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循证医学与心血管病临床实践被引量：4: 2008年; 陈灏珠金雪娟; 关键词：循证医学心血管病临床医学模式 SACKETT JAMA

心血管病循证医学与临床实践被引量：2: 2008年; 循证医学（evidence based medicine，EBM）指遵循科学证据的临床医学（王吉耀．2004）。1992年由Gordon Guyatt领导的加拿大McMaster大学临床流行病教学组首次在JAMA上提出循证医学概念（Guyatt GH，Rennie D．1992），随后由被称为“循证医学之父”的Sackett等出版专著陈述循证医学含义及方法（Sackett D，Rosenberg WMC，Gray JAM，et al．1996）。; 陈灏珠金雪娟; 关键词：循证医学心血管病 MEDICINE SACKETT

《如何使用ROBINS⁃I和其他非随机研究偏倚风险评估工具对证据体的质量进行评级》文献解读被引量：6: 2021年; 原文出处SCHÜNEMANN H J,CUELLO C,AKL E A,et al.GRADE guidelines:18.How ROBINS⁃I and other tools to assess risk of bias in nonrandomized studies should be used to rate the certainty of a body of evidence.J Clin Epidemiol,2019,111:105-114.原文通讯作者SCHÜNEMANN H J,email:schunch@mcmaster.ca说明本文解读者根据对原文理解解读,可能不完全反映原文的思想。本文表1、图1和2为原文翻译,已通过Copyright Clearance Center's RightsLink服务购买了使用权。; 金雪娟王吉耀; 关键词：原文理解风险评估工具

心力衰竭的代谢异常机制及防治策略: 葛均波孙爱军张英梅任骏钱菊英周京敏金雪娟张磊崔晓通张书宁徐磊周俊范凡王聪; 该项目属于心血管系统内科学领域(代码：3202040)。心力衰竭是各种心血管疾病的共同归宿，5年死亡率高于50%。该项目基于队列研究及全国慢性心衰注册管理系统，挖掘到心衰代谢异常标志物，进而探寻代谢相关干预靶点，实现心...; 关键词：

丹归活血合剂治疗白癜风——单中心随机双盲对照临床试验被引量：6: 2019年; 目的观察中药复方丹归活血合剂治疗白癜风的有效性与安全性,开展院内制剂规范化临床研究。方法采用前瞻性随机双盲对照方法,将171例白癜风患者分为中药组(丹归活血合剂口服加0.05%卤米松乳膏外用,89例)和对照组(安慰剂口服加卤米松乳膏外用,82例),3个月后评价色素情况。结果中药组总有效率57.30%,对照组总有效率40.24%,两组差异有显著统计学意义(P<0.05);中药组白斑消退率为35.09%,而对照组为18.48%,两组差异有显著统计学意义(P<0.001)。不良反应发生率中药组为6.74%,对照组为6.10%,主要是胃肠道反应,能耐受,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹归活血合剂治疗白癜风疗效肯定,安全性良好。; 胡飞飞张建中金雪娟高地杨荞榕隗祎; 关键词：白癜风随机双盲对照试验

心血管病危险因素水平与其发病的关系: 1999年; 目的：研究人群心血管病危险因素水平与心血管病发病率的关系。方法：采用前瞻性队列研究方法。1992年10月对上海某厂35～64岁的职工采用整群抽样方法进行心血管病危险因素基线调查，1993～1998年每年年终对心血管病事件进行随访、登记、核实，共随访6年。对危险因素水平与心血管病发病率的联系进行单因素及多因素分析。结果：（1）人群心血管病危险因素水平较高；（2）体重指数及收缩压升高对心血管病发生率有较高的预测价值；（3）血清总胆固醇水平与心血管病发生率间无显著性差异。结论：体重指数及收缩压水平对发病率有一定的预测作用，对临床实践及人群防治都有一定的指导意义。; 金雪娟潘信伟等; 关键词：心血管病发病率

中国临床实践指南评价体系的制定与初步验证被引量：18: 2018年; 近20多年来，医师和患者均认识到临床实践指南的重要性，所以指南数量逐年增加。1993至2016年国内医学类期刊共发表了664个指南类文章，但是多数为专家共识，基于系统综述的循证指南很少；国内指南平均参考文献数量为36条，而国际指南平均为400条；利益冲突问题严重，88％的指南无利益冲突声明，所以国内指南质量普遍较低。而且针对同一问题有多个指南，多个指南的推荐意见也可能不同，让医师不知如何选择，因此建立指南质量的评价体系非常重要，有助于临床医师选择高质量的指南来指导临床实践，也有助于指南的制定者规范地制定指南。; 王吉耀王强王小钦金雪娟张博恒陈世耀高学成; 关键词：临床实践指南临床医师循证指南

动态脑钠肽水平改变对充血性心力衰竭患者近期预后的预测价值被引量：3: 2009年; 目的:动态观察血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的改变对不同程度充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者的近期预后的影响。方法:采用前瞻性研究方法,观察2006年3月—2007年4月心内科住院的CHF患者BNP水平,评价其与近期预后的关系。在入选标准中,排除同时合并其它组织器官疾病的患者。将不同程度的CHF患者依次按纽约心脏协会分级(NYAH)和CHF临床评分级别分组,动态观察BNP水平的改变,比较BNP水平与NYAH分级的相关性;以及比较BNP水平与患者住院时间、出院12个月内再入院率、病死率的关系。结果:共入组患者99例,其中男性55例(55.6%),女性44例(44.4%);年龄71.9±11.4岁。入院时和出院时BNP水平中位数(25th分位数,75th分位数)分别为285pg·mL-1(177pg·mL-1,571pg·mL-1)和253pg·mL-1(134pg·mL-1,448pg·mL-1)。经过标准治疗后,BNP明显下降,下降值为37.5pg·mL-1(253pg·mL-1,122pg·mL-1;P<0.001)。入院时BNP水平与NYHA呈相关(r=0.4593,P<0.05),但没有发现出院BNP水平与NYHA有统计学差异。入院时BNP水平>571pg·mL-1(75th分位数)者平均住院时间显著长于入院BNP水平<571pg·mL-1者(12.2d对8.7d,P<0.001)。在出院后12个月的随访中,有6例(6.0%)患者死亡,30例(30.3%)患者再入院治疗。第1次入院时BNP水平与1年再住院率显著相关,风险比和95%可信限(HR,95%CI)为3.724(1.795～7.727),但没有发现与1年内的病死率相关。治疗后BNP水平对预后没有预测价值。结论:血浆BNP水平与CHF严重程度成正相关,治疗前BNP水平对住院时间有预测价值。; 洪斌金雪娟罗勇周兰珠蔡前芳葛均波; 关键词：脑钠肽充血性心力衰竭预后

硝苯地平长效与短效制剂对高血压患者生活质量的作用比较被引量：2: 2001年; 目的 :探讨二氢吡啶类钙通道阻滞剂硝苯地平的长效制剂拜新同 (nifedipineGITS ,硝苯地平控释片 )与短效制剂心痛定(nifedipine ,硝苯地平 )对轻中度高血压患者治疗作用与生活质量的影响。方法 :两周停药”冲洗期”后 ,12 0例轻中度高血压病人 (舒张压 95～ 114mmHg)被随机分配到拜新同组 (口服 30mg ,每日 1次 )或心痛定组 (口服 10mg ,每日 3次 ) ,疗程共 3个月 ,治疗前后分别记录血压和填写生活质量量表。评价治疗前与治疗 3个月后生活质量的改变。结果 :降压疗效两组没有显著差别 ,血压下降拜新同组为 15 / 13mmHg ,心痛定组为 16 / 12mmHg(P >0 .0 5 ) ;两组不良反应也无显著差别 ;拜新同组生活质量三个分量表得分均有明显改善 ,心痛定组躯体功能与心理健康得到改善 ,社会功能分量表质量下降 ,但无显著差别。结论 :拜新同与心痛定降压治疗安全、有效 ,可改善患者的生活质量 ,两者比较拜新同优于心痛定 ,为一种比较理想的降压药物。; 王健生金雪娟徐伟时智英陈灏珠; 关键词：生活质量高血压硝苯地平药物治疗长效制剂

不同回声类型颈动脉斑块超声造影增强强度的分析被引量：24: 2012年; 目的分析超声造影显示斑块内增强的程度与常规超声斑块回声强度之间的关系。方法颈动脉粥样硬化患者135例,其中双侧颈动脉病变的患者32例,共167个颈动脉斑块。所有患者超声造影检查时仪器参数设置保持一致。常规超声上将颈动脉斑块的回声分为低、中、混合及强回声4种类型。超声造影观察斑块内有无增强并将斑块增强的程度人为分为0～4级。定量分析计算动脉斑块内增强强度及斑块内增强强度与颈动脉管腔内增强强度的比值。结果不同回声类型颈动脉斑块超声造影增强分级的强度间差异有统计学意义(χMH=47.4,P<0.0001),斑块回声越低超声造影增强越明显。低回声斑块中有75.6%(31/41)达2级以上增强,而部分中等回声及混合斑块超声造影也可表现为明显增强,2级以上增强分别占56.8%(25/44)及62.3%(38/61)。强回声斑块则只有1个(1/21,4.8%)表现为2级增强。低、中、混合、强回声颈动脉斑块的超声造影增强强度分别为(4.33±3.34)dB、(3.71±3.40)dB、(3.16±2.56)dB、(0.96±0.37)dB,增强强度比值分别为0.24±0.17、0.21±0.17、0.19±0.13、0.06±0.02。不同回声类型颈动脉斑块的超声造影定量分析参数增强强度(t=7.75,P<0.0001)及增强强度比值(t=4.49,P<0.0001)的差异均有统计学意义,斑块回声越低,超声造影定量分析增强越显著,呈线性相关。结论超声造影可在常规超声评价斑块回声强弱的基础上提供更多关于斑块稳定性的信息,有助于对患者的筛选,进而采取合适的干预措施。; 李超伦王文平何婉媛金雪娟范培丽俞清; 关键词：超声检查造影剂动脉粥样硬化颈动脉

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金雪娟

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