胡建科
- 作品数：8 被引量：57H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卵圆孔未闭和缺血性卒中:临床和影像学特点的对比、病因相关性和RoPE评分应用研究
- <正>目的描述卵圆孔未闭(PFO)造成反常性栓塞(PE)的临床,影像特点。验证PE危险评分(ROPE)。方法在单中心连续性入选经TCD发泡试验(cTCD)和经食道超声(TEE)诊断为PFO患者。收集患者的人口学信息,症状...
- 郑华光王伊龙胡建科苑晓春宁彬何文付强陈步星陈启东曲辉陆菁菁鞠奕张宁刘丽萍杨中华王春雪董可辉赵性泉王拥军
- 关键词：缺血性卒中PFORLS卵圆孔未闭影像学特点
- 文献传递
- 卒中患者的脑血流调节能力随访研究
- <正>目的现有研究表明卒中的脑血流自动调节(Cerebral Autoregulation,CA)能力下降,这种下降可能与卒中的发生、发展相关。目前脑血流调节机能的研究重点着重于卒中急性期,而对卒中后脑血流调节功能的动态...
- 龚浠平董培胡建科白亚秋王拥军
- 关键词：卒中后大脑中动脉卒中预后随访研究
- 文献传递
- 肺动静脉瘘所致隐源性卒中病例分析及初筛方法研究被引量：5
- 2016年
- 目的分析肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)致隐源性卒中患者临床表现,比较各种诊断方法特点,寻找筛查方法。方法 2例PAVF所致隐源性卒中患者详细临床资料,并行经食管超声(transesophageal echocardiography,TEE)、经颅多普勒增强试验(contrast transcranial Doppler,cT CD)。结果 2例患者cT CD结果显示栓子信号具备出现晚、数量多、时间久、持续性(即不受Valsalva动作影响)的特点。TEE结果显示CDFI未见异常,右心声学造影Valsalva动作(valsalva maneuver,VM)后5个心动周期左房内肺静脉开口处见大量微泡。结论缺血性卒中是PAVF最常见的肺外表现,发生与PAVF与供血动脉直径及数量有关。cT CD敏感易操作,结合动脉血气分析可用于该病的初筛,而且适于疗效评价及随访。
- 董培隗冬梅白亚秋黄可飞胡建科杨曦晨
- 关键词：肺动静脉瘘经颅多普勒动脉血气分析
- 经导管封堵术治疗不明原因卒中合并卵圆孔未闭患者的临床疗效及预后被引量：14
- 2018年
- 目的 探讨经导管封堵术治疗不明原因卒中合并卵圆孔未闭(PFO)的临床疗效及预后.方法 本研究为前瞻性研究.连续入选2015年5月至2017年9月在北京天坛医院心血管内科接受经导管PFO封堵术治疗的不明原因卒中合并PFO患者60例.所有入选患者均经颅多普勒超声(TCD)增强试验证实存在右向左分流.随访观察经导管PFO封堵术成功率、有效封堵率、并发症、脑缺血事件及新发心房颤动的发生情况.结果 本研究最终入选不明原因卒中合并PFO患者60例,其中男性42例,女性18例,年龄24~68(47±11)岁,PFO直径(静息状态)(1.6±0.6)mm.术前右向左分流量,中量者11例,大量者48例(其中淋浴状及雨帘状分流者41例).经导管PFO封堵术成功率为100%(60/60),无严重围手术期并发症.术后随访2~29个月(中位数12个月),术后6个月45例患者完成TCD增强试验随访,其中,中、大量残余右向左分流者4例,有效封堵率达91%(41/45).随访期间,仅1例患者脑梗死复发,无新发心房颤动发生.结论 经导管PFO封堵术治疗不明原因卒中合并PFO安全、有效,预后良好.
- 付强郭彩霞杜丽娟白亚秋龚浠平鞠奕陆菁菁胡建科曲辉董可辉陈步星王拥军
- 关键词：卒中卵圆孔未闭经导管封堵术
- 主动脉弓源性脑栓塞3例被引量：1
- 2015年
- 1病例介绍例1.男,53岁,因右侧肢体无力伴言语不清2个月余,加重3 d于2013年6月26日入院。查体:完全性运动性失语伴不全感觉性失语,右侧肢体肌力1级,肌张力明显增高,右侧肢体腱反射亢进。既往有高血压病、糖尿病及长期吸烟史。颅脑磁共振示:右丘脑、左放射冠、右额、双顶多发斑片状弥散加权成像(DWI)呈高信号。颅脑MRA示:左侧椎动脉纤细,余未见明显异常血管影。颈部血管超声示:左侧颈动脉斑块形成,左侧椎动脉内径窄,考虑发育不良所致可能,右侧锁骨下动脉起始处斑块形成。经食管超声心动图示:卵圆孔闭合,
- 苑晓春郑华光陈启东王伊龙曲辉胡建科董可辉
- 关键词：左心声学造影经食管超声心动图
- 经颅多普勒超声评价单侧颈内动脉狭窄患者的脑血流储备被引量：5
- 2011年
- 目的应用TCD联合自体CO2吸入法评价单侧颈内动脉系统血管狭窄患者的脑血流储备（CVR）。方法对单侧颈内动脉系统血管狭窄患者及正常人分别行自体CO2吸入,以TCD测定其基线状态及高碳酸血症状态下双侧大脑中动脉的血流速度,根据公式评价其CVR。结果对46例脑血管狭窄患者进行了双侧CVR的测定,其中患侧（1.41±0.88）%/mmHg,健侧（2.51±1.28）%/mmHg,两者比较有显著性差异（P〈0.001）。脑血管狭窄患者患侧大脑中动脉的CVR与正常对照组[左侧（2.29±1.30）%/mmHg,右侧（2.19±1.09）%/mmHg]比较有显著性差异（95%CI0.001~0.026,P=0.033）。结论症状性单侧颈内动脉狭窄及单侧大脑中动脉狭窄患者的CVR受损。
- 宋清扬王拥军龚浠平胡建科
- 关键词：脑血流储备颈内动脉大脑中动脉多普勒
- 反常性栓塞风险量表在合并卵圆孔未闭的隐源性卒中或短暂性脑缺血发作患者中的应用被引量：26
- 2014年
- 目的描述卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）造成反常性栓塞（paradoxical embolism，PE）的临床表现、影像学特点。验证反常性栓塞风险量表（Risk of Paradoxical Embolism，RoPE）评分。方法本研究为单中心观察性研究，连续性入选2013年1月∽2014年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经科收治的隐源性卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）患者79例，其中经经颅多普勒超声发泡试验（contrast-enhanced transcranial Doppler，cTCD）和经食管超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）确诊合并PFO的患者44例，其中37例为PFO所致PE，7例仅合并PFO无栓塞症状。由另一名神经科医师盲法评价颅脑磁共振成像，确定其影像学的特点，收集两组患者的人口学信息，临床资料，相关辅助检查（如cTCD、TEE、颈部血管超声及双下肢静脉超声结果），计算并比较两组RoPE评分情况。PFO所致PE患者根据PFO大小分为3组，依据右向左分流量（right-to-left shunt，RLS）大小分为3组。比较不同PFO大小和不同RLS患者之间的临床和影像学特点，并评估不同PFO大小和不同RLS之间的关联性及RoPE评分与PFO的大小和RLS的严重程度之间的关系。结果两组的RoPE评分分别为5（4.5，7.0）和6（4.0，8.0），差异无显著性（P＞0.05）。合并颈内动脉重度狭窄或闭塞，高度提示非PFO相关缺血性卒中（P＜0.01）。小PFO组（＜2 mm）和中/大PFO组（≥2 mm）相比较，两组的RoPE评分分别为（5.5±1.9vs 6.3±2.0，P＞0.05），后者更容易累及后循环。不同RLS患者之间相比较，3组的RoPE评分分别为（5.4±1.7，6.5±2.7，5.8±2.0，P＞0.05）。PFO大小和RLS之间无显著性相关（r=0.031，P＞0.05）。结论 PFO和脑梗死的关系可以分为：无相关性（即PFO合并存在）或有相关性（即PE），PE的影像学特点和PFO大小有一定的相关性。RoPE可能有助于
- 郑华光王伊龙陈启东曲辉胡建科苑晓春陆菁菁鞠奕宁彬何文付强陈步星刘丽萍杨中华王春雪董可辉赵性泉王拥军
- 关键词：卵圆孔未闭右向左分流
- 侧支循环对单侧颈内动脉系统血管狭窄病人脑血流储备的影响被引量：6
- 2013年
- 目的利用自体二氧化碳(CO2)吸入法实现结合经颅多普勒超声(TCD)测定单侧颈内动脉系统血管狭窄病人的脑血流反应性(CVR),并初步评价侧支循环代偿情况对脑血流储备的影响。方法选择2008年11月—2009年10月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科住院治疗的单侧颈内动脉或单侧大脑中动脉狭窄或闭塞病人,共29例。所有病例均由数字减景血管造影(DSA)确诊。受试者进行TCD检查,记录CO2激发试验前后双侧大脑中动脉的血流速度,同时监测呼出CO2浓度的变化,根据公式得出脑血流储备。结果对不同等级代偿血流病人的CVR进行统计,发现1级代偿病人CVR与3级代偿病人比较差异有统计学意义(P<0.05)。而1级代偿病人与2级代偿病人的CVR比较差异无统计学意义(P=0.122),2级代偿病人与3级代偿病人CVR比较差异无统计学意义(P=0.117)。结论脑血流储备能力受侧支循环的建立情况影响,侧支血流代偿级别越低,脑血流储备能力受损越明显。
- 宋清扬王拥军龚浠平胡建科
- 关键词：经颅多普勒超声侧支循环
