌患者免疫功能情况,并探讨患者不同临床分期(TNM)与免疫功能之间的关系。方法选择2011年1月～2012年1月胃癌患者62例(病例组)和同期健康成年人62例(对照组),采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群及NK细胞表达水平,并根据国际最新TNM分期标准,比较病例组与对照组、不同临床分期患者免疫功能差异。结果病例组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+CD56+水平均低于对照组,CD8+水平高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者与Ⅰ、Ⅱ期患者比较,CD4+/CD8+、CD16+CD56+表达水平较低,而CD8+水平较高,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论胃癌患者免疫功能较正常人低,临床分期越后,免疫功能越低。检测胃癌患者淋巴细胞亚群水平可有效评价患者免疫功能状态,并对判断患者预后情况具有一定的指导意义。
- 陈智敏侯轶
- 关键词：胃癌免疫功能流式细胞术
- 肝胆管结石合并胆管狭窄不同术式疗效及预后分析被引量：1
- 2021年
- 目的比较肝胆管结石合并胆管狭窄不同术式的临床疗效、并发症及术后复发情况。方法选取2015年6月至2017年6月本院收治的86例肝胆管结石合并胆管狭窄患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者采用肝叶切除术治疗,对照组患者采用非肝叶切除术治疗,术后比较两组患者治疗有效率、残石率、肝功能情况和并发症情况;术后随访两年,比较两组患者结石复发率。结果观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,两组ALT、AST、ALP均显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(20.93%)略低于对照组(25.58%),差异无统计学意义。手术后,观察组残石率(6.98%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05);经2年随访,观察组结石复发率为11.63%,低于对照组的30.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝叶切除术治疗优势明显,可以提高治疗有效率、改善肝功能并降低结石复发率。
- 施文武陈智敏汪昱
- 关键词：肝胆管结石胆管狭窄肝叶切除术临床疗效复发率
- 腹腔镜胆囊切除术治疗急性嵌顿性胆囊结石的效果被引量：13
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性嵌顿性胆囊结石的临床效果。方法选取在我院进行治疗的88例急性嵌顿性胆囊结石患者,并将其随机分成两组,每组44例,其中一组采用开腹手术,称为对照组;另外一组采用腹腔镜胆囊切除术,称为观察组。最后对两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数以及切口感染率进行对比。结果经过对比,观察组患者的手术时间多于对照组,但是两组差异比较不具备统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量明显少于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间明显少于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的切口感染率为6.8%明显低于对照组的18.2%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性嵌顿性胆囊结石治疗中,腹腔镜胆囊切除术具有良好的治疗效果,可在临床中进行推广使用。
- 陈智敏
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 急性重症胰腺炎患者血脂水平变化及预后不良的危险因素分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨急性重症胰腺炎患者血脂水平变化及预后不良的危险因素。方法对100例急性重症胰腺炎患者(存活87例,死亡13例)的临床资料进行回顾性分析,测定患者入院后第1天血脂水平。对比分析存活组和死亡组的临床资料,探讨急性重症胰腺炎患者预后不良的危险因素。结果两组性别、CT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组年龄、APACHEⅡ评分、Ranson评分、病程均明显小于或低于死亡组(P<0.05)。存活组入院后次日TC、TG均明显低于死亡组(P<0.05),而HDL、LDL差异无统计学意义(P>0.05)。非条件logistic回归分析结果显示,年龄大、TG水平高、APACHEⅡ评分高是急性重症胰腺炎患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄大、TG水平高、APACHEⅡ评分高是急性重症胰腺炎患者预后不良的独立危险因素。
- 游红勇陈智敏白燕杜成友陈开全
- 关键词：急性重症胰腺炎血脂甘油三酯
- 内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的比较内镜逆行胰胆管造影技术与外科传统手术治疗胆总管结石的疗效。方法将220例患者随机分入内镜组(110例)和传统手术组(110例),分别采取内镜逆行胰胆管造影术和传统外科手术治疗,对两组患者治愈率、住院天数、腹痛缓解时间、出血量以及并发症等情况进行比较。结果内镜组与传统手术组治愈率分别为97.27%、96.36%,差异无统计学意义(P>0.05);内镜组患者住院天数、腹痛缓解时间及出血量均显著低于传统手术组(P<0.05);两组患者手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜逆行胰胆管造影术与传统手术疗效没有统计学差异,但具有恢复快、住院时间短,患者痛苦小,术中出血少等优点。
- 陈智敏侯轶
- 关键词：胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术手术治疗
- 不同术式治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效对比分析被引量：2
- 2018年
- 目的比较不同手术方式治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月崇州市人民医院肝胆外科诊治的60例肝胆管结石合并胆管狭窄患者作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组,每组均为30例。观察组采用肝叶切除术治疗,对照组采用非肝叶切除术,术后随访两年,比较两组患者的治疗有效率、残石率、复发率以及肝功能等指标。结果结果显示,观察组的治疗总有效率为93.33%,对照组的治疗总有效率为73.33%,经χ2检验,两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的术后残石率(3.33%)、复发率(6.67%)均低于对照组的残石率(20.00%)和复发率(26.67%),经χ~2检验,两组比较,差异均具有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者ALT、AST、ALP等肝功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组患者ALT、AST、ALP等肝功能指标均显著降低,与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P <0.05),且治疗后观察组的ALT、AST、ALP均低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论对于肝胆管结石合并胆管狭窄的患者,采用肝叶切除术疗效优于非肝侧叶切除术,同时可以改善患者肝功能指标,降低术后患者残石率和复发率。
- 陈智敏汪昱徐建明李海赵盺波
- 关键词：肝胆管结石胆管狭窄肝叶切除术临床疗效不同术式
