李秋平 作品数:138 被引量:1,012 H指数:17 供职机构: 南方医科大学珠江医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都特色临床医学技术发展研究项目 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 环境科学与工程 更多>>
地塞米松对新生鼠高氧肺损伤肺组织甲状腺转录因子-1和表面活性蛋白C表达的影响 2007年 目的探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)和表面活性蛋白C(SPC)在地塞米松干预新生鼠高氧肺损伤中的作用。方法将3日龄新生SD大鼠随机分为高氧组(95%氧7 d)、高氧+地塞米松组(地塞米松组)和空气组。HE染色观察肺组织形态结构变化,并做辐射状肺泡计数(RAC)。采用免疫组化法检测肺组织TTF-1和SPC表达。结果(1)高氧组可见肺泡壁较薄、结构简单化、肺泡大小不均,有些肺泡融合、体积增大;地塞米松组除具有上述高氧组特征外,肺组织结构明显紊乱,部分肺泡壁及间隔破坏;高氧组和地塞米松组RAC值分别为(9.50±1.05)、(10.03±3.26),较空气组(13.00±1.79)减少,差异均有显著性(P<0.05)。(2)空气组TTF-1阳性显色细胞分布在肺间隔和肺泡壁II型肺泡上皮细胞(AECII),无扩张肺组织处也有阳性细胞,各级支气管及小血管部位未见阳性显色。高氧组较空气组表达减少,散在分布于肺泡壁、肺间隔增厚部位及脱落于肺泡腔的AECII;地塞米松组较空气组明显增强,变薄及扩张的肺泡壁也有阳性显色。空气组、高氧组、地塞米松组TTF-1表达积分分别为(1.32±0.55)、(0.96±0.67)、(1.76±0.69),高氧组较地塞米松组和空气组明显减少,差异有显著性(P均<0.05);而地塞米松组较空气组明显增高,差异有显著性(P<0.05)。(3)SPC阳性显色主要在肺间隔和肺泡壁AECII,支气管黏膜上皮细胞也可见弱阳性表达,但存在个体差异,有些标本整个切片未见表达。高氧组、地塞米松组和空气组SPC表达积分差异无显著性,分别为(1.58±0.49)、(1.52±0.50)、(1.66±0.48),P>0.05。结论(1)SPC不仅在AECII表达,也表达在支气管黏膜上皮细胞;在高氧肺损伤及地塞米松干预肺组织SPC表达变化不大,有可能是AECII增殖、分化不足的反映。(2)高氧肺损伤组织TTF-1表达减少,地塞米松可使TTF-1表达增强,加重肺部病理改变。 朱翠平 吕回 严建江 李秋平 陶少华 封志纯关键词:地塞米松 新生鼠 高氧肺损伤 肺组织 甲状腺转录因子-1 RetCamⅡ数字视网膜照相筛查早产儿视网膜病的效果分析 2010年 随着医疗护理技术的改善,早产儿的存活率大大提高。早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率也随之增加。根据WHO估计,全世界已有5万多儿童因ROP失明^[1]。中国每年早产儿出生数达180~200万,其中有100万面临发生ROP的危险。2004年我国卫生部将出生体重〈2000g的早产儿列为ROP高发对象,要求各级医疗机构加强防治。 陈慧 李秋平 杨军 王斌关键词:早产儿视网膜病 医疗护理技术 ROP 出生体重 PNICU内早产儿真菌性败血症临床特点分析 被引量:53 2010年 目的分析早产新生儿监护病房(PNICU)内早产儿真菌性败血症的临床特点,为其诊治及预防提供参考依据。方法对PNICU 21例确诊为真菌性败血症早产儿的临床资料进行回顾性分析。结果 21例真菌性败血症患儿均为<34周早产儿,占同期出院早产儿的1.24%,体质量均<1 800 g,其中极低出生体质量儿10例,超低出生体质量儿2例。21例真菌感染前全部接受广谱抗生素治疗及静脉营养,17例有皮质激素暴露,17例曾机械通气,4例留置中心静脉导管(PICC),4例曾外科胸腔闭式引流,2例曾使用抑酸剂。起病最早为生后10 d,最晚57 d。表现为发热、呼吸暂停、灌注差、惊厥等症状。6例血常规白细胞<5.0×109/L,14例C反应蛋白明显升高,13例血小板<100×109/L,血培养近平滑假丝酵母10例,罗伦特隐球菌3例,无名假丝酵母3例,白色假丝酵母菌2例,季也蒙假丝酵母菌、葡萄牙假丝酵母、粉状毕赤酵母各1例,药敏均提示对二性霉素B敏感,氟康唑敏感率为90.48%。脑脊液检查1例白细胞和蛋白均明显增高,培养与血培养一致。CT检查脑组织大片坏死。21例均接受氟康唑抗真菌及对症支持治疗,15例治愈,5例放弃治疗自动出院,1例死亡。结论 PNICU真菌败血症多见于<34周早产儿,以假丝酵母类最为多见,高危因素包括出生胎龄、体质量、长期应用广谱抗生素、机械通气、皮质激素暴露、外科手术、中心静脉置管等,可伴有白细胞升高或减少、血小板减少、C反应蛋白升高等,氟康唑治疗效果较好。 李秋平 高昕 黄捷婷 李灵先 齐海莲 石慧 叶翠 封志纯关键词:真菌性败血症 假丝酵母菌 早产儿 新生儿重症监护病房 早产儿内源性真菌性眼内炎1例报道 被引量:2 2011年 患儿男,因早产生后2 h入院。患儿系第1胎第1产,孕31周,因胎膜早破128 h行剖宫产娩出,出生体重2050 g,出生时脐带水肿,绕颈1周,羊水量少,微浑,生后Apgar评分均10分。生后即因早产、反应差转入我科监护治疗。母亲有阴道炎病史(具体不详)。 李秋平 王瑞娟 封志纯关键词:内源性真菌性眼内炎 早产儿 APGAR评分 胎膜早破 出生体重 监护治疗 96例超低出生体重儿的临床救治及转归 目的总结超低出生体重儿救治及转归特点。方法对我院2008年10月至2011年8月收治的96例超低出生体重儿临床资料进行回顾性分析,并按不同出生胎龄、体重区间、住院年度进行比较。结果 96例超低体重儿中,男49例,女47例... 李秋平 黄俊谨 陈佳 陈颖 周丽 王自珍 柯艳 封志纯关键词:低出生体重儿 临床救治 气相色谱质谱联用技术检测新生儿脓毒症血清标志物 被引量:1 2013年 目的比较脓毒症与非脓毒症新生儿血清代谢物差异,寻找本病潜在生物标志物。方法选取北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿中心2012年8月至2013年2月住院患儿中诊断为脓毒症的新生儿30例作为病例组,非脓毒症新生儿30例作为对照组。桡动脉取全血1.5mL,4℃离心后取上清,置-80℃冰箱保存,标本室温解融,标本前处理后气相色谱质谱联用(GC—MS)技术采集数据。去噪、峰检测、峰面积积分由仪器自带软件完成,Matlab2011软件进行数据标准化处理及建立主要成分分析(PCA)和偏最小二乘法一判别分析(PLS—DA)模型,联合t检验筛选潜在生物标志物。结果病例组和对照组血清代谢产物差异在PCA和PLS-DA模型中直观可见,结合t检验,与对照组相比,病例组血清葡萄糖、乳酸、尿素、丙酮酸、苯丙氨酸、丙氨酸水平较高,亮氨酸、异亮氨酸、谷氨酰胺、棕榈酸、棕榈油酸、亚油酸、硬脂酸水平较低,上述13种物质组成的判别式用于新生儿脓毒症诊断时,灵敏度为93.33%,特异度为100.00%,约登指数为0.9333,符合率为96.66%。结论GC—MS技术可以用于新生儿脓毒症的检测,上述物质组成的判别式可用于新生儿脓毒症的诊断。 周丽 张万巧 李秋平 封志纯关键词:新生儿脓毒症 生物标志物 新生儿窒息复苏及并发症的防治 被引量:19 2010年 李秋平 封志纯关键词:新生儿 窒息 慢病毒介导携带VEGF基因和GFP基因的小鼠骨髓间充质干细胞稳转细胞株的建立与鉴定 李秋平 马新娜 张小英 许靖 章晟 王春枝 封志纯危重早产儿动脉导管未闭的床旁外科治疗 被引量:6 2012年 目的:总结内科药物治疗无效的早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)床旁外科手术的经验。方法:回顾性分析2009年10月至2011年10月,43例层流病房行床旁动脉导管结扎(或钳夹)术的手术过程及术后转归进行总结。结果:接受床旁动脉导管结扎(或钳夹)术的手术的早产PDA患儿共43例,男性28例、女性15例,胎龄26~34 w,出生体质量0.75~2.31 kg,平均1.44 kg。其中低出生体质量22例、极低出生体质量18例、超低出生体质量3例。手术时患儿年龄为3~30 d,平均7.2 d,体质量和出生体质量无明显差别。43例中有39例使用异丁苯丙酸治疗失败,4例因伴有严重出血倾向未予异丁苯丙酸而直接手术治疗。39例药物治疗的患儿中,治疗前均未发现药物治疗禁忌,但在治疗过程中出现肺出血、颅内出血及坏死性小肠结肠炎等并发症或者无效,而改行外科手术。术前43例中40例使用呼吸机辅助治疗,术前呼吸机治疗时间最长29 d,其中8例病情突然恶化行急诊手术。术后1例出现喉返神经损伤,所有患儿无术中死亡、无术中大出血等并发症。4例(9%)术后不能脱离呼吸机而死亡,其余均痊愈出院。结论:经内科保守治疗无效或内科药物治疗禁忌的早产儿PDA,行床旁动脉导管外科结扎(或钳夹)术是治疗早产儿PDA的相对安全有效的方法。 周更须 付松 刘宇航 王辉 李秋平 封志纯 杨学勇关键词:低体质量 早产儿 动脉导管未闭 我国早产儿视网膜病防治现状及对策思考 本文针对早产儿视网膜病(POP)发病率较高,筛查未普遍开展,及时治疗率较低,早产儿用氧不够规范等问题,提出要强化卫生行政部门的引导和监督职能,建立以NICU为中心的ROP预防、筛查及治疗体系,尽快建立中国的NICU分级管... 封志纯 李秋平关键词:早产儿 视网膜病 文献传递