- IGF-1、SF、sIL-2R联合检测对食管癌术后预后的预测价值分析被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血清铁蛋白(SF)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)联合检测对食管癌术后预后的预测价值。方法:选取2017年9月~2019年5月本院食管癌行食管癌根治手术治疗的鳞癌患者120例,分别于术前1d与术后1个月检测患者血清IGF-1、SF、sIL-2R含量,对患者进行术后1年随访,依照患者生存情况分为生存组(n=94)、死亡组(n=26),通过受试者工作曲线(ROC)分析IGF-1、SF、sIL-2R联合检测对患者术后1年生存的预测价值,通过Logistic回归模型分析患者预后影响因素。结果:生存组术前1d与术后1个月血清IGF-1、SF、sIL-2R水平均低于死亡组;术前1d血清IGF-1、SF、sIL-2R联合检测评估患者术后1年预后情况ROC曲线下面积为0.827高于单独检测ROC曲线下面积0.681、0.670、0.719;术后1个月血清IGF-1、SF、sIL-2R联合检测评估患者术后1年预后情况ROC曲线下面积为0.844高于单独检测ROC曲线下面积0.715、0.681、0.737;Logisitic回归分析显示肿瘤位于上段、肿瘤直径≥3cm、低分化、TNMⅢ期、术前存在淋巴结转移、术前与术后血清IGF-1、SF、sIL-2R高表达是食管癌手术患者术后1年死亡的独立危险因素。结论:食管癌患者术前1d与术后1个月IGF-1、SF、sIL-2R联合检测可有效提高食管癌患者术后1年预后评估效能。
- 朱祎曜吴小波胡斌
- 关键词：食管癌预后胰岛素样生长因子1可溶性白细胞介素-2受体
- 单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸78例临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的优点及疗效.方法对78例自发性气胸患者进行回顾性分析,本组患者入院后有10例进行胸穿抽气,另外68例进行胸腔闭式引流,最后均行单操作孔胸腔镜手术治疗.结果所有患者术后无严重并发症,皆治愈出院,随访时间12个月,无复发病例.结论该法具有创伤极小、手术视野好、疗效确切、恢复快、复发少等优点,是治疗自发性气胸的良好术式,值得临床推广应用.
- 朱乾坤吴小波郑明峰徐震壮朱幸沨胡斌
- 关键词：胸腔镜手术自发性气胸
- 福爱乐医用胶在食管贲门癌手术中的应用被引量：1
- 2008年
- 对243例食管贲门癌手术的患者应用福爱乐医用胶(FAL)进行吻合口加固、固定胸胃、止血及胸顶胸膜的封闭。结果术后无1例发生吻合口瘘,仅3例发生吻合口狭窄。认为在食管贲门癌手术中的应用FAL可以减少术后吻合口瘘及吻合口狭窄的发生,在减少渗出、止血方面效果满意,且操作简便、安全;FAL是一种值得推广的手术辅助材料。
- 徐震壮胡斌
- 关键词：福爱乐医用胶食管肿瘤
- 食管癌术后胃排空障碍的临床分析被引量：1
- 2009年
- 徐震壮胡斌
- 关键词：胃排空障碍食管癌术后食管癌根治术恶性肿瘤颈部吻合切除术后
- 胸骨后甲状腺肿的诊断和外科治疗被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨胸骨后甲状腺肿的临床表现、诊断方法和手术治疗方法。方法:对我院2001年1月至2008年12月收治的36例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料进行回顾分析。结果:36例均为Ⅰ型坠入性胸骨后甲状腺肿,且为部分型,并经病理学检查证实;其中结节性甲状腺肿25例,甲状腺腺瘤8例,甲状腺囊腺病3例。33例采用颈部低位领式切口,3例采用颈部低位领式切口+部分胸骨劈开;行甲状腺大部切除28例,双侧甲状腺次全切除8例。全组无手术及住院死亡病例。术后发生声嘶8例,其中5例术前有声嘶症状;一过性手足抽搐6例。结论:胸骨后甲状腺病变是颈部甲状腺的病变向下延续所致,且大部分患者手术可经颈部低位领式切口完成,必要时行胸骨部分劈开。
- 徐震壮胡斌吴小波
- 关键词：甲状腺肿胸骨后外科治疗
- 胃管状成形术在手辅助胸腔镜食管癌手术治疗中的应用观察被引量：5
- 2011年
- 目的观察胃管状成形术在手辅助胸腔镜食管癌手术中的应用效果。方法将53例例食管癌患者随机分为观察组25例和对照组28例,观察组在手辅助胸腔镜下行食管癌手术,术中采用胃管状成形重建上消化道;对照组常规上提胃体至胸腔与食管吻合。结果观察组术中出血(250±47.4)ml,术后引流(360±62.4)ml,术后并发肺部感染1例,吻合口瘘1例,反流性食管炎3例;对照组分别为(318±39.3)(、392±40.9)ml及3、4、9例。两组比较,P均<0.05。结论在手辅助胸腔镜食管癌手术中应用胃管状成形术重建消化道,可降低术后并发症发生率,改善患者生活质量。
- 胡斌王烨铭徐震壮吴小波
- 关键词：管状胃食管癌切除术胸腔镜技术
- 电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液
- 2009年
- 目的评价应用电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液的有效性。方法18例患者施行胸腔镜手术,术中使用滑石粉制造粘连。结果胸腔镜治疗恶性胸腔积液具有显著疗效,术后患者胸腔积液得到控制。结论电视胸腔镜是一种微创、有效、实用的治疗方法,治疗恶性胸腔积液可减轻症状、改善生活质量、相对延长寿命,具有较好的疗效。
- 吴小波胡斌徐震壮
- 关键词：电视胸腔镜恶性胸腔积液
- VATS食管癌切除胸部淋巴结清扫术的效果及对术后生存质量的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨在食管癌胸部淋巴结清扫术中使用电视辅助胸腔镜(VATS)手术的效果及术后生存质量的影响。方法回顾性分析2014年3月至2016年5月期间行食管癌根治术75例食管癌患者。按照手术方式不同分为行VATS术38例(VATS组)和行传统开胸手术37例(传统组),采用软件SPSS18. 0分析数据,术中术后各项指标和生命质量评价以(x珋±s)表示,采用独立t检验;术后并发症及1年生存率采用χ2检验,以P <0. 05为差异有统计学意义。结果 VATS组从淋巴结清扫数、术中出血量、住院时间、术后引流量、自主下床活动时间方面比较,均优于传统组(P <0. 01)。VATS组肺部感染、切口感染(胸腹部)、吻合口漏等术后并发症明显低于传统组(P <0. 01)。两组患者1年期生存率VATS组与传统组分别为(73. 68%比67. 57%)差异无统计学意义(P> 0. 05)。生存质量评分在术后第1周、12周时两组吞咽困难症状得分均明显降低,VATS组在疲劳、体力功能、术后疼痛、综合生命质量等生命质量维度得分显著优于传统组(P <0. 05)。结论食管癌胸部淋巴结清扫使用VATS手术时有着治疗效果好,术后恢复快、术后并发症少,能显著改善患者术后生存质量,临床中值得推广。
- 徐震壮吴小波纪勇胡斌
- 关键词：食管肿瘤淋巴结切除术
- 胸腔镜辅助镍钛记忆合金肋骨接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折临床疗效研究被引量：32
- 2018年
- 目的探讨多发肋骨骨折治疗中使用胸腔镜辅助技术的临床效果及优点。方法 2014年5月—2017年5月无锡市人民医院胸心外科收治多发性肋骨骨折患者78例,采用胸腔镜辅助镍钛记忆合金肋骨接骨板内固定术治疗41例(胸腔镜组),采用传统行开胸手术及肋骨内固定术治疗37例(传统组),分析比较两组患者的24h血气分析参数、VAS评分、两组患者治疗相关指标、肺通气功能及术后并发症。结果 24h血气分析参数比较:与传统组比较,胸腔镜组治疗前后PaCO_2、PaO_2均差异大,差异有统计学意义(P <0. 05);传统组治疗前后PaCO_2差异无统计学意义(P>0. 05),PaO_2则差异有统计学意义(P <0. 05)。组间比较:传统组PaCO_2显著高于胸腔镜组(P <0. 05),PaO_2显著低于胸腔镜组(P <0. 05)。VAS评分比较:胸腔镜组术后第1、4、7天的VAS均低于传统组,差异有统计学意义(P <0. 05)。肺通气功能比较:两组治疗后第1天肺功能无明显差异(P> 0. 05);胸腔镜组治疗后第7天最大通气量(MVV)显著优于传统组(P <0. 05),另外三项差异不明显(P>0. 05);胸腔镜组治疗后第30天四项肺功能指标均优于传统组(P <0. 01)。治疗相关指标比较:住院时间、胸管留置时间、手术时间、术中出血量、自主下床活动时间、胸管引流量方面比较,胸腔镜组均优于传统组(P <0. 05)。术后并发症比较:胸腔镜组包裹性胸腔积液、肺不张、肺部感染并发症发生率均明显低于传统组(P <0. 05)。结论多发肋骨骨折患者使用胸腔镜辅助下镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗,在改善手术相关指标和预后以及降低术后并发症等方面均具有积极作用,值得临床推广。
- 徐震壮吴小波胡斌
- 关键词：肋骨骨折胸腔镜接骨板内固定
- 胸壁单操作孔胸腔镜食管癌切除术的临床应用观察
- 目的 探讨胸壁单操作孔胸腔镜食管癌切除术的可行性、安全性和临床价值,以及较传统手术方式的优势.方法 回顾性分析无锡市人民医院2011年12月至2013年3月收治的90例食管癌患者,其中对照组45例采用传统开胸术式,研究组...
- 胡斌吴小波陈静瑜徐震壮
