张立根 作品数:16 被引量:32 H指数:4 供职机构: 西安市儿童医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
先天性多关节挛缩症导致马蹄内翻足的早期保守治疗 目的 探讨应用Ponseti方法早期保守治疗先天性多关节挛缩症导致马蹄内翻足的疗效.方法 2010年3月至2013年3月,本院应用Ponseti方法(手法矫正加石膏固定加经皮跟腱切断加足外展支具治疗)共治疗先天性多关节挛... 王小玮 杨毅军 张立根 孙建中 张勇 彭涛SRS-22问卷在中国儿童和青少年脊柱侧凸患者中的应用 被引量:6 2008年 目的将脊柱侧凸研究会问卷(SRS-22 Questionnaire)引入中国,评价该问卷在中国儿童和青少年脊柱侧凸患者中的测量特性。方法依据国际生活质量评价(The International Quality of Life Assessment,IQOLA)计划规则,将SRS-22患者问卷翻译改编为中文,由专家组研究确定最终版本。使用该问卷对132例(男21例,女111例)儿童和青少年脊柱侧凸患者进行初次测评,平均11.3(8~15)岁;侧凸角度在25°~70°,平均46.7°。132例患者中,支具治疗108例,手术治疗24例,其中特发性脊柱侧凸122例,先天性脊柱侧凸10例。初测3~4周后,随机选取其中30例进行重测。结果SRS-22问卷总体a系数为0.85,重测信度为0.94。问卷中的5个因素的a系数分别为:功能活动0.68;疼痛0.83;自我形象0.81;心理状况0.90;对治疗的满意程度0.83;重测信度分别为:功能活动0.87;疼痛0.92;自我形象0.93;心理状况0.90;对治疗的满意程度0.89。因素分析产生5个公共因素,结果累积解释方差贡献为68.23%。结论SRS-22问卷翻译改编成中文后具备合格的信度和效度,可应用该问卷测量评价中国儿童和青少年脊柱侧凸患者的生活质量。 张勇 张立根 张敬悌 孙建中 王学文 杨毅军 葛文安关键词:脊柱侧凸 Grisel综合征的临床研究 被引量:2 2010年 目的探讨Grisel综合征的临床特点、治疗方法及诊断要点。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月收治的42例Grisel综合征患儿的临床资料。病因:急性病毒性咽炎32例,急性扁桃体炎8例,颈淋巴结炎2例。全部患儿入院后均给予抗生素抗感染以及枕颌带持续牵引、寰枢关节复位后给予颈围固定等治疗。结果所有患儿均治愈出院,颈枕部疼痛消失,颈部前屈后伸及旋转功能恢复正常,颈椎外观无畸形,恢复正常生理曲度。随访3个月,所有患儿颈部活动自如,颈椎活动范围正常。结论Grisel综合征临床表现特殊,颈部制动和药物治疗是获得满意效果的关键,早期诊断和早期治疗是预后良好的基础。 黄省利 师蔚 张立根关键词:儿童 寰枢关节半脱位 婴幼儿肠重复畸形(附20例临床分析) 被引量:2 1987年 本文报告20例婴幼儿肠重复畸形的收治情况,强调肠重复畸形在婴幼儿容易误诊,应给予重视,并指出该病的手术方法应根据病变的部位、大小、形状及附着肠管的情况等而有所不同. 张立根 孙建中关键词:婴幼儿 肠重复畸形 手术方法 收治情况 肠管 病变 儿童臀部注射性坐骨神经损伤 被引量:4 2004年 目的探讨儿童臀部注射性坐骨神经损伤的发病原因、特点、手术时机的选择。方法回顾性分析1982~2002年收治的56例病例资料,均行手术治疗,术中探查、松解神经外膜及束间粘连,切除瘢痕组织。结果术后随访6月~5年,疗效显著,优良率93%。结论儿童臀部注射性坐骨神经损伤属医源性疾病,应尽量减少臀部注射,改变注射部位(三角肌,股外侧肌),禁用苯甲醇溶剂,能避免该病的发生;诊断明确,应及时手术治疗,临床疗效显著。 张立根 葛移繁 李西荣 王镭 王琪 白明关键词:儿童 病因 手术时机 手术治疗 应用Ponseti方法微创治疗先天性马蹄内翻足 2013年 目的总结Ponseti方法微创治疗先天性马蹄内翻足的临床经验。方法2010年1月至2012年6月在西安市儿童医院骨科应用Ponseti方法微创治疗(手法矫正加石膏固定加经皮跟腱切断加足外展支具治疗)的先天性马蹄内翻足患儿160例,按年龄分组为:新生儿期(出生一28天)45例,小婴儿期(1—6个月)52例,大婴儿期(6—12个月内)50例,幼儿期(1—3岁)13例。对各组的治疗效果进行分析。结果按Pirani评价方法,158例245足(98.8%)获满意纠正。各年龄组别治疗前后Pirani评分为:新生儿期治疗前(4.56±0.43)高于治疗后(0.16±0.26),t=58.24,P〈0.05;小婴儿期治疗前(4.72±0.48)高于治疗后(0.13±0.25),t=84.24,P〈0.05;大婴儿期治疗前(4.54±0.53)高于治疗后(0.17±0.23),t=82.30,P〈0.05;幼儿期治疗前(4.77±0.56)高于治疗后(0.23±0.25),t=43.08,P〈0.05。142例患儿获得有效随访,现均处于支具使用期。随访时间最短6个月,最长28个月,平均17.45±2.33个月。随访惠儿外观畸形矫正,踝关节背屈〉10°,内收内翻高弓均消失,已行走患儿跟腱有力,足发育良好,步态正常。结论Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足疗效确切,是一种微创的治疗方法,值得推广。 王小玮 张立根 孙建中 杨毅军 张勇 彭涛关键词:马蹄内翻足 先天性 儿童注射性臀肌挛缩症179例诊治报告 2004年 张立根 王镭 李西荣 葛移繁 王琪 白明关键词:儿童 注射性臀肌挛缩症 小儿膝关节滑膜血管瘤(附五例报告) 1986年 小儿膝关节滑膜血管瘤比较少见,往往被误诊为膝关节结核、风湿性关节炎.因而在术前能作出正确诊断者为数不多.我院外科1978年~1983年10月共收治小儿膝关节滑膜血管瘤5例,均经手术和病理证实,现报告如下. 孙建中 孙群 张立根关键词:小儿 膝关节结核 滑膜血管瘤 KNEE 病理证实 POINTS 儿童脂肪脊髓脊膜膨出外科治疗的探讨 被引量:6 2010年 目的 探讨脂肪脊髓脊膜膨出外科治疗的方法和技巧.方法 自2004年1月至2007年3月共收治脂肪脊髓脊膜膨出25例,年龄2个月~6岁,均行磁共振和肌电图检查,给予手术治疗.并采用Hoffman脂肪脊髓脊膜膨出功能分级进行疗效判定.结果 25例患者切口均一期愈合.随访1~4年,18例术前神经功能正常者,术后神经功能也正常.7例有神经症状者,术后神经症状改善,其中4例术后功能分级提高,另3例功能分级无变化而有症状改善.所有患者无再栓系的形成.结论 脂肪脊髓脊膜膨出采取切除大部脂肪组织,缝合脂肪表面软脊膜,切断终丝等方法和技巧,显著提高了疗效. 黄省利 师蔚 张立根关键词:脊髓脊膜膨出 脂肪瘤 手术 儿童 颈脊髓脊膜膨出九例临床分析 被引量:4 2010年 目的 探讨颈脊髓脊膜膨出的临床表现、治疗方法 及要点. 方法 西安交通大学医学院第二附属医院和西安市儿童医院神经外科自2001年1月至2006年12月共收治9例颈脊髓脊膜膨出患者,其中1例左臂无力,8例神经功能正常.2例合并脑室稍大,1例合并脊髓纵裂,1例合并隐性骶裂.患者均行包块切除、椎管探查和(或)栓系松解术. 结果患者术后均无切口感染、脑脊液漏等并发症.随访术前神经功能正常的患者,术后未见神经症状出现.术前左臂无力患者术后恢复正常.2例合并脑室稍大的患者术后恢复正常. 结论 颈脊髓脊膜膨出临床表现特殊,MRI能显示病变的细微结构和其他脊柱畸形,治疗措施是早期手术,行病灶切除和(或)栓系松解,预后良好. 黄省利 师蔚 张立根关键词:神经外科手术