徐丁
- 作品数：24 被引量：117H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目上海市科委科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经直肠超声引导经皮冷冻消融治疗寡转移前列腺癌疗效的初步分析被引量：5
- 2018年
- 目的:评价经直肠超声引导经皮冷冻消融治疗寡转移前列腺癌(OPC)的疗效。方法:前瞻性收集2014年3月~2017年1月于我院行经直肠超声引导经皮冷冻消融治疗的16例OPC患者的临床病例资料并进行随访研究。所有患者在确诊后均行经直肠超声引导经皮冷冻消融治疗。随访时间12~28个月。研究主要终点为PSA有效率(PSA较治疗前下降≥50%)及完全有效率(PSA下降≥85%)。结果:9例患者术后3个月PSA下降≥50%,PSA有效率为56.2%,其中5例患者PSA下降≥85%,完全有效率为31.2%。随访期内2例患者出现PSA进展,PSA进展时间分别为16、18个月。所有患者术后均无明显并发症,仅1例患者出现下尿路症状(LUTS),2例患者出现排尿困难,保守治疗后好转。结论:经直肠超声引导经皮冷冻消融是OPC患者的有效治疗方式,具有疗效确切、并发症少、安全、微创等优点。但该技术目前尚处于起步探索阶段,缺乏对患者远期疗效的评估,因此需要进一步累计病例数及临床经验以得出明确结论。
- 钱苏波康健沈海波虞永江邬喻徐丁梁军号齐隽
- 关键词：冷冻消融疗效
- 无创检测方法预测中国良性前列腺增生患者急性尿潴留风险被引量：9
- 2018年
- 目的建立预测良性前列腺增生(BPH)患者急性尿潴留风险的预测模型病人。方法通过我院的数据库收集2011年3月至2012年12月于我院就诊、诊断为BPH并建立随访的患者,共225例,其中42例患者在随访期间有急性尿潴留的病史。所有患者均进行国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QoL)和血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定,并且经直肠前列腺超声(TRUS)测得前列腺体积(PV),移行区体积(TZV),移行区比值(TZI)及膀胱内前列腺突出(IPP)的评估。根据患者有无急性尿潴留将患者分为两组:尿潴留组与非尿潴留组,观察两组患者各项指标的差别,并建立预测BPH患者急性尿潴留的风险模型。结果除了年龄以及排尿期评分,尿潴留组患者的所有指标均显著高于非尿潴留组。急性尿潴留风险预测模型:0.558×PSA+0.737×PV,受试者工作曲线下面积0.885,当阈值设定为62.8时,敏感度81%,特异度84.4%。结论急性尿潴留风险预测模型运用方便,可以较为准确地预测BPH患者急性尿潴留的风险,为临床决策提供帮助。
- 王金亮徐丁钱苏波朱云开齐隽
- 关键词：前列腺增生前列腺特异抗原
- 新型等离子针状电极行膀胱肿瘤整块切除与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润型膀胱癌的手术效果比较被引量：15
- 2023年
- 目的:比较新型等离子针状电极行膀胱肿瘤整块切除与经典经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)对治疗非肌层浸润型膀胱癌(NMIBC)的手术效果。方法:回顾性收集2020年10月—2021年12月于我院因NMIBC行膀胱肿瘤切除手术患者的性别、年龄、影像学检查结果、麻醉方式、手术方式、手术时间、术中所见、术后病理结果、手术并发症及术后恢复情况等资料。所有手术均使用司迈等离子电切设备,两组分别使用等离子针状电极和传统电切襻。结果:共纳入144例患者,其中针状电极整块切除组51例,经典TURBT组93例。两组的性别比、年龄、手术时间、肿瘤大小和分布以及术后住院天数无明显差异,但针状电极整块切除组包含肌层的比例高于经典TURBT组,特别是在T_(a)期高级别肿瘤及T_(1)期患者中,而基底部活检阳性的概率、术中发生闭孔反射及膀胱穿孔的概率均显著低于经典TURBT组。结论:与经典TURBT相比,使用新型等离子针状电极行整块切除,可获得更高质量的标本,基底部活检阳性率、闭孔反射和膀胱穿孔发生率更低,且不额外增加医院和患者的费用。
- 曹奇峰康健崔心刚王伟明沈海波徐丁
- 关键词：整块切除
- 全膀胱切除术后回肠吻合口瘘的原因及处理被引量：2
- 2021年
- 目的探讨全膀胱切除并回肠膀胱术(Bricker术)后回肠吻合口瘘的发生原因及其治疗方法。方法选取2001年1月至2020年12月间行全膀胱切除并Bricker术的244例患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行总结。结果在244例患者中,术后发生回肠吻合口瘘7例(2.87%)。1例因高龄、全身状况及营养状况差而死亡(术后11 d);2例行近端肠造口;2例术后2周行肠吻合口瘘口内半T管引流+腹腔引流;其余2例通过引流+全肠外营养(TPN)+生长抑素治疗后好转出院。结论回肠吻合口瘘是全膀胱切除并Bricker术后最严重的肠道并发症,及时正确的处理能够极大地减少患者痛苦,提高患者的生活质量。
- 孙宾曹奇峰徐丁李殷南高平发王乾
- 关键词：全膀胱切除回肠代膀胱
- 一种线管定位固定结构
- 本实用新型公开了一种线管定位固定结构，涉及引流线管固定技术领域，包括控制轴，所述控制轴转动连接在固定座的内部。固定组件兼具了固定线管和对线管内部流通性控制的功能，通过两个固定夹块可实现对线管的夹持固定和定位，避免线管改变...
- 周沂蔓顾珺谭云欣何敏陈莹王雯文崔心刚徐丁沈海波刘海龙
- 经皮局灶冷冻消融治疗局限性前列腺癌17例疗效分析被引量：2
- 2018年
- 目的评价经皮局灶冷冻消融治疗局限性前列腺癌的疗效及安全性。方法前瞻性收集2014年3月至2017年1月于我院行经皮局灶冷冻消融治疗的17例局限性前列腺癌患者的临床病例资料并进行随访研究。所有患者在确诊后均行经直肠超声引导靶向主要病灶(index lesion)的经皮局灶冷冻消融治疗。研究主要终点为冷冻治疗前后的PSA变化情况。结果所有患者术后tPSA比术前明显下降,总体由术前(11.99±4.15)ng/mL降至术后(1.78±1.73)ng/mL,差异具统计学意义(P<0.0001)。其中,低危组由(8.66±0.96)ng/mL降至(1.23±1.01)ng/mL(P <0.0001),中危组由(12.12±3.83)ng/mL降至(1.41±1.27)ng/mL(P <0.0001),高危组由(16.02±4.85)ng/mL降至(3.72±2.84)ng/mL(P<0.0001)。所有患者术后均无明显并发症。结论经皮局灶冷冻消融有可能成为局限性前列腺癌患者的有效治疗方式,具有疗效确切、并发症少、安全、微创等优点。但该技术目前尚处于起步探索阶段,缺乏对患者远期疗效的评估,因此需要进一步累积病例数及临床经验以得出明确结论。
- 钱苏波齐隽沈海波康健梁军号虞永江邬喻徐丁白强
- 关键词：前列腺肿瘤冷冻外科手术
- 影像学评分对肾癌肾部分切除术后急性肾功能下降的评价价值及比较被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨影像学评分对于肾癌肾部分切除术（PN）术后肾功能下降的预测作用。方法：选择本科室2005年9月~2014年7月因单一肾肿瘤行PN且诊断为肾癌的165例患者为研究对象,收集手术前后肾小球滤过率估计值（eGFR）等临床信息,根据术前影像学资料行DAP评分及R.E.N.A.L.评分。通过Spearman检验、ROC曲线、Logistic回归分析等统计学方法,分析两种评分对术后急性肾功能下降的评价价值,并进行比较。结果：DAP评分和R.E.N.A.L.评分与缺血时间等围术期参数均有相关性（P〈0.05）。两者可用于缺血时间≥30min、%ΔeGFR（术前-术后1天）≥30%、术后急性肾功能损伤（AKI）发生的预测（P〈0.05）,对术后急性肾功能下降的预测效能R.E.N.A.L.评分优于DAP评分。相对来说R.E.N.A.L.评分中E指标和N指标更为重要,R.E.N.A.L.评分≥7分（中危）即可增加AKI的发生风险。结论：DAP评分及R.E.N.A.L.评分能较为客观的反映肿瘤的复杂性,对术后肾功能的下降有良好的预测作用,预测效能R.E.N.A.L.评分优于DAP评分,术前评价有助于指导术中术后保肾措施的提前干预。
- 黄立群虞永江梁成才刘海龙徐丁钱苏波齐隽
- 关键词：肾癌肾部分切除术肾功能
- 影响经尿道前列腺电切手术效果的多因素分析被引量：3
- 2011年
- 良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia，BPH）是老年男性常见的泌尿系统疾病，可造成严重的下尿路症状（lower urinary tract symptom，LUTS）。随着人口老龄化的加剧，BPH的发病率日趋升高。有资料表明，在60岁男性中，
- 徐丁黄涛叶敏孔良齐隽
- 关键词：尿流动力学前列腺电切术前列腺增生
- 无创检测方法诊断良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻被引量：5
- 2013年
- 目的联合应用多种无创检测方法诊断良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻。方法收集70例良性前列腺增生患者,所有患者均完成国际前列腺症状评分(IPSS),前列腺特异性抗原(PSA),经直肠前列腺超声[(包括前列腺体积(TPV),移行区体积(TZV),移行区指数(TZI),膀胱内前列腺突出(IPP)],尿流率检测以及尿流动力学检测。根据尿流动力学检测结果分为梗阻组与非梗阻组。结果梗阻组Qmax显著低于非梗阻组,TPV、TZV、TZI、IPP、Qmax与膀胱出口梗阻指数有显著相关性,通过多因素回归得到梗阻诊断模型:BDI=0.025×TPV-0.457×Qmax+3.611,ROC曲线下面积为0.876。结论 BDI结合了无创、简易、价格低廉的方法,在诊断和评估良性前列腺增生患者是否存在膀胱出口梗阻中有着一定的价值,能为临床医师的决策提供一定的帮助。
- 徐丁黄涛朱云开陈亚青齐隽
- 关键词：前列腺增生膀胱出口梗阻尿流率前列腺体积
- 膀胱内前列腺突出对膀胱出口梗阻诊断准确度的荟萃分析被引量：3
- 2013年
- 目的系统评价B超检测膀胱内前列腺突出（IPP）≥10mm时诊断良性前列腺增生（BPH）患者膀胱出口梗阻的准确度。方法检索Medline、Embase、重庆维普、中国期刊全文数据库（CNKI）4个数据库，由2名系统评价员进行独立文献筛查及数据提取，采用QUADAD量表行质量评价，以尿流动力学测定的膀胱出口梗阻指数（BOOI）为金标准（BOOI〉40提示存在膀胱出口梗阻），使用Meta—disc1．4软件进行异质性检验、数据分析和完成SROC曲线。结果最终纳入6篇文献，包括受检者682例，异质性检验提示无阈值效应，但存在其他因素导致的异质性，采用随机效应模型。经合成后的敏感度为70．8％，特异度87．6%，阳性似然比5．132，阴性似然比0．303，诊断性比值比22．18；SROC曲线下面积为0．8723，Q点0．8028。结论应用B超检测IPP可有效检测BPH患者是否存在膀胱出口梗阻。
- 徐丁黄涛虞永江焦洋齐隽
- 关键词：膀胱前列腺增生
