穆志静
- 作品数：36 被引量：236H指数：9
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 老年2型糖尿病患者骨质疏松与肌少症的相关性被引量：9
- 2022年
- 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松与肌少症的相关性。方法选择2017年5月至2019年7月于首都医科大学宣武医院内分泌科住院的579例年龄≥60岁的T2DM患者为研究对象,测量患者腰椎、左股骨颈及左全髋骨密度(BMD);测量糖化血红蛋白(HbA1c)、握力与步速、四肢骨骼肌质量(ASM),计算四肢骨骼肌质量指数(ASMI)。按照患者是否发生骨质疏松和肌少症分别将患者分为骨质疏松组(180例)和非骨质疏松组(399例),肌少症组(52例)和非肌少症组(527例),分析骨质疏松与肌少症的相关性。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多元logistic回归分析肌少症与骨质疏松的相互影响。结果肌少症组体质量指数(BMI)、左股骨颈与左全髋的BMD和T值均显著低于非肌少症组(P<0.05);骨质疏松组BMI、ASMI、握力、步速均显著低于非骨质疏松组(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,老年T2DM患者肌少症为骨质疏松的危险因素(OR=2.16,95%CI 1.131~4.125,P=0.02),骨质疏松为肌少症的危险因素(OR=2.27,95%CI 1.121~4.596,P=0.023)。结论老年T2DM患者骨质疏松与肌少症有相互促进作用。
- 王欣穆志静孙丽娜修双玲
- 关键词：老年人骨质疏松2型糖尿病
- 老年2型糖尿病患者体脂率对肌力和躯体功能的影响被引量：7
- 2022年
- 目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)体脂率与肌力及躯体功能的相关性。方法纳入127例于首都医科大学宣武医院内分泌科住院的≥60岁的T2DM患者,测定糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、25羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3],空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度。双能X线吸收仪测定受试者体脂率及四肢骨骼肌肌肉质量(appendicular skeletal muscle mass,ASM)。用握力和椅子起坐试验来评价肌肉力量。步速和简易体能状况量表(Short Physical Performance Battery,SPPB)来评价躯体功能。多元线性回归分析体脂率对肌力和躯体功能的影响。结果女性患者体脂率显著高于男性(35.18%±6.32%vs 28.75%±4.48%,P<0.001)。体脂率与ASM、骨骼肌肌肉质量指数(appendicular skeletal muscle massindex,ASMI)、握力、步速、SPPB评分显著负相关,与CRP、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、椅子起坐时间正相关(P<0.01)。调整年龄、性别、ASM、HbA1c和高腰围后,体脂率与握力、步速降低相关(分别为β=-33.68,P=0.003;β=-1.316,P=0.002),亦与5次起坐时间增加相关(β=31.60,P=0.011)。结论体脂率与老年2型糖尿病患者的肌力下降及不良的躯体功能显著相关。
- 修双玲付俊玲穆志静穆志静孙丽娜
- 关键词：体脂率握力躯体功能
- 岗位胜任力视域下内分泌科思政与病例融合教学模式研究
- 2025年
- 目的研究基于课程思政的内分泌科临床病例讨论教学模式对提升内分泌科住院医师岗位胜任力及医者精神的效果。方法以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,在内分泌科临床病例讨论教学过程中,积极融入、贯彻落实社会主义核心价值观,具体包括:坚持爱党、爱国的品德观念和行为规范;坚持以人为本,以患者为中心的服务理念;坚持医疗创新、实现人类进步的发展理念;坚持诚信守法、维护医患安全的法治观念。选取2024年1~10月在首都医科大学宣武医院内科基地进行住院医师规范化培训的一年级(R1)、二年级(R2)内科住院医师共66名,按照年级随机分为对照组和试验组,分别采用传统的教学病例讨论和临床病例讨论中融入课程思政模式。结果试验组对于带教内容及带教效果满意度均高于对照组(χ^(2)=6.07,P=0.014;χ^(2)=2.76,P=0.096),对于医学知识的掌握、临床实践能力、核心价值观和职业精神素养、公共卫生服务能力等通科岗位胜任力提升认可满意度均高于对照组(χ^(2)=5.07,P=0.024;χ^(2)=4.44,P=0.035;χ^(2)=11.78,P=0.001;χ^(2)=8.01,P=0.005)。试验组出科理论考核成绩、技能考核成绩、知识考核总成绩均优于对照组(P分别为0.024、0.001、0.001)。结论以内分泌科常见疾病糖尿病为例的病例讨论采用分层递进式课程思政教学模式有助于提高住院医师知识水平和临床综合能力,显著提高其通科岗位胜任力,有助于综合素养和人文修养的培养,值得深入研究和推广。
- 孙丽娜段晓晔修双玲穆志静付俊玲马雅辉王洁妤
- 关键词：内分泌学病例讨论
- 老年男性2型糖尿病患者肌少症的相关因素被引量：7
- 2018年
- 目的探讨老年男性2型糖尿病患者肌少症的相关因素。方法纳入首都医科大学宣武医院内分泌科住院的≥60岁的男性2型糖尿病患者共174例,根据Baumgartner诊断标准分为肌少症组(54例)和非肌少症组(120例)。测定糖化血红蛋白(HBA1c),C反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6)水平,握力,四肢骨骼肌肌肉质量(ASM)。计算体质量指数(BMI),四肢骨骼肌质量指数(ASMI)。分析四肢骨骼肌质量指数与BMI、握力及炎症因子的相关性。结果肌少症组的BMI、ASM、ASMI、握力、尿酸、前白蛋白、血色素显著低于非肌少症组(P <0. 05)。肌少症组的CRP及IL-6水平显著高于非肌少症组(P <0. 05)。多元线性逐步回归分析显示BMI、握力为四肢骨骼肌质量指数的独立影响因素。结论握力为老年男性2型糖尿病患者肌少症独立影响因素。
- 修双玲孙丽娜穆志静于建华王立
- 关键词：2型糖尿病握力炎症因子
- 基于生存分析对垂体瘤术后并发症相关因素的研究被引量：3
- 2017年
- 目的以生存分析方法探讨垂体瘤术后并发症的发生时间以及其影响因素。方法选取垂体瘤手术的患者60例。应用有乘积限法估计发生术后并发症的生存时间,运用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 60例患者总体生存时间达498天,年龄和垂体瘤大小对生存时间的影响具有统计学意义,平均相对危险度分别1.062和1.018。统计结果显示,年龄和垂体瘤大小是独立的危险因素。结论年龄大和垂体瘤体积较大侵犯海绵窦或破坏鞍底均会增加术后并发症发生风险。
- 曹雪霞杨学瑜王立马雅辉穆志静孙丽娜修双玲
- 关键词：垂体瘤术后并发症
- 老年糖尿病患者维生素D与握力和肌肉质量相关性研究被引量：6
- 2020年
- 目的研究老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者维生素D水平与肌肉质量和握力的相关性。方法选取2016年5月至2018年1月入住宣武医院内分泌科年龄≥60岁的2型糖尿病患者201例进行前瞻性研究,根据25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平分为维生素D缺乏组[25(OH)D<20μg/L]140例和非缺乏组[20μg/L≤25)(OH)D<70μg/L]61例,测定患者握力、步速及上下肢肌肉质量。并进行体格检查和实验室检查。结果两组患者实验室各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。维生素D非缺乏组患者的握力、上肢及下肢肌肉含量显著高于缺乏组[(33.49±9.43)kg与(29.59±10.30)kg、(4.99±1.09)kg与(4.57±1.11)kg、(15.69±3.10)kg与(14.54±3.03)kg,P值分别为0.010、0.015、0.017]。多因素Logistic回归分析显示维生素D缺乏与握力减低及下肢肌肉质量下降独立相关(OR=1.286,95%CI:1.197~1.346,P<0.01;OR=1.231,95%CI:1.102~1.283,P<0.05)。结论维生素D缺乏是老年2型糖尿病患者握力减低及下肢肌肉质量下降的危险因素。
- 穆志静修双玲王立孙丽娜
- 关键词：2型糖尿病维生素D握力肌肉质量
- 膳食结构对2型糖尿病患者并发高同型半胱氨酸血症的影响被引量：2
- 2020年
- 目的分析膳食结构对2型糖尿病患者并发高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响。方法选取112例2型糖尿病患者,根据有无HHcy分为HHcy组52例和同型半胱氨酸(Hcy)正常组60例,比较两组患者一般资料和血生化指标。调查患者膳食情况,采用Logistic回归模型分析2型糖尿病患者膳食情况与并发HHcy的关系。结果HHcy组血清总Hcy水平、收缩压、尿微量白蛋白/肌酐值高于Hcy正常组,估测肾小球滤过率低于Hcy正常组(P<0.05)。每日蔬菜摄入量<400 g、每周肉类摄入量<560 g或>1050 g是2型糖尿病患者并发HHcy的影响因素(P<0.05)。结论低蔬菜摄入量、不适宜的肉类摄入量是2型糖尿病患者并发HHcy的危险因素,收缩压和尿微量白蛋白/肌酐比值升高、估测肾小球滤过率降低可能也与2型糖尿病患者并发HHcy有关。
- 黄芸钱红娟穆志静李缨
- 关键词：2型糖尿病高同型半胱氨酸血症膳食
- 空腹血糖与急性缺血性脑卒中患者神经功能的相关性研究被引量：3
- 2023年
- 目的探讨空腹血糖(FPG)与急性缺血性脑卒中患者神经功能的相关性。方法回顾性分析自2013年11月至2016年10月发病24 h内入住首都医科大学宣武医院的缺血性脑卒中患者3338例。测量患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。检测患者的FPG、餐后2 h血糖、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FPG、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)以及血浆纤维蛋白原(Fg)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改良Rankin量表(MRS)进行神经功能评分。根据患者入院FPG水平分为3组:血糖正常组(FPG<6.1 mmol/L,且无糖尿病病史,1507例),FPG受损组(6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L,1002例),糖尿病组(FPG≥7.0 mmol/L或既往有糖尿病病史,829例)。根据NIHSS评分将所有患者分为神经功能缺损组(NIHSS评分>1分,1906例)和神经功能正常组(NIHSS评分≤1分,1432例)。组间比较采用方差分析、t检验和χ^(2)检验。采用Pearson相关分析法分析FPG与神经功能评分的相关性。采用多因素logistic回归分析法分析脑卒中患者神经功能的影响因素。结果与血糖正常组和FPG受损组相比,糖尿病组患者的SBP、DBP、FPG、餐后2 h血糖、ALT、AST水平升高,Scr、尿素、TG水平降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与血糖正常组相比,FPG受损组的SBP、DBP、FPG、餐后2 h血糖、ALT水平升高,AST、Scr、尿素、TG水平降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组患者的NIHSS、MRS、GCS评分比较差异均具有统计学意义(P<0.001),其中,糖尿病组的NIHSS、MRS评分明显高于FPG受损组,GCS评分明显低于FPG受损组;FPG受损组的NIHSS、MRS评分明显高于血糖正常组,GCS评分明显低于FPG受损组(均P<0.05)。FPG与NIHSS、MRS评分呈正相关(r=0.80,P<0.05;r=0.84,P<0.05),与G
- 赵蕾贾茜李小莹孙丽娜穆志静付俊玲修双玲
- 关键词：卒中空腹血糖神经功能
- 2型糖尿病视网膜病变凝血状态研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病视网膜病变患者的凝血状态。方法选取2010-11～2013-11期间宣武医院内分泌科住院2型糖尿病患者160例（除外高血压、冠心病、脑血管病等大血管病变）,根据有无糖尿病视网膜病变分为无糖尿病视网膜病变组（n=92例）和合并糖尿病视网膜病变组（n=68例）。同时选择同期健康体检者50例作为对照组。根据对抗凝血酶Ⅲ、蛋白C（protein C,PC）、蛋白S（protein S,PS）、活化部分凝血活酶时间（activated partial prothrombin time,APTT）、血浆凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen,FIB）、血浆凝血酶时间（thrombin time,TT）的检测评价凝血功能。结果与对照组比较,糖尿病组患者抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性明显降低;凝血四项中APTT、PT缩短,FIB升高。糖尿病合并视网膜病变组APTT、PT及PC活性较无视网膜病变组明显减少。结论抗凝血酶Ⅲ、PC、PS及凝血四项的测定可能有利于糖尿病患者凝血状态的评估,有利于微血管并发症的早期干预。
- 穆志静王立
- 关键词：2型糖尿病糖尿病视网膜病变凝血功能
- 4例成人桥本脑病的临床特点分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析桥本脑病可能的症状、体征,化验及检查,以提高对本病的早期诊断和有效治疗,避免误诊延误病情。方法回顾性分析某院收治的甲状腺功能正常的4例桥本脑病患者临床资料,包括临床表现、实验室及影像学检查特点及对激素治疗的反应效果等。结果 4例患者中均表现不同程度的认知障碍和记忆力减退,多呈进行性加重;其中3例伴有癫痫发作,尤其病例3以癫痫作为首发症状,口服多种抗癫痫药物,效果不显著;病例4伴有焦虑抑郁的精神症状。4例患者中血清抗甲状腺抗体水平均明显增高,甲状腺功能正常;3例脑电图均有异常,呈弥漫性慢波,尖波,偶有局部异常和癫痫样改变;头部MRI改变缺乏特异性。4例患者都经糖皮质激素治疗,激素冲击后逐渐减量,临床病症部分改善。结论桥本脑病是在桥本氏病的基础上出现的临床表现多样且缺乏特异性的脑病,而甲状腺功能可以亢进、正常、减退,对激素治疗反应良好。
- 曹雪霞孙丽娜穆志静马雅辉陈海
- 关键词：桥本脑病抗甲状腺抗体激素治疗
