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1例以咽痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的鉴别并文献复习被引量：1: 2024年; 糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是指在应激等诱因作用下,糖尿病患者胰岛素分泌绝对或相对不足,而升糖激素过高引起的血糖、血酮明显升高,继而出现酮尿、脱水、电解质紊乱等症候群,DKA是内科常见急症之一。本文报道1例以咽痛为首发症状的DKA患者,记录了患者的患病和诊疗过程,文献复习DKA导致的疼痛症状及其病机,讨论临床中诊断此类疾病易发生误诊的痛性表现。; 罗扬漆涛; 关键词：糖尿病酮症酸中毒咽痛

从脾论治痛性糖尿病周围神经病变探微: 2025年; 痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)是由糖尿病或糖尿病前期导致的慢性疼痛,其主要表现为双侧对称的外周神经病变,主要累及四肢远端,也可表现为单神经痛或臂丛、腰骶丛神经痛[1],属于周围性神经病理性疼痛,且50%左右的糖尿病和13%左右的糖耐量受损患者会出现慢性神经性疼痛[2]。中医学对PDPN无具体的命名,笔者遵吴师[3]观点称其为“消渴病痛痹”。; 罗扬刘祥波漆涛; 关键词：从脾论治病机治法

桃红四物汤加味联合穴位贴敷治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效及作用机制被引量：1: 2024年; 目的探讨桃红四物汤加味联合穴位贴敷治疗带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic nerualgia,PHN)患者的临床疗效及作用机制。方法选取2021年2月—2023年2月期间成都中医药大学附属医院疼痛科收治的93例PHN患者,按入院顺序分为对照组46例和观察组47例。其中对照组脱落3例,观察组脱落2例,最终88例完成试验,每组各44例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤加味和穴位贴敷治疗。治疗4周后,观察比较两组患者治疗前后疼痛情况[视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)、疼痛持续时间积分、疼痛间隔时间积分]、炎症因子[环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)]、疼痛介质[P物质(Substance P,SP)、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化情况,评估临床疗效及安全性。结果治疗后两组患者VAS、疼痛持续时间积分、疼痛间隔时间积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各疼痛积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者COX-2、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较治疗前降低,IL-10水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组COX-2、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清SP、NPY水平均较治疗前降低,β-EP水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清SP、NPY水平均明显低于对照组,β-EP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,CD8^(+)均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且; 朱芳漆涛吴丹; 关键词：桃红四物汤加味穴位贴敷带状疱疹后遗神经痛气虚血瘀

神经阻滞在胸腰段带状疱疹后神经痛中的应用进展被引量：1: 2023年; 带状疱疹后神经痛是一种慢性神经病理性疼痛综合征,是带状疱疹皮损愈合后最常见的并发症。目前带状疱后神经痛的发病机制尚未完全明确,药物联合微创介入治疗具有疗效稳定、减少药物使用剂量和不良反应等优点。神经阻滞是常见的微创介入治疗方式,可以对带状疱疹后神经痛起到较好的疗效。随着神经阻滞治疗的快速进展,不同的注射部位、不同的药物选择以及合并治疗方式的确定在临床使用中欠规范。本文就目前神经阻滞技术治疗带状疱疹后神经痛的研究现状及新进展做一综述。; 刘爱琳漆涛; 关键词：带状疱疹后神经痛神经阻滞疼痛

穴位透皮刺激复合无痛肠镜在肠息肉切除术的临床分析: 目的采用穴位透皮刺激复合无痛肠镜在肠息肉切除术中的应用，并与单纯无痛肠镜在肠息肉切除术对比，探讨前者在麻醉药用量及离院时间上的优势。方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级门诊肠息肉切除患者60例，对麻醉药用量及离院时间进行总结、分...; 漆涛郑江龙张华梅杨玲; 关键词：无痛肠镜息肉切除

内热针治疗肌筋膜炎的临床研究进展: 2025年; 肌筋膜炎是一组具有高发病率、高复发率特点的慢性疼痛综合征,目前的西医治疗临床疗效因人而异,存在各种不良反应。而内热针在松解修复痉挛变性的肌肉筋膜组织,减轻肌筋膜的张力,缓解无菌性炎症,促进肌细胞的再生和血管化等方面已形成初步共识,在治疗肌筋膜炎上不良反应较少,治疗后复发率明显降低,但仍存在一定的不足,应当结合现代医学技术客观评价疗效,在保证疗效的基础上减少内热针针刺刺激,从而提高患者的依从性。Myofasciitis is a group of chronic pain syndromes characterized by high morbidity and high recurrence rate, and the clinical efficacy of current Western medical treatment varies from person to person with various adverse reactions. While internal heat acupuncture has formed a preliminary consensus in loosening and repairing spastic and degenerated myofascial tissues, reducing myofascial tension, relieving aseptic inflammation, and promoting the regeneration and vascularization, it has fewer adverse reactions in the treatment of Myofasciitis, and the recurrence rate after treatment has been significantly reduced, but there are still certain shortcomings, and it should be combined with the objective evaluation of the efficacy of modern medical technology, and the efficacy should be guaranteed by reducing the Internal Heat Acupuncture needling stimulation, thus improving patient compliance.; 甘巧莲漆涛; 关键词：肌筋膜炎肌筋膜疼痛综合征触发点

球后穴位注射联合针刺治疗眼带状疱疹后遗神经痛的疗效观察被引量：3: 2024年; 目的:观察球后穴位注射联合针刺治疗眼带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:将58例单侧眼部病变的眼带状疱疹后遗神经痛患者采用随机单盲法分为两组,每组29例。对照组采用针刺[眼周取穴患侧攒竹、阳白、鱼腰、丝竹空、睛明、四白,远端取双侧穴合谷、曲池、太冲、内关、足三里、三阴交]治疗,留针20~30 min,其间间断行针,保持得气感,1次/d,5次为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用球后穴位注射治疗,将盐酸罗哌卡因注射液1.25 mL、维生素B12注射液1 mL、地塞米松磷酸钠注射液5 mg加入生理盐水共10 mL制成混合药液,用吸取过混合药液的一次性医用无菌注射器针头在球后穴处垂直刺入皮肤,并靠眶下壁垂直进针约3 cm,回抽注射器无回血即可缓慢推注混合药液3 mL,1次/d,5次为1个疗程。观察疼痛数字评定量表(numerical rating scales,NRS)评分、眼部症状评分、并发症及不良反应。结果:治疗组组治疗结束后第1天、第7天、第30天、第90天的NRS评分和眼部症状评分均低于同时期对照组(P<0.01)。两组并发症和不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:球后穴位注射联合针刺治疗眼带状疱疹后遗神经痛可以减轻疼痛,缓解症状,安全有效。; 漆涛刘爱琳刘祥波钟超吉冰罗锐刘斌; 关键词：针刺

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外术后镇痛的比较被引量：14: 2010年; 目的比较下腹部手术后甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床有效性和安全性。方法80例下腹部手术患者随机分为两组,(n=40):对照组术后应用0.15%盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA;试验组应用0.179%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用改良的Bromage分级法评估下肢运动阻滞程度,记录镇痛质量、PCEA情况和不良反应发生情况。结果两组患者术后VAS评分、镇痛质量、运动阻滞程度及不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论0.179%甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml,可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性与0.15%盐酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml相似。; 漆涛刘斌; 关键词：罗哌卡因舒芬太尼下腹部手术术后镇痛

穴位透皮刺激对无痛肠镜肠息肉切除术的影响被引量：1: 2020年; 目的:观察穴位透皮刺激对无痛肠镜肠息肉切除术的影响,并与单纯无痛肠镜在肠息肉切除术对比,观察前者在麻醉药用量及离院时间上的差异。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级门诊肠息肉切除患者60例,随机分为两组各30例。透皮穴位复合全麻组采用穴位透皮刺激复合无痛肠镜息肉切除术,单纯全麻组单纯无痛肠镜行肠息肉切除术,对比麻醉药用量及离院时间。结果:60例患者的肠息肉切除术均成功切除,穴位组较对照组在减少麻醉药物用量方面具有优势。结论:穴位透皮刺激复合无痛肠镜是临床上治疗肠息肉的一种安全有效的麻醉方法。; 漆涛郑江龙张华梅杨玲; 关键词：无痛肠镜

腰俞穴麻醉复合异丙酚静脉全麻用于PPH的临床观察被引量：1: 2011年; 为观察腰俞穴麻醉复合异丙酚静脉全麻用于吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的麻醉效果，回顾性分析腰俞穴麻醉（A组）、硬膜外麻醉（B组）与腰俞穴麻醉复合异丙酚静脉全麻（C组）用于PPH各30例的临床资料。结果显示，腰俞穴麻醉复合异丙酚静脉全麻用于PPH具有接台时间短、术中患者舒适、并发症少及安全等优点。结果表明，腰俞穴麻醉复合异丙酚静脉全麻适用于PPH。; 漆涛黄德铨赵丹曹吉勋; 关键词：吻合器痔上黏膜环切术腰俞穴麻醉异丙酚静脉全麻

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漆涛

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