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李贵森: 作品数：223 被引量：1,258H指数：18; 供职机构：四川省医学科学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金四川省自然科学基金四川省卫生厅科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学更多>>

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腹膜透析和血液透析患者胃肠道症状的调查分析被引量：22: 2017年; 目的探讨腹膜透析和血液透析患者胃肠道症状的发生情况。方法选择2015年7~8月在我院肾内科进行腹膜透析和血液透析的患者为研究对象,其中腹膜透析患者(腹膜透析组)89例,血液透析患者(血液透析组)102例,采用胃肠道症状分级评分量表(gastrointestinal symptom rating scale,GSRS)和GerdQ自评量表进行问卷调查评估患者胃肠道症状的发生情况及严重程度。了解患者的年龄、性别、透析时间、糖尿病史、吸烟史及激素或非甾体类药物用药史,记录体质量指数(body mass index,BMI)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、校正钙(corrected calcium,cC a)、血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroidhormone,iP TH)、血白蛋白(serum albumin,Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿素清除指数(Kt/V)等指标。采用t检验,χ~2检验进行组间比较,并对Kt/V达标患者的胃肠道症状与各项指标进行逐步多元回归分析。结果 2组患者的年龄、性别、透析时间、吸烟史、服用激素或非甾体类药物史、糖尿病肾脏疾病比例差异无统计学意义,但是血液透析组患者具有更高的Alb、BUN水平及Kt/V值达标率。腹膜透析组胃肠道症状分级评分>1分的发生率为83.1%,血液透析组为82.4%。腹膜透析组胃肠道症状分级评分明显高于血液透析组[(4.7±4.3)分比(3.8±3.3)分;P=0.004]。腹膜透析组烧心(P=0.029)、反酸(P=0.001)和恶心呕吐(P=0.004)发生率明显高于血液透析组。GerdQ自评量表评分结果显示,腹膜透析组有胃食管反流症状的患者16例(占18.0%),血液透析组8例(占7.0%),2组比较差异有统计学意义(P=0.048)。逐步多元回归分析提示,腹膜透析和血液透析患者胃肠道评分与BMI呈正相关(B=0.28,P=0.005)、与Hb水平呈负相关(B=-0.057,P=0.002)。结论多数透析患者具有消化道症状,腹膜透析患者更易出现胃食管反流现象,BMI及Hb水平与胃肠道症状具有相关性。; 陈瑾毛敏张涛李贵森陈秀玲高辉张渊王莉; 关键词：胃肠道症状胃食管反流

膜性肾病血清中PAs/PAI-1的含量变化及意义: 梁静张渊朱红平毛敏孟祥龙李贵森

肉芽肿样间质肾炎患者的临床特点及预后分析: 2014年; 目的肾间质呈肉芽肿样改变是少见的病理表现，既往报道的病因多为结节病、药物、感染、结核导致的肾间质肉芽肿样改变。本研究拟了解肾间质呈肉芽肿样改变的病因、临床特点及预后。方法回顾性分析四川省人民医院肾内科2006年7月至2013年6月共2330例肾活检患者资料，其中肾活检组织肾小球数目大于10个的患者纳入分析。免疫组织化学染色方法标记CD3T淋巴细胞、CD20B淋巴细胞、CD68单核巨噬细胞在肾间质的表达。结果表现为肉芽肿样间质肾炎的8例患者占肾活检的0．34％（8／2330），其中男女各半，发病年龄26~51岁。病因包括系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）、狼疮肾炎（1upus nephritis，LN）、IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）、抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）相关性血管炎和结核性肉芽肿、原发性肾病综合征。8例患者均表现为蛋白尿、血尿。24h尿蛋白定量0．153～6．90g／24h；其中有5例患者合并高血压。4例患者合并肾衰竭。间质浸润的炎症细胞以CD3T淋巴细胞为主。随访时间6～64个月，2例SLE合并LN患者死亡，1例患者死亡原因为肺出血，另1例为肺部感染。1例ANCA相关性血管炎进入终末期肾脏疾病。结论肾间质呈肉芽肿样改变是罕见的病理表现。本中心资料显示最常见病因可能是免疫相关疾病，其临床症状重，合并症多，预后极差。; 王蔚邹玉蓉李贵森张萍汪伟王莉; 关键词：肉芽肿预后

静脉补铁和口服补铁对肾性贫血的治疗比较被引量：10: 2002年; 目的　比较静脉和口服补铁对血液透析患者铁缺乏和贫血的治疗效果。方法　选择 41例维持性血液透析患者 ,平均透析时间 10 .3± 8.8个月 ,每周透析 2～ 3次。试验前检查每位患者的血红蛋白、血球压积、RBC、血清铁(SI)、血清铁蛋白 (SF)、转铁蛋白 (Tf)、转铁蛋白受体 (sTfR)、前白蛋白 (Pro Alb)和C反应蛋白 (CRP)。HCT <3 3 %作为贫血的指标 ,将患者随机分入静脉补铁组和口服补铁组 ,静脉补铁组 19例。给予枸橼酸铁 5 0mg透析后输入 ,共 10次 ,口服补铁组 2 2例 ,给予硫酸亚铁 60 0mg/d。两组病人都给予促红细胞生成素 60 0 0U/周 ,6周后两组重复检查上述指标。结果　试验结束时静脉补铁组各铁参数指标明显高于口服补铁组 ,Tf(2 .2 1± 0 .77vs1.75± 0 .2 5g/L ,P <0 .0 0 1) ;sTfR(1.2 2±0 .68vs 0 .78± 0 .19mg/L ,P <0 .0 1) ;SF(4 96.13± 3 0 6.5 7vs2 79.2± 2 0 6μg/L ,P <0 .0 0 1) ,SI(14 1.6± 5 8.7vs60 .6± 19.1μg/dl,P<0 .0 0 0 1) ;静脉补铁组贫血改善较口服组好 ,HCT上升值 (0 .0 5 4± 0 .0 5 0vs0 .0 3 7± 0 .0 40 )和Hb上升值 (13 .8± 14 .9vs6.9± 9.1P <0 .0 0 1)有明显差异 ;将两组病人治疗前后血红蛋白、血球压积的变化值 ,与治疗前后各铁参数变化值作相关分析。; 王莉叶长宁王芳何强李贵森; 关键词：静脉铁剂口服铁剂肾性贫血慢性肾功能衰竭

ANCA相关性肾炎合并IgG4相关性疾病一例被引量：6: 2014年; IgG4相关性疾病（IgG4-RD）是一组与IgG4相关，累及单个或多个器官或组织的慢性、进行性系统性纤维化的疾病。该病常累及全身多部位腺体和多部位淋巴结，也可累及腹膜后组织、胆道、肾脏等[1-2]。本文报道1例ANCA相关性肾炎合并IgG4相关性疾病的患者，分析其临床病理特点及治疗策略。; 高辉张萍李贵森王莉; 关键词：相关性疾病 IGG4 临床病理特点进行性腹膜后

慢性肾脏病患者的疫苗接种: 2022年; 慢性肾脏病(CKD)患者,由于疾病本身或治疗影响,易发生各种感染,增加住院率;患者感染后更容易发展为重症,是其最常见的并发症和死亡原因之一。因此,积极预防CKD患者并发感染非常重要。尽管CKD患者对疫苗的反应受损,但免疫接种具有良好的安全性和预防效果,仍然是预防CKD感染最重要的一个组成部分。多个指南强调,CKD患者应进行适龄免疫接种,同时加强对乙型肝炎(简称乙肝)、流感和肺炎球菌等疫苗的接种。; 李贵森; 关键词：慢性肾脏病疫苗安全性

四川省新增血液透析患者的流行病学调查(2011年～2016年)被引量：18: 2018年; 目的:调查2011年～2016年四川省新增血液透析(HD)患者的年度发病率、原发病因及年龄等情况。方法:回顾性分析全国HD病例登记系统(Chinese national renal data system,CNRDS)中2011-01-01～2016-12-31四川省新增HD患者的人口统计学及原发病资料,按照年份、性别、年龄等因素进行分层分析。结果:(1)四川省2011年～2016年新增HD患者年度发病率分别为每百万人口61.84人、73.75人、78.04人、66.04人、72.61人和60.98人。(2)新增HD患者共计33 632例,男女比例为1.5∶1;各年度男性发病率明显高于女性(P<0.05);(3)新增HD患者≥40岁者占79.62%。我们将出生年月信息完整的32 952例按年龄分为8个组,发现新增病例主要集中在40～69岁年龄段,且≥60岁年龄段的新增HD患者比例呈逐年上升趋势;(4)新增HD患者原发病因慢性肾小球肾炎所占比例呈下降趋势,而糖尿病肾病呈上升趋势。结论:四川省2011年～2016年新增HD患者以中老年为主,且存在年龄增大趋势;原发病因慢性肾小球肾炎所占比例呈降低而糖尿病肾病呈增长趋势。; 邹杨温玉蒲蕾吴姝焜李贵森; 关键词：血液透析

甲磺酸萘莫司他在制备治疗肾损伤或肾功能不全药物中的应用: 本发明公开了甲磺酸萘莫司他在制备治疗肾损伤或肾功能不全药物中的应用，涉及肾损伤治疗技术领域。首次提出了甲磺酸萘莫司他以非抗凝剂的形式直接用于制备肾损伤或肾功能不全药物。发明人研究发现甲磺酸萘莫司他在缺氧而后复氧的条件下对...; 李怡唐巧李贵森王莉

阿魏酸哌嗪片治疗肾脏疾病临床应用专家共识被引量：12: 2021年; 阿魏酸哌嗪具有调节内皮细胞功能、抗凝血、抗血小板聚集、扩张微血管以及抗肾纤维化等多种作用,广泛应用于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾损伤、慢性肾功能不全、肾病综合征的治疗中。基于临床研究证据和专家经验制定本共识,以为阿魏酸哌嗪片在临床上科学、合理应用于肾脏疾病的治疗提供参考。; 《阿魏酸哌嗪片治疗肾脏疾病临床应用专家共识》专家委员会李文歌李贵森姚丽程庆砾; 关键词：阿魏酸哌嗪肾脏疾病

容量评估预测维持性血液透析患者预后的价值被引量：6: 2020年; 目的:维持性血液透析(MHD)患者的死亡率仍远远高于同龄的健康人群,心脑血管疾病是导致MHD患者死亡的首要原因。既往的研究发现慢性水负荷增加与患者高血压,左心室肥厚及心力衰竭的发生相关。本研究利用人体成分监测仪(BCM)检测MHD患者体内容量状态,分析其结果与患者死亡及心脑血管事件住院的相关关系。方法:纳入在2014年3月前已于本透析中心行MHD≥3月,每周透析3次,有完整人口学资料,并完成基线生化检测指标及BCM测定的76例18~75岁患者,前瞻性随访至2019年3月,以患者发生死亡及期间因心脑血管事件第一次住院为研究终点。用COX回归分析BCM容量评估对患者预后的预测作用,ROC曲线及Kaplan-Meier法分析其对预后的预测能力。结果:5年随访期间,76例患者中有25例患者发生了终点事件。以是否发生终点事件分为两组,与未发生终点事件组相比,发生终点事件组患者年龄更大(P<0.001),合并糖尿病(P=0.01)及心血管疾病(P=0.001)患者比例更高,白细胞介素6(IL-6)水平更高(P=0.013),身高矫正的细胞外液量(ECW/H)更多(P=0.002),细胞外液与总体液量(TBW)比值更高(P=0.002)。多因素COX回归分析提示ECW/H与患者发生终点事件有独立相关关系(HR=2.179,95%CI 1.299~3.657)。ECW/H对患者不良预后具有预测价值(AUC 0.731,P=0.001)。结论:BCM容量评估提示细胞外液量扩张与患者的死亡和心血管不良事件发生有独立相关关系,因此根据BCM评价结果调整并维持患者理想容量状态可有利于改善患者预后。; 蒲蕾杨鸿玲何强李贵森冯韵霖; 关键词：维持性血液透析预后

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