王志强
- 作品数：40 被引量：106H指数：7
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市教委科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 淋巴瘤导致肝衰竭2例并文献复习
- 2021年
- 病例1患者女性,51岁,既往体健,主因“间断发热伴乏力1年余,尿色加深、皮肤黄染3 d”于入院。患者入院前1年余无诱因出现发热,体温波动于37.3~39℃,伴乏力、牙龈略红肿,考虑“感染性发热牙龈炎”,予以莫西沙星+头孢曲松抗感染治疗,体温可降至正常,后再次出现无诱因发热,体温多以间断午后低热为主,发热间隔不规律,发热时间成进行性延长,偶有畏寒寒战,伴纳差,入院前1个月体温波动于37.3~39.8℃,查血常规:WBC 6.59×109/L,M 14.4%,L 23.2%,N 61.9%,RBC 3.71×1012/L,Hb 100 g/L,PLT 164×109/L。
- 袁二燕吴荷宁张加艳孙立锋苏艳超王志强
- 关键词：淋巴瘤急性肝衰竭化疗
- 伊米配能抢救重症呼吸道感染并多脏器功能衰竭6例体会
- 为了提高重症呼吸道感染患者抢救的成功率,特别是由于严重的感染并发多脏器功能衰竭,我们观察了目前临床上较广泛应用的广谱抗生素伊米配能—西司他丁钠盐在肺脏感染性疾病的作用,取得了满意的疗效.现将重症肺部感染并多脏器功能损害5...
- 王志强陈宝元韩建平
- 关键词：伊米配能广谱抗生素多脏器功能衰竭
- 文献传递
- 成功救治大剂量急性百草枯中毒1例
- 2021年
- 急性百草枯中毒的病死率极高,目前没有特效解毒药物,血液灌流(HP)作为百草枯中毒救治的推荐方法,已经在我国得到了广泛应用,但对于HP强度以及是否联合连续静脉一静脉血液滤过(CVVH)目前尚无定论。近期我院收治1例大剂量百草枯中毒年轻患者,4小时内开始给予连续性HP序贯CVVH治疗,后期复查胸部CT未出现肺纤维化,1年后随访,患者活动耐力同常人无异,获得了良好的治疗效果。
- 闫庆贺彭民高莹王志强
- 关键词：百草枯中毒血液灌流连续性静脉-静脉血液滤过
- 肺复张策略在全身麻醉术后患者的早期应用被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨肺复张策略（LRM）在全身麻醉术后患者早期应用的效果.方法 选取2012年1月至12月入住天津医科大学总医院重症医学科的非开胸手术的全身麻醉患者356例作为研究对象,在全身麻醉术后早期实施LRM.对患者LRM前后的氧合指数、肺顺应性及收缩压情况进行比较,并根据年龄（＜35岁,35～ 65岁,＞65岁）及麻醉时间（＜3 b,3～6h,＞6 h）分别对患者进行分组,以研究其对LRM前后氧合指数差值的影响.结果 LRM前后患者的氧合指数、肺顺应性及收缩压之间的比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.不同麻醉时间的患者,LRM前后氧合指数差值比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）,而不同年龄的患者,仅在年龄＜ 35岁组与年龄35 ～ 65岁组和年龄＞65岁组之间比较,差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 LRM在全身麻醉术后患者的早期应用可以提高患者的肺顺应性和氧合指数,且中老年患者及麻醉时间长的患者更应给予LRM.
- 彭民吴荷宁张加艳张祯宋涛王志强
- 关键词：肺复张策略
- 降钙素原在细菌感染导致的菌血症中的预测价值
- 2021年
- 探讨降钙素原在细菌感染导致的菌血症中的预测价值。方法:回顾性分析我科95例细菌导致的菌血症患者的PCT水平,通过SPSS软件分析革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌PCT水平的差异。结果:革兰氏阴性菌组血清PCT水平高于革兰氏阳性菌组,两组间比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:PCT水平在革兰氏阳性及阴性菌所致血流感染的鉴别诊断中有一定的应用价值。
- 袁二燕吴荷宁张加艳苏艳超王志强
- 关键词：降钙素原革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌菌血症
- 连续性血液净化治疗对脓毒症降钙素原、C反应蛋白及血乳酸的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨分析连续性血液净化治疗对脓毒症患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血乳酸(Lac)的影响。方法选取94例接受连续性血液净化治疗的脓毒症患者作为研究对象,进行回顾性分析,患者均给予连续血液净化治疗。观察记录患者的临床疗效及死亡情况,并比较治疗前后血清PCT、CRP及Lac水平变化情况。结果 94例患者中,痊愈39例,好转36例,死亡19例,死亡率为20.21%。死亡患者中,败血症患者6例,腹腔感染患者6例,重症肺炎患者3例,急性重症胰腺炎患者2例,多发伤患者2例。急性生理与慢性健康评分法(APACHEⅡ)评分为(27.65±4.42)分,平均住院时间为11 d。患者治疗前PCT为(7.79±6.98)ng/ml、CRP为(18.31±11.66)mg/dl、 Lac为(5.99±2.36)mmol/L;治疗后PCT为(2.59±1.06)ng/ml、CRP为(4.74±2.14)mg/dl、 Lac为(1.51±0.26)mmol/L;治疗前后PCT、CRP、Lac水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗通过滤器对流和吸附作用,吸附血浆中的炎症介质,降低机体炎症因子的浓度,从而阻断炎症因子的级联反应,并且能够维持水和电解质平衡,血流动力学保持稳定,减轻间质水肿,改善氧合,减少无氧代谢,改善预后,对脓毒症患者的救治起到积极有利的重要作用。
- 闫佳张营王志强
- 关键词：连续性血液净化治疗脓毒症降钙素原C反应蛋白血乳酸
- 肠内营养干预在重症急性胰腺炎患者中的研究进展
- 2021年
- 急性胰腺炎是临床常见的急腹症,发病率逐年增高,重症急性胰腺炎是急性胰腺炎的重症类型,病情凶险,病死率也比较高 [1]。此类患者的共同特点是消化吸收功能存在严重的障碍,导致患者的营养摄入不足,需要采取必要有效的措施,进行营养的补充 [2],肠内营养干预可以有效降低患者的感染风险,增加患者的免疫力,促进患者的恢复 [3]。重症急性胰腺炎患者的疗效可能与营养干预成分、干预的方式及恰当的干预时间等有关系 [4],本研究将这些方面做以下的简单探讨。
- 魏志勇王志强孟宇孙妍
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 降钙素原对外科术后呼吸机相关性肺炎预后评估的临床价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨降钙素原(PCT)在外科术后呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后评估的临床价值。方法570例重症监护室(ICU)外科术后机械通气>48 h患者,依据患者的临床症状、体征、辅助检查(血常规、PCT、下呼吸道痰液细菌培养、影像学等)不同分为VAP组(43例)和非VAP组(527例)。依据患者住院28 d内的临床预后情况将VAP组患者分为存活组和死亡组。观察比较VAP组和非VAP组患者临床指标及存活组、死亡组血清PCT水平。结果VAP组患者PCT水平及急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分分别为(1.85±0.53)ng/ml、(24.1±6.9)分,均高于非VAP组的(0.73±0.32)ng/ml、(18.5±5.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。VAP组死亡率30.2%高于非VAP组的18.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者血清PCT水平(2.70±0.44)ng/ml显著高于存活组的(1.50±0.15)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外科术后VAP患者血PCT水平越高,患者的病情就越危重,预后越差,因此PCT可作为外科术后VAP患者病情严重程度及临床预后的有效评估指标,指导临床治疗,降低患者死亡率,改善患者预后。
- 张营魏志勇彭民王志强
- 关键词：降钙素原呼吸机相关性肺炎
- 间歇低氧对大鼠肝脏氧化应激损伤的研究被引量：1
- 2013年
- 目的通过建立大鼠模型并测定间歇低氧及持续低氧大鼠肝脏中过氧化产物丙二醛(MDA)水平,探讨睡眠呼吸暂停模式间歇低氧对大鼠肝脏氧化应激损伤的机制。方法雄性Wistar大鼠96只,随机分为3组:间歇低氧组(IH),持续低氧组(CH)和常氧对照组(SC)。分别于暴露第2、4、6、8周随机抽取8只大鼠麻醉处死,留取肝脏组织,应用化学比色方法检测大鼠肝脏MDA水平。结果大鼠肝脏MDA含量IH组明显高于CH组和SC组(均P<0.01),IH及CH组MDA水平随暴露时间延长逐渐增加。结论睡眠呼吸暂停模式间歇低氧能引起大鼠肝脏发生氧化应激反应而导致肝损伤,其损伤程度比持续低氧更为严重,且随时间延长而增加。
- 张祯董丽霞李硕周伟万南生王志强
- 关键词：间歇低氧氧化应激肝损伤
- 评价连续性血液净化在重症医学中的应用效果被引量：5
- 2016年
- 目的评价连续性血液净化技术在重症医学中的应用效果。方法回顾性分析83例接受连续性血液净化治疗患者的临床资料,记录患者治疗后的情况。结果 83例患者中,33例痊愈,31例好转,19例死亡,死亡率为22.89%。19例死亡患者中,2例为恶性血液疾病患者,4例为脓毒症并多脏器衰竭患者(包括肾衰竭),8例为重度心力衰竭伴肾衰竭患者,5例为肾衰竭患者。47例未死亡肾衰竭患者治疗前后血肌酐值、血尿素氮比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。10例未死亡脓毒症患者治疗后体温为(36.63±0.60)℃,明显低于治疗前的(38.20±0.91)℃,差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡患者急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEII评分)为(29.74±2.57)分,明显高于未死亡患者的(22.09±2.47)分,且死亡患者ICU住院时间为(13.31±8.18)d,明显多于未死亡患者的(9.89±5.50)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化技术在重症医学中的广泛应用,可有效救治重症患者。
- 孙立锋袁二燕王志强
- 关键词：连续性血液净化重症医学
