邢俊武 作品数:28 被引量:85 H指数:6 供职机构: 南京市中西医结合医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 国家中医药管理局基金资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对H型高血压患者同型半胱氨酸及冠状动脉病变的影响 被引量:11 2019年 目的探讨H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及冠状动脉病变的关系。方法收集2017年1月~2019年1月南京市中西医结合医院心内科及南京医科大学附属南京医院心内科收治的H型高血压患者300例(观察组),同期选取非H型高血压患者100例(对照组),所有患者行冠状动脉造影检查,测定Hcy水平,并进行基因检测。结果观察组双支病变、3支病变、狭窄>69%、左回旋支、右冠状动脉病变及Gensini评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组TT型明显高于对照组,CC型明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组TT型冠状动脉病变支数、狭窄程度较CT型和CC型严重,TT型主要以左回旋支和右冠动脉病变受累,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组TT型Hcy水平最高,其次为CT型和CC型,差异有统计学意义[(21.7±3.9)μmol/L vs (18.3±1.9)μmol/L、(16.6±1.7)μmol/L,P<0.05]。观察组Hcy水平与冠状动脉狭窄程度和Gensini评分呈正相关(r=0.318,P=0.003;r=0.256,P=0.017)。结论 H型高血压患者冠状动脉病变程度重,且以左回旋支和右冠动脉受累为主,MTHFR 677C/T基因型以TT型为主,TT型Hcy处于高水平且冠状动脉病变严重。 苏晓叶 李小波 邢俊武 钱春发 李敏 伯广干 张代民关键词:高半胱氨酸 基因频率 冠状动脉狭窄 葶苈大枣泻肺汤合决渎汤治疗心力衰竭阳虚水泛证临床研究 被引量:9 2023年 目的:探究葶苈大枣泻肺汤合决渎汤在心力衰竭阳虚水泛证中的临床疗效。方法:将86例慢性心力衰竭患按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例,对照组采用左西孟坦治疗,观察组予葶苈大枣泻肺汤合决渎汤治疗。治疗2周后,比较两组的中医症候评分、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、N-脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白(hsTn)T、血管紧张素Ⅱ(AgnⅡ)、同型半胱氨酸(Hcy)、疗效及不良反应。结果:治疗后,两组主症积分、次症积分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组LVEF均升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组LVESD及LVEDD均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组NT-proBNP、hsTnT、AgnⅡ、Hcy均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:葶苈大枣泻肺汤合决渎汤治疗阳虚水泛证心力衰竭,有助于促进患者心功能的恢复,临床疗效优越且安全性较好。 李敏 刘福明 邢俊武 朱云仙 伯广干 苏晓叶 吴定坤关键词:心力衰竭 阳虚水泛证 葶苈大枣泻肺汤 心功能 同型半胱氨酸 慢性收缩性心力衰竭患者跨壁复极离散度分析 被引量:6 2014年 目的观察慢性收缩性心力衰竭患者的体表心电图T波峰-末间期(Tp-Te)及QT间期离散度,用以评估慢性收缩性心力衰竭患者的预后。方法测量和比较50例慢性收缩性心力衰竭患者、50例健康人体表心电图上Tp-Te及QT间期离散度并进行分析。结果心力衰竭组患者Tp-Te较健康对照组显著增加(P<0.05);心力衰竭组患者QT间期离散度也较健康对照组显著增加(P<0.05)。结论慢性收缩性心力衰竭患者跨壁复极离散度明显增加,12导联体表心电图Tp-Te及QT间期离散度可以预测慢性收缩性心力衰竭患者的预后。 邢俊武 苏晓叶 鞠娟 钱春发 吴定坤关键词:慢性收缩性心力衰竭 跨壁复极离散度 T波峰-末间期 QT间期离散度 葛丹生脉养心合剂治疗慢性心力衰竭患者疗效及对血管内皮功能的影响 2025年 目的观察葛丹生脉养心合剂治疗慢性心力衰竭(CHF)气阴两虚兼痰瘀互阻证患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法选取2023年1月至2024年7月于本院进行治疗的CHF气阴两虚兼痰瘀互阻证患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用葛丹生脉养心合剂联合常规西医治疗,均持续治疗4周。对比两组患者临床疗效,评估两组患者中医证候积分、心脏功能[超声指标:左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及每搏输出量(SV);纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级]、运动耐量[6分钟步行试验(6MWT)]、血管内皮功能[血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及生活质量[明尼苏达心力衰竭量表(MLHFQ)评分],并评价治疗安全性。结果观察组总有效率(93.88%)高于对照组(77.55%)(P<0.05)。治疗后,两组各中医证候积分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组NYHA心功能Ⅱ级占比高于对照组(P<0.05);LVEF、SV、6MWT、VEGF水平升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);LVEDD、ET-1、NO水平及MLHFQ评分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率(10.20%)与对照组(6.12%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论葛丹生脉养心合剂可有效降低CHF气阴两虚兼痰瘀互阻证患者中医证候积分,提高临床疗效,改善心功能和运动耐量,促进血管内皮功能恢复,提高生活质量。 李敏 鞠娟 徐志红 朱云仙 王俊 伯广干 邢俊武关键词:血管内皮功能 心脏功能 益心舒片辅助治疗心律失常的疗效及患者心功能、血清NF-κB、TIMP-1水平变化观察 被引量:5 2023年 目的探讨益心舒片辅助治疗心律失常的临床疗效。方法将2020年7月至2021年7月该院收治的心律失常患者106例纳入研究,通过抽签法将入选患者随机分为观察组和对照组各53例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上采用益心舒片辅助治疗,比较两组患者的临床疗效、主要证候积分、心功能指标、血清生化指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.45%,对照组为75.47%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主要证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组左心室射血分数和6分钟步行距离均较治疗前增加(P<0.05),左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径均较治疗前减小(P<0.05),两组间上述4项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组核转录因子Kappa B、基质金属蛋白酶9和肿瘤坏死因子α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),基质金属蛋白酶抑制因子-1水平较治疗前显著升高(P<0.05),两组间上述3项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为5.66%,对照组为13.21%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益心舒片辅助治疗心律失常疗效显著,可减轻患者临床症状、炎症反应和心肌受损情况,进而提高患者心功能,延缓病情进展,安全可靠,值得临床推广应用。 李鑫 陈磊垚 邢俊武关键词:心律失常 心功能 基质金属蛋白酶抑制因子-1 血压平滴鼻剂治疗老年高血压病30例临床观察 被引量:5 1999年 高血压是各年龄组人群心血管病致残和死亡的重要危险因素,高血压病患病率随年龄而上升,随着世界人口的老龄化,老年高血压病患者亦逐年增多,老年高血压病多表现为单纯收缩压增高,并发症多且严重,降压治疗易致体位性低血压等,寻求一种理想的既能降压又不增加老年高血压病人的心、脑、肾并发症的药物尤为重要。作者以中医理论为指导,遵照“内病外治”原理,研制出疏肝解郁、活血通络的中成药血压平滴鼻剂(以下称“血压平”),治疗30例老年高血压病患者,发现其既能有效安全降压,改善病人的微循环状况,又不增加其并发症的发生,证实是一种理想的降压药物。 宋和鉴 钱士明 邢俊武 叶金揆 李秀梅关键词:血压平滴鼻剂 中医药疗法 老年人 高血压 血清AKR1B10、FGF21联合检测对HHD不良预后的预测价值 2024年 目的 探讨血清醛酮还原酶家族1成员B10(AKR1B10)和成纤维细胞生长因子21(FGF21)联合检测对高血压心肌病(HHD)患者不良预后的预测价值。方法 选取本院HHD患者145例为研究对象。根据随访结束时有无主要不良心血管事件(MACE),将患者分为无MACE组84例及MACE组61例。比较两组临床资料及血清AKR1B10、FGF21水平。采用Spearman相关分析AKR1B10、FGF2水平与HHD患者不良预后的相关性。采用多因素Logistic回归分析HHD不良预后的影响因素;采用ROC评估血清AKR1B10、FGF21联合检测对HHD患者发生不良预后的诊断效能。结果 与无MACE组相比,MACE组体质指数(BMI)、高脂血症占比、左心室舒张期末内径、室间隔厚度、左心室心肌质量指数及血清AKR1B10水平升高,β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂治疗占比及血清FGF21水平降低(P<0.05)。HHD不良预后与AKR1B10呈正相关(P<0.001),而与FGF21水平呈负相关(P<0.001)。BMI升高、2型糖尿病、AKR1B10的升高及FGF21水平的降低是HHD患者发生不良预后的危险因素。血清AKR1B10联合FGF21检测效能高于单独指标检测,对HHD患者的不良预后具有较高的预测价值。结论 血清AKR1B10联合FGF21检测对HHD患者不良预后具有较高的预测价值。 吴定坤 王俊 邢俊武关键词:不良预后 血压平滴鼻剂治疗30例高血压病患者的疗效观察 被引量:1 2000年 目的 :研究血压平滴鼻剂对高血压病患者的作用 ;方法 :用WZD -多部位微循环显微镜观察 30例高血压患者用血压平滴鼻剂前及用药后一周外周微循环功能的变化 ,同时测定病人的血压和心率 ;结果 :(1)30例病人用药一周后 ,甲襞微循环、球结膜微循环的积分值及甲襞微循环的形态、流态积分值都降低 (都为P <0 0 0 1) ;同时血压下降 ,心率减慢 (都为P <0 0 0 1)。 (2 ) 11例Ⅰ期高血压患者的甲襞微循环、球结膜微循环的积分值及甲襞微循环的形态、流态积分值都降低 (分别为P <0 0 0 1,P <0 0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 0 2 ) ;17例Ⅱ期高血压患者的甲襞微循环、球结膜微循环的积分值及甲襞微循环的形态、流态积分值也都降低 (都为P <0 0 0 1) ;2例Ⅲ期高血压患者仅甲襞微循环的流态积分值降低 (P <0 0 0 1)。 (3)Ⅰ期高血压患者收缩压及舒张压均下降 (都为P <0 0 0 1) ,心率减慢 (P <0 0 0 5 ) ;Ⅱ期高血压患者心率减慢 (P <0 0 5 )。结论 :血压平滴鼻剂在降压的同时 ,能明显改善高血压患者的外周微循环功能状态 ,对Ⅱ期高血压效果尤佳。 邢俊武 钱士明 宋和鉴关键词:滴鼻剂 高血压 外周微循环 冠心病合并2型糖尿病患者中医证型、NLR、PLR与预后的相关性 2025年 目的 探究冠心病(coronary atherosclerotic heart disease, CAHD)合并2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)中医证型与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)的相关性,以及不同证型NLR、PLR与患者预后的相关性。方法 选取CAHD合并T2DM的患者98例作为研究对象,收集其中医四诊信息;通过聚类分析法将其分为气阴两虚夹痰夹瘀证组(n=32)、气虚痰瘀证组(n=45)和阳虚血瘀证组(n=21),比较3组患者的一般资料和实验室指标,以及出院1个月后主要心血管不良事件(major cardiovascular adverse events, MACE)发生情况;根据患者是否发生MACE分为预后不良组(n=34)和预后良好组(n=64),分析不同证型、NLR及PLR与患者预后不良的相关性,采用多因素logistic回归分析影响CAHD合并T2DM患者预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价NLR和PLR对患者预后不良的诊断价值。结果 CAHD合并T2DM患者共39类主要中医四诊信息;3组患者的CAHD病程、T2DM病程、心肌梗死史、NLR及PLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中阳虚血瘀证组患者的CAHD病程、T2DM病程、心肌梗死史、PLR及NLR水平均高于其他两种证型组(P<0.05);阳虚血瘀证组患者的MACE发生率明显高于其他两种证型(P<0.05),NLR和PLR是影响患者预后的独立影响因素;NLR联合PLR对CAHD合并T2DM预后不良具有较好的诊断价值。结论 CAHD合并T2DM患者中,阳虚血瘀证患者NLR和PLR水平高,预后差,表明NLR和PLR是预测其不良预后的关键指标。 吴定坤 鞠娟 邢俊武 陈磊垚 翟慧媛 伯广干 苏晓叶 李敏 朱云仙 谭家力 李冲关键词:冠心病 2型糖尿病 中医证型 血压平滴鼻剂治疗18例房颤临床观察 被引量:3 1999年 用血压平滴鼻剂与可达龙分别治疗 18例和 2 0例持续性房颤患者 ,比较两者的治疗效果及降低心室率的效果。结果 :血压平组显效 4例 ,有效11例 ,无效 3例 ,总有效率 83.3%。对照组显效 5例 ,有效 12例 ,无效 3例 ,总有效率 85 .0 %。两组间总有效率无差异 ,P>0 .0 5。血压平组心室率治疗前为每分钟 118.3± 2 6.9次 ,治疗后为每分钟 85 .6±17.3次 ,P<0 .0 0 1。对照组心室率治疗前为每分钟115 .7± 2 4.1次 ,治疗后为每分钟 85 .9± 2 0 .4次 ,P<0 .0 0 1。两组间心室率的降低值无差异 ,P>0 .0 邢俊武 钱士明 宋和鉴关键词:血压平滴鼻剂 持续性房颤 中医药疗法