胡大一
- 作品数：3,601 被引量：31,171H指数：72
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教生物学文化科学更多>>
- 大数据时代下的心脏康复
- 马鲁锋胡大一
- 经导管射频消融心房扑动被引量：2
- 1993年
- 经导管射频消融心房扑动2例,均使持续性心房扑动终止并不能再诱发.本文根据Ⅰ型房扑的右房折返环机制,免去术前心房内标测,直接在低位右房间隔区域放电消融,2例病人分别在第6次放电和第1次放电时房扑终止,并不能再诱发,射频消融术全过程分别为80和60分钟,随访5个月和1周均无任何心动过速复发.本研究表明经导管射频消融术可能为难治性心房扑动提供新的治疗选择.
- 马长生胡大一丁燕生王乐信李毅刚李宜富
- 关键词：导管消融射频电流心房扑动
- 房间隔单线消融与迷宫式多线消融防治实验性心房颤动的对比研究被引量：3
- 2000年
- 目的 比较房间隔单线消融与心房迷宫式多线消融防治心房颤动 (AF)的效果。方法选用闭胸 (Ⅰ组 ) 13只和开胸 (Ⅱ组 ) 6只犬 ,在静脉滴注乙酰甲胆碱下用心房快速起搏诱发持续性AF(>15min)。Ⅰ组犬经皮穿刺静脉 ,在X线透视下用 7F温控四极同步消融导管介导射频能量消融卵圆窝前方的宽厚房间隔。Ⅱ组在开胸直视下由心外膜逐步消融左、右肺静脉口、左心耳根部、腔静脉间心肌束、右心耳根部、上腔静脉至三尖瓣环间前侧心肌及Bachmann(BB)束。观察消融前后AF的诱发率及电生理参数。结果 两组犬消融前均可诱发持续性AF。Ⅰ组消融前 2只犬死亡 ;消融后 8只犬不再诱发AF ;1只犬诱发持续性房扑 ,经消融三尖瓣环和下腔静脉间心肌后房扑消失 ;有 2只犬仍能诱发出AF。Ⅱ组消融前 1只犬死亡 ,5只犬消融左、右肺静脉口后仍可诱发AF ,完成右心房消融后2只犬不再诱发AF ,3只犬均可再诱发AF ,再消融BB束后有 2只犬不能诱发AF。两组AF消融成功率差异无显著性 (P >0 0 5 )。消融后Ⅰ组的卵圆窝和Ⅱ组左、右房测量部位的心房有效不应期较消融前延长 (P <0 0 5 )。结论 房间隔单线消融与迷宫式多线消融防治实验性AF的效果相似 ,对于临床上有相似特点的AF消融房间隔可能有效。
- 刘彤胡大一郭成军杨新春商丽华张建军张泳戚龙王英亮许玉韵
- 关键词：心房颤动导管消融术
- 第51届美国心脏病学会年会和第14届世界心脏病学学术大会两会热点
- 2002年
- 胡大一
- 关键词：再狭窄率Β受体阻断剂药物涂层支架心脏病学
- 不同剂量阿司匹林对急性冠状动脉综合征炎性标志物和预后的影响被引量：2
- 2009年
- 目的观察不同剂量阿司匹林对急性冠状动脉综合征（ACS）患者炎性标志物和临床预后的影响。方法将ACS患者随机分为不同剂量阿司匹林治疗组（A组100mg／d、B组500mg／d和C组1000mg／d）治疗和随访1年，检测各时段炎性标志物水平，并记录有关临床事件。结果共入选312例，A组106例，B组104例，C组102例。所有人选者基线超敏C反应蛋白（hsCRP）、IL-6、TNFα均显著高于正常参考值，应用不同剂量阿司匹林治疗1、6、12个月后，炎性标志物均下降，治疗前后各指标比较差异均有统计学意义，但各组间比较差异无统计学意义。3组急性冠状动脉事件发生率差异无统计学意义，B、C组发生胃肠道不适症状者较A组增加。结论ACS患者血清炎性标志物升高，应用阿司匹林治疗后炎性标志物水平显著下降，但大剂量阿司匹林（500～1000mg）未见炎性标志物水平进一步下降和再发心脏事件减少，而胃肠道不良反应有所增加。
- 任文林宋丽芬梁玉清李瑞杰尹志农许玉韵胡大一
- 关键词：阿司匹林冠状动脉疾病炎性标志物
- 钾通道激动剂对触发激动的实验研究
- 2004年
- 目的 :探讨ATP敏感性钾通道激动剂 (Cromakaliam,CRK)对豚鼠乳头肌动作电位及心室肌细胞ATP敏感性钾通道(KATP)的影响。方法:采用全细胞膜片钳技术及玻璃微电极方法,分别记录哇巴因(Ouabuain,OUB)、OUB加CRK对豚鼠乳头肌动作电位及心室肌细胞KATP 的影响。结果 :OUB诱发延迟后除极(DAD)及触发激动(TA),使静息膜电位增大自 ( -89±2)mV～( -76±9)mV ;CRK使静息膜电位减小自 ( -76±9)mV～( -90±3)mV,抑制DAD。CRK缩短动作电位时程(APD) ,使KATP 电流增大自 ( -120±17)pA～(342±89)pA。优降糖有拮抗CRK的作用。结论 :KATP 开放可以减弱哇巴因对心肌细胞的毒性作用 ,使APD缩短 ,中止DAD及触发激动 ,对心肌细胞具有保护作用。CRK的作用与增加KATP
- 张宏艳范崇济李小梅张巧芳石军胡大一
- 关键词：电生理学动作电位心肌
- Exhaustive CHAID分类树与logistic回归在脑卒中危险因素中的应用被引量：16
- 2011年
- 目的应用exhaustive CHAID分类树模型与logistic回归分析来分析北京社区居民脑卒中危险因素以及不同特征人群的重点干预因素,为加强北京市居民脑卒中的干预提供科学依据。方法于2007年6月至8月,采用整群抽样方法,对北京10 108名社区居民进行问卷调查、体格检查及检测空腹血糖、血脂。采用logistic回归与exhaustive CHAID分类树分析相结合来探讨影响北京市居民脑卒中的因素。结果 logistic回归分析和exhaustive CHAID分类树分析显示年龄、性别、踝臂指数(ABI)、高血压、腹型肥胖、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟状况、工作强度为脑卒中的危险因素;Exhaustive CHAID分类树分析揭示老年者ABI贡献大,不容忽视中年者糖尿病。Logistic回归分析和exhaustive CHAID分类树分析的ROC曲线下面积分别为0.803和0.778,模型可靠。结论对脑卒中的防治,要在总体把握的情况下,对不同的高危人群应采取不同的防制措施。
- 张芬余金明王家宏毛勇张李军李社昌战义强胡大一
- 关键词：脑卒中LOGISTIC分类树
- 倾斜试验加异丙肾上腺素静滴用于血管迷走神经性晕厥的诊断被引量：7
- 1993年
- 本文研究倾斜体位加异丙肾上腺素静滴诱发血管迷走神经性晕厥,12例有晕厥史的病人中9例诱发出晕厥,而6例正常人无1例阳性.晕厥发作时伴有血压明显下降;试验结束时,阳性组和对照组收缩压比较为10±1.2kPa(75±9mmHg)vs13.3±0.65kPa(100±5mmHg)(P<.001),舒张压力5.3±1.3kPa(40±10mmHg)vs8.3±0.4kPa(62±3mmHg)(P<0.001),阴性组和对照组相比无差异;晕厥发生在倾斜后7±3.2分钟,晕厥时血压处于最低点即收缩压由倾斜开始时的14.9±1.9kPa(112±14mmHg)降到10±1.2kPa(75±9mmHg)(P<0.001),舒张压由10±1,2kPa(72±9mmHg)降至5.3±1.3kPa(40±10mmHg)(P<0.001);阳性组中有2例低血压同时伴心动过缓.倾斜体位加异丙肾上腺素静滴方法用于诊断血管迷走神经性晕厥简单、安全、且为非创伤性手段,对临床诊治有一定帮助.
- 杨兰胡大一汪丽蕙魏庆民
- 关键词：血管迷走神经性晕厥异丙肾上腺素
- 持续性心房颤动经导管射频消融治疗的方法探讨(附三例报告)被引量：10
- 2000年
- 探讨经导管射频消融治疗持续性心房颤动 (简称房颤 )的可行性。 3例房颤患者房颤持续时间 2个月至 1年4个月。术前口服胺碘酮 ,1例转为窦性心律伴频发房性早搏 (简称房早 ) ,1例转为房早与短阵房颤和阵发心房扑动 (简称房扑 ) ,1例转为房早与阵发房性心动过速 (简称房速 )。经导管作点状消融或点状消融加房扑线性消融 ,2例术中房早消失 ,1例房早显著减少 ,经快速心房刺激或静脉点滴异丙肾上腺素均不能诱发房颤。 1例术后有短阵房颤发作 ,服用莫雷西嗪 ,房颤未再发作。结论 :某些持续性房颤用药物后可转复成窦性心律伴频发房早、房扑或房速 ,局部单点消融或单点消融加线性消融可以达到治疗目的。
- 商丽华胡大一胡大一杨新春郭成军吴永全杨新春
- 关键词：持续性心房颤动房性早搏射频消融胺碘酮
- 胺碘酮、索他洛尔与d-索他洛尔对犬心室肌细胞电生理作用的实验研究被引量：1
- 2004年
- 目的 分析胺碘酮、索他洛尔与d -索他洛尔对犬心室肌细胞电生理作用。方法 采用标准玻璃微电极技术 ,观察胺碘酮、d ,l-索他洛尔 (即索他洛尔 )与d -索他洛尔对犬心室肌细胞动作电位时程 (APD)及跨壁复极离散(TDR)的作用 ,以研究三种药物不同的促心律失常发生率的机制。结果 胺碘酮 (5 μM)对心室壁三层细胞APD作用不一 ,使M细胞的APD90 缩短 ,而内、外膜的APD90 延长 ,TDR降低。索他洛尔 (10 0 μM)使心室壁三层细胞APD90均延长 ,对M细胞APD延长更明显 ,使TDR增加。d -索他洛尔 (10 0 μM)使心室壁三层细胞APD90 均增加 ,但以M细胞APD90 增加最为显著 ,而且随着d -索他洛尔诱发早期后除极、APD交替变异发生 ,而在心室肌内、外膜细胞则未见上述变化。结论 胺碘酮、索他洛尔及d -索他洛尔三种药物的不同促心律失常作用与其对心室TDR的作用不同有关。
- 李洁胡大一李运田丁国良郭实
- 关键词：M细胞胺碘酮索他洛尔
